Причины и симптомы энцефалопатии головного мозга

Сосудистая энцефалопатия головного мозга: причины, степени и признаки, лечение - я здоров

Симптомы энцефалопатии

Распознать появление энцефалопатии проблематично. Ведь предваряющее её развитие состояние, можно охарактеризовать обычными для человека симптомами, носящими временный характер, такими, как головная боль, головокружение, шум в ушах. Вначале это можно по ошибке связать с переменой погоды, чрезмерными физическими или умственными нагрузками, либо сильным стрессом. Но, если не обращать на них внимания, можно допустить прогрессирование заболевания, поскольку даже такие симптомы могут говорить об ухудшении мозгового кровообращения.

По своему характеру, симптоматика при энцефалопатии весьма разнообразна. Но наиболее частыми её признаками, за исключением вышеперечисленных трёх, являются:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • слезливость;
  • безынициативность;
  • резкие перемены настроения;
  • депрессивное состояние;
  • вспыльчивость;
  • помутнение сознания, деструкция памяти;
  • ухудшение функций зрения и слуха;
  • плохой сон;
  • навязчивое желание умереть.

На приёме у врача такие пациенты зачастую с трудом произносят некоторые слова, речь их многословна, круг интересов — сужен, наблюдается желание поспать в дневное время. Это общие и наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии. Также следует знать, что каждой разновидности болезни соответствует свой симптоматический набор.

Так, для развития дисциркуляторной энцефалопатии характерны 3 стадии, характеризующиеся определённым набором признаков:

  1. компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
  2. субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:
  • постоянная головная боль;
  • непрекращающийся шум в ушах;
  • ухудшение сна;
  • плаксивость;
  • состояние депрессии;
  • вялость;

декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии — опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия может привести к развитию деменции. Симптомы данной энцефалопатии:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • появление фобий;
  • психопатия;
  • возникновение галлюцинаций;
  • астения.

Токсическая и, прежде всего, алкогольная энцефалопатия опасна, разрушительным воздействием токсических веществ на сосуды человеческого мозга, проявляющегося следующими признаками:

  • продолжительное, остро текущее психоневрологическое расстройство личности;
  • увеличение объёма желудочков головного мозга;
  • переполненность кровью мозговых оболочек;
  • отёк мозга.

Посттравматическая энцефалопатия опасна латентным течением симптомов, проявляющимися спустя длительное время после полученной травмы:

  • поведенческие расстройства;
  • нарушенное мышление;
  • рассеянность;
  • потеря памяти.

Следует отметить, что выраженность данных симптомов будет тем сильнее, чем тяжелее и опаснее полученная травма. Для лучевой энцефалопатии характерны 2 вида расстройств: астеническое и психологическое. Симптомы, которыми характеризуется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия:

  • нарушение высших функций головного мозга;
  • расстройство сознания, способное привести к слабоумию;
  • эпилептические припадки и атаксия — встречаются редко.

Эта лейкоэнцефалопатия — самая «агрессивная» из большого числа энцефалопатий, прогноз её неутешительный — летальный исход.

Симптомы метаболической энцефалопатии:

  • спутанность сознания;
  • рассеянность;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • нарушение речи;
  • возникновение галлюцинаций;
  • нарушение мировосприятия;
  • кома — при прогрессировании заболевания.

Источники

  • https://vashflebolog.com/vascular-disease/angioencefalopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html
  • http://sosudoved.ru/mozg/chto-predstavljaet-iz-sebja-angiojencefalopatija-golovnogo-mozga.html
  • http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/angioencefalopatiya
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/488-entsefalopatiya-golovnogo-mozga-simptomy

Диагностика заболевания

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

  • координацию движений;
  • состояние памяти;
  • психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
  • метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
  • анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
  • мониторирование кровяного давления;
  • тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
  • измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
  • ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
  • ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
  • компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
  • электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
  • реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
  • рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Причины сосудистой энцефалопатии

Головной мозг кровоснабжается крупными артериальными стволами, образующими в его основании замкнутую систему сосудов — Виллизиев круг. Эта анатомическая структура чрезвычайно важна не только при нормальной работе мозга, но и при патологии, обеспечивая «переток» артериальной крови туда, где ее недостаточно.

Мозг имеет значительные резервы по компенсации кровообращения в условиях неблагополучия, однако его возможности не безграничны. Хроническая сосудистая патология, образ жизни и условия внешней среды способны нарушить равновесие артериальной системы мозга и вызвать декомпенсацию кровообращения.

недостаток кровоснабжения мозга по сосудистым причинам, развитие ишемии

Морфологическую основу сосудистой энцефалопатии составляет хроническая ишемия нервной ткани, связанная с недостаточным притоком артериальной крови. Среди причин такой ишемии наибольшее значение отводится:

  • Атеросклеротическому поражению сосудов головы и шеи;
  • Артериальной гипертензии;
  • Патологии позвоночных артерий, в том числе — на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике;
  • Обменным нарушениям — диабет, ожирение, эндокринная патология.

Несколько реже в числе причин сосудистой энцефалопатии фигурируют воспалительные изменения стенок артерий и артериол (васкулиты), травмы, нарушения ритма сердца, частая стойкая или постоянная гипотония.

При атеросклерозе происходит частичная или полная обструкция просвета сосуда жиро-белковой бляшкой, мешающей движению крови к нервным клеткам. Присоединяющийся тромбоз или увеличивающийся размер бляшки могут привести к острому нарушению кровоснабжения — инсульту, риск которого при энцефалопатии многократно повышается.

закупорка бляшками артерий и артериол питающих мозг , их плохая проходимость, тромбозы и спазмирование – основная причина развития сосудистой энцефалопатии

Гипертензивная энцефалопатия развивается по причине длительного спазма артерий и артериол, необратимых структурных изменений в стенках сосудов, влекущих снижение объема проходящей по ним крови.

Позвоночные артерии обеспечивают доставку трети всей артериальной крови к мозгу, поэтому их сдавление на фоне остеохондроