Симптомы и причины атрофии зрительного нерва

Полная и частичная атрофия зрительного нерва: причины и симптомы патологии, как и где можно вылечивать болезнь

Методы лечения

  • Комплекс «Мультимаг» — это метод низкочастотной хромо- магнитотерапии, Процедура оказывает биологический эффект как стимулятор обмена веществ, а также улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет регенерацию клеток и оказывает противовоспалительное действие.
  • Ультразвуковая терапия воротниковой зоны с лекарственными препаратами— это локальный «микромассаж», который позволяет увеличить поставку лекарственных препаратов через кожу к сосудам головного мозга, глаза, улучшает проведение импульсов по нервным волокнам и активизирует обменные процессы в глазу.
  • Лечебный массаж воротниковой зоны усиливает микроциркуляцию крови и приводит к запуску определенных процессов в нервной системе.

Одним из главных направлений терапии, является насыщение волокон зрительного нерва кислородом. С этой целью назначаются следующие методики:

  • Озонотерапия, особенно внутривенное введение озона с кислородом, дает наибольший терапевтический эффект путем улучшения кровообращения мозга и глаза за счет ускорения транспорта кислорода, и запускает процессы восстановления в тканях.
  • ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) —насыщения тканей кислородом. Клетки крови поглощают энергию квантов, что приводит к повышению эластичности сосудов и восстановлению кровообращения головного мозга, сердца, глаза. ВЛОК запускает механизмы самовосстановления организма.
  • Электростимуляция зрительного нерва – процедура, которая входит в обязательный стандарт лечения ЧАЗН. Чрезкожная лечебная стимуляция глаз импульсным электрическим током, показана при поражении нервных элементов зрительного анализатора. Прохождение импульсов электрического тока идентично ходу возбуждения в зрительном анализаторе. Параметры стимулирующего тока подбираются индивидуально. Методика внедрена в крупные офтальмологические стационары и поликлиники 150 городов России. В зависимости от степени поражения зрительных функций, положительный результат наблюдается в 50-92% случаев. Повторные курсы повышают эффект.

Хирургические методы лечения необходимы:

  • при наличии новообразований орбиты, головного мозга или околоносовых пазух (удаление новообразований), которые оказывают давление на зрительные пути и вызывают атрофию нервных волокон,
  • при атрофии, вызванной окклюзией внутренней сонной артерии атеросклеротическими бляшками, и как результат нарушение кровообращения в зрительном нерве и сетчатке, проводятся операции на сонной артерии ( стентирование, протезирование) и удаление атеросклеротических бляшек.

К хирургическим методам на глазном яблоке относится реваскуляризация зрительного нерва. Операция заключается в имплантации в супрахориоидальное пространство глаза биогенного материалы (напр. Аллопланта). В дальнейшем трансплантат прорастает сосудами и создает дополнительный источник кровоснабжения сосудистой оболочки, что способствует улучшению кровообращения в атрофированном зрительном нерве. Эти методики были разработаны в г. Уфа, группой ученых во главе с профессором Э.Р.Мулдашевым.

Атрофия зрительного нерва является серьезным заболеванием, которое в ряде случаев может закончится стойкой утратой зрительных функций.

При первых признаках снижения зрения необходимо как можно быстрее обратиться на консультацию к офтальмологу, чтобы не пропустить такое заболевание как ЧАЗН и как можно раньше начать лечение.

Причины атрофии зрительного нерва глаза

Что может спровоцировать развитие глазной патологии? По большому счету, это и врожденные/передающиеся по наследству патологии, и обычная травма в детстве. Известны случаи, когда люди переносили определенное воспалительное заболевание, после чего начинала развиваться атрофия.

Далеко не последнюю роль в появлении атрофии играют патологии ЦНС. Если человек перенес сифилитическое поражение головного мозга или абсцесс, ему обязательно нужно показаться врачу офтальмологу. Многие пренебрегают такими заболеваниями, как менингит с энцефалитом, хотя они могут иметь весьма серьезные последствия для человека – в том числе и развитие атрофии глазного нерва. Зафиксировано несколько случаев алкогольного отравления, после которого центральная нервная система получила мощнейший удар. Следствием этого стало возникновение нескольких серьезных заболеваний, включая атрофию зрительного нерва.

К числу других факторов, провоцирующих патологию, относятся и относительно безобидная гипертония, и длительное голодание, и авитаминоз. Если вы страдаете непроходимостью артерий глазной сетчатки, то автоматически попадаете в зону риска. Кстати, данная патология является симптомом еще одного опасного заболевания – глаукомы.

Виды и классификация атрофии

Мы только что выяснили, что атрофированный зрительный нерв может быть как врожденным нарушением зрения, так и приобретенным в результате определенных факторов. Наследственная патология проявляется в следующих формах:

  • Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва.
  • Митохондриальная форма патологии.
  • Аутосомно-рецессивная форма.

Вообще, человек рождается с атрофией зрительного нерва вследствие каких-то генетических нарушений, возникших еще на этапе развития плода.

Приобретенная форма отмирания нерва обусловлена особенностями воздействия различных этиологических факторов. К ним относятся поражение структуры волокон (нисходящая атрофия), поражение живых клеток сетчатки (так называемая восходящая атрофия). В зависимости от течения заболевания, различают первичную, вторичную, глаукоматозную формы атрофии.

  • Первичная форма. В этом случае нейроны сдавливаются в рамках всего зрительного пути. Границы глазного диска еще достаточно четкие, сам он бледный, сосуды в сетчатке несколько сужаются, может появиться экскавация. В целом, первичная форма считается самой простой и поддающейся лечению.
  • Вторичная форма атрофии. Если в зрительном нерве происходит длительный застой, если он воспаляется и сопровождается признаками, присущими первичной форме, диагностируют более глубокое нарушение. Границы диска становятся нечеткими.
  • Глаукоматозная форма атрофии. Повышенное внутриглазное давление вызывает коллапс и, как следствие, атрофию нерва.
От редакции :  Причины и симптомы вертеброгенной цервикалгии

Мы уже упоминали о стопроцентной и частичной атрофии глазного нерва, но теперь рассмотрим их более подробно. Это еще одна классификация зрительной патологии. Из самого названия понятно, что речь идет о том или ином масштабе поражения нервных клеток. При частичной форме атрофии сохраняются зрительные функции, пусть и в неполной мере. Например, могут отмечаться нарушения в области цветоощущений.

Однако и это далеко не последняя классификация. Атрофию нервных окончаний глаз различают по степени проявления. Стационарная или не прогрессирующая форма характеризуется стабильным состоянием всех функций зрения, тогда как прогрессирующая форма достаточно быстро развивается и сопровождается снижением его качества.

Частичная атрофия зрительного нерва

Под атрофией зрительного нерва понимают постепенное отмирание зрительного нерва и замещение его соединительной тканью. К этому заболеванию может привести целая группа различных патологических состояний. От того, какова степень повреждения зрительного нерва и насколько снижено зрение, различают частичную или полную атрофию зрительного нерва. При частичной атрофии остаточное зрение сохраняется, но страдает цветоощущение, поля зрения сужены, подкорректировать его очками либо линзами нельзя. Однако на этом процесс останавливается.

Причины заболевания

Причинами неполной атрофии зрительного нерва могут быть:

·         Заболевания глаз (поражение сетчатки, волокон зрительного нерва, глаукома, воспалительные заболевания, близорукость, сдавление зрительного  нерва опухолью);

·         Поражение головного мозга при сифилисе ;

·         Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, арахноидит, абсцесс мозга);

·         Заболевания центральной нервной, сердечно-сосудистой систем (рассеянный склероз, гранулемы, атеросклероз сосудов головного мозга, кисты, гипертоническая болезнь);

·         Отягощенная наследственность;

·         Различные интоксикации, отравления суррогатами алкоголя;

·         Последствия перенесенной травмы.

Различают следующие виды заболевания:

·         Врожденную атрофию – проявляется при рождении или через небольшой промежуток времени после рождения ребенка.

·         Приобретенную атрофию – является следствием заболеваний взрослого человека.

Симптомы частичной атрофии зрительного нерва

Проявления заболевания могут иметь различную степень выраженности. Основными проявлениями частичной атрофии зрительного нерва будут:

·         Снижение остроты зрения;

·         Появление болезненности при попытке двигать глазными яблоками;

·         Сужение или выпадение  полей зрения, может быть до появления туннельного синдрома (человек видит только то, что находится непосредственно перед глазами и ничего по сторонам);

·         Появляются слепые пятна (скотомы).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика заболевания

Обычно диагностика заболевания не вызывает затруднений. При снижении зрения человек чаще всего сам обращается к окулисту, который и ставит правильный диагноз,  назначая лечение.

При осмотре зрительного нерва врач непременно увидит изменения диска нерва и его побледнение. Для уточнения диагноза назначаются более детальные исследования зрительных функций, изучаются поля зрения, измеряется внутриглазное давление, используются флюоресцентно-ангиографические, рентгенологические, электрофизиологические исследования

Очень важно найти причину заболевания, ведь в некоторых ситуациях больному необходимо будет провести оперативное вмешательство

Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Прогноз при терапии частичной атрофии зрительного нерва благоприятный. Основной целью лечения является остановка изменения тканей зрительного нерва, направленная на то, чтобы смочь сохранить то, что ещё осталось. Полностью восстановить остроту зрения невозможно, но и без лечения заболевание приведет к слепоте. Основной метод терапии будет зависеть от того, какова причина атрофии зрительного нерва.

Препаратами, которые используются в лечении, являются средства для улучшения кровоснабжения нерва, улучшающие метаболизм, сосудорасширяющие препараты, поливитамины, биостимуляторы. Эти средства снижают отек, воспаление в области диска зрительного нерва, улучшают его питание, кровоснабжение, стимулируют деятельность оставшихся волокон нерва.

Если больной нуждается в оперативном лечении, то оно будет основным методом терапии. Упор делается на лечение основного заболевания, устранение причины, которое привело к частичной атрофии зрительного нерва. Для достижения лучшего результата могут быть назначены магнито-, электро-, лазеростимуляция зрительного нерва, ультразвук, электрофорез, кислородотерапия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания. Нервная ткань практически не поддается восстановлению, поэтому болезнь нельзя запускать, лечить её нужно своевременно.

Прогноз при атрофии зрительного нерва

Любое заболевание, если лечение его начать как можно раньше, лучше поддается терапии. Аналогичное можно сказать и об атрофии зрительного нерва. При своевременно начатом лечении есть возможность восстановить нерв, избежать последствий и сохранить зрение. Запущенное заболевание может привести к слепоте, поэтому при первых признаках снижения остроты зрения, сужения полей зрения, изменения цветоощущения следует немедленно обращаться к окулисту. И врач сделает все возможное при лечении, чтобы с вашей помощью сохранить зрение.

Лечение

Существует мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. Это не совсем так. Нейроциты имеют свойство разрастаться, постоянно увеличивая число связей с прилегающими тканями. Таким образом, они берут на себя функции товарищей, «павших в неравном бою»

От редакции :  Семь явных симптомов деменции

Однако для полноценной регенерации им не хватает одного важного качества – умения размножаться

Поэтому на вопрос, можно ли полностью вылечить атрофию, существует однозначный ответ – нет! Если ствол поврежден частично, то с помощью медикаментов сохраняется шанс на повышение остроты зрения и улучшение полей обзора. Если деструктивные процессы полностью заблокировали передачу импульсов от зрительного аппарата к головному мозгу, то выход остается один – хирургическое вмешательство.

Чтобы терапия принесла результат в первую очередь нужно выявить причину, спровоцировавшую ее развитие. Это поможет уменьшить повреждение клеточного слоя и стабилизировать течение заболевания. Если устранить первопричину нельзя (например, при раковой опухоли), врачи сразу приступают к реабилитации функциональности зрительного аппарата.

Современные способы восстановления нерва

Лет десять назад для борьбы с недугом использовали в основном витамины, на сегодняшний день они имеют второстепенное значение и назначаются в качестве дополнительных средств. На первое место вышли медикаменты, направленные на восстановление метаболизма в нейронах и увеличивающие кровоток к ним.
Схема терапии лекарственными препаратами выглядит следующим образом:

Антиоксиданты («Мексидол», «Тримектал» и т.д.). Медикаменты регенерируют ткани, блокируют активность патологических процессов, устраняют кислородную недостаточность оптического нерва. В стационаре их вводят внутривенно, амбулаторно применяются в форме таблеток;
Корректоры микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»). Препараты нормализуют метаболизм в нервных клетках и кровоснабжение. Одни из важнейших элементов консервативной терапии. Продаются в форме таблеток и инъекций;
Ноотропы («Пирацетам», «Глутаминовая кислота»). Стимулируют кровоток и ускоряют процесс регенерации нейроцитов;
Медикаменты для снижения степени проницаемости стенок сосудов («Эмоксипин»). Создает вокруг оптического нерва защитный барьер, который предотвращает дальнейшее его разрушение. Инъекция проводится парабульбарным способом (тонкую иголку вводят по стенке глазницы в клетчатку, расположенную вокруг ока);
Витаминно-минеральные комплексы

Вспомогательный элемент лечения.
Важно понимать, что медикаменты неспособны устранить недуг, но они существенно улучшают состояние нервных клеток.

Физиотерапия при атрофии зрительного нерва

Существуют две методики эффективность которых доказана на практике:

  • Импульсная магнитотерапия. Способ не регенерирует нервные волокна, а улучшает их функциональность. Магнитные поля направленного действия придают «густоту» содержимому нейронов, в результате чего формирование импульсов и отправка их в головной мозг проходит в несколько раз быстрей;
  • Биорезонансная терапия. Процедура направлена на нормализацию метаболизма в пораженных материях и улучшение кровотока по капиллярам.

Способы довольно специфичны и используются только в крупных медицинских учреждениях, поскольку требуют наличие дорогостоящего оборудования. Чаще всего процедуры платные, поэтому крайне редко используются на практике.

Хирургическое лечение

Существует несколько операций, направленных исключительно на повышение остроты зрения при атрофии. Условно их можно поделить на две категории:

  • Перераспределяющие поток крови в области органа зрения. Это позволяет активировать подачу полезных веществ к поврежденному элементу за счет уменьшения его в других материях. Для этого часть сосудов на лице перевязывают, в результате возникшего «тупика» основной поток крови вынужден отправиться по путям, ведущим к зрительному аппарату. Операцию применяют в исключительных случаях, поскольку высок риск развития осложнений в восстановительный период;
  • Пересадка реваскуляризирующей материи. Суть процедуры заключается в трансплантации тканей с усиленным кровоснабжением (например, слизистую оболочку) на атрофированный участок. Через имплантат прорастает новая сосудистая сетка, что позволит обеспечить нейронам необходимый кровоток. Подобный тип операции применяют намного чаще, чем первый вид. Поскольку при нем практически не застрагиваются и не повреждаются другие материи.
За границей широко используется терапия с применением стволовых клеток. Подобную операцию можно провести в Израиле или Германии.

Диагностика

На первый взгляд, данный диагноз не оставляет шансов на восстановление зрения, но это заблуждение. В четырех случаях из пяти зрение можно вернуть хотя бы частично. Во время диагностики офтальмолог обязательно должен выяснить, какие сопутствующие заболевания есть у пациента, принимает ли он лекарства, может ли контактировать с химическими веществами, есть ли у него вредные привычки. Все это может вызвать поражение зрительного нерва.

Визуально врач может определить, не выпячивается ли глазное яблоко пациента, подвижно ли оно (пациент должен посмотреть вниз, вверх, влево, вправо), насколько правильно реагируют зрачки, есть ли рефлекс роговицы. Он должен обязательно проверить остроту зрения, восприятие цвета, периметра.

Главный метод диагностики – офтальмоскопия. Она помогает детально рассмотреть ДЗН, выяснить, не побледнел ли он, не размыты ли его контуры, цвет. На диске может уменьшится количество мелких сосудов, сузиться калибр артерий на сетчатке, могут измениться вены. Для подтверждения или опровержения диагноза дополнительно может применяться томография.

При ЭВП (электрофизиологическое исследование) врач может обнаружить повышенную чувствительность зрительного нерва. Если речь идет о глаукоматозной форме, врач может применить тонометр.

Для исследования орбиты применяют обзорную рентгенографию. Чтобы исследовать кровоток, используют допплерографию. Нередко требуются дополнительные консультации невролога, рентген черепа, МРТ, КТ мозга. Если было выявлено новообразование мозга, повышенное внутричерепное давление, нужна будет еще и консультация нейрохирурга.

От редакции :  Советы и рекомендации по улучшению памяти людям после 50 лет

Консультация ревматолога потребуется при системном васкулите. При опухолях орбиты нужна помощь офтальмоонколога. Если выявлено поражение крупных кровеносных сосудов, нужно обращаться к сосудистому хирургу, хирургу-офтальмологу. Если есть подозрение на то, что присутствует инфекция, назначаются тесты ПЦР, ИФА.

Важно исключить амблиопию, периферическую катаракту, так как их симптомы очень схожи с признаками атрофии

Какой прогноз при атрофии зрительного нерва и его профилактика

При диагностировании и начале терапии на ранней стадии развития, можно сохранить и даже немного повысить остроту зрения, а также расширить его поля. Никакое лечение не способно в полной мере восстановить зрительную функцию. Если болезнь прогрессирует, а лечение отсутствует, то это приводит к инвалидности по причине полной слепоты.

Для того, чтобы предотвратить омертвение нервных волокон, следует своевременно проходить лечение офтальмологических заболеваний, а также болезней эндокринного, неврологического, инфекционного и ревматологического характера. Очень важным в профилактике является предупреждение интоксикационного поражения организма.

Атрофия зрительного нерва: что это такое?

Атрофия зрительного нерва – процесс, характеризующийся поэтапным отмиранием волокон. Патология нередко бывает вызвана офтальмологическими заболеваниями. Болезнь диагнистируется при повреждении волокон. Нервные ткани расположены практически во всех органах человека.

Это патологическое состояние, при котором нервная материя испытывает дефицит полезных веществ. В пезультате чего она перестает выполнять свои функции. При отсутствии лечения нейроны начинают постепенно отмирать. По мере прогрессирования патология захватывает все большее количество клеток. В тяжелых ситуациях нервный ствол оказывается полностью поврежденным. В этом случае восстановить зрительную функцию практически нереально.

Зрительный нерв образован отростками нервных клеток сетчатой оболочки глаза. Клетки сетчатки обладают способностью воспринимать свет и преобразовывать его в нервные импульсы, которые затем передаются по зрительному нерву в определенные участки коры головного мозга, отвечающие за формирование зрительных образов.

Код по МКБ 10: Международной классификацией болезней (МКБ-10) данной патологии присвоен свой порядковый номер – H47.2 и специальное название – оптическая нейропатия, оно описывается как деструктивное, различной этиологии заболевание нервных волокон.

Общие сведения

Различные заболевания зрительного нерва в офтальмологии встречаются в 1-1,5% случаев; из них от 19 до 26% приводят к полной атрофии зрительного нерва и неизлечимой слепоте. Патоморфологические изменения при атрофии зрительного нерва характеризуются деструкцией аксонов ганглиозных клеток сетчатки с их глиально-соединительнотканной трансформацией, облитерацией капиллярной сети зрительного нерва и его истончением. Атрофия зрительного нерва может являться следствием большого количества заболеваний, протекающих с воспалением, сдавлением, отеком, повреждением нервных волокон или повреждением сосудов глаза.

Функции зрительного нерва

Зрительный нерв представляет собой белое вещество большого мозга, словно вынесенное на периферию и связанное с мозгом. Это вещество проводит зрительные образы из сетчатой оболочки, на которую падают световые лучи, в кору головного мозга, где формируется окончательное изображение, которое и видит человек

Иными словами, зрительный нерв выполняет роль поставщика сообщений в мозг и является самой важной составляющей всего процесса преобразования получаемой глазами световой информации

Вследствие воздействия множества различных факторов волокна зрительного нерва могут постепенно разрушаться и отмирать, при этом проведение нервных импульсов от сетчатки к головному мозгу также постепенно ухудшается. В течение достаточно длительного периода времени процесс разрушения волокон зрительного нерва остается незаметным для больного, поэтому он не обращается к врачу.

Народная медицина поможет справиться с недугом

Хочется сразу оговориться, что лечение атрофии народными методами малоэффективно и чрезвычайно опасно. На ранних стадиях, когда атрофию можно вылечить, самостоятельно применять народное средство – значит всего лишь терять драгоценную возможность вернуть зрение.

Лечение атрофии зрительного нерва народными средствами поможет в начальной стадии болезни при условии комплексной терапии под наблюдением окулиста.

В этом аспекте, очевидна польза черники. При ежедневном умеренном употреблении свежих ягод (100 грамм) или стакана напитка из протертой черники с добавлением меда организм получает свою порцию поддержки. Однако и прием черники нужно проводить курсами, посоветовавшись с лечащим доктором.

Существует множество рецептов отваров с использованием сосновой хвои и шишек, луковой шелухи, плодов шиповника, лимона, лесной мальвы, лопуха и руты. Эффективным средством считается настойка алоэ. Найти состав и приготовить их будет несложно, если врач одобрит ваши действия.

В заключение остается добавить несколько слов о профилактике столь опасного и трудно поддающегося лечению глазного заболевания. Значительно снизить его риск поможет своевременная диагностика и лечение болезней, приводящих к нарушению функционирования зрительного нерва. По возможности следует предупреждать травмы головы или глаз, не злоупотреблять напитками, которые могут вызвать сильное отравление, не запускать течение инфекционных или аллергических болезней. Главное – не затягивать визит к окулисту при первых симптомах расстройства зрения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: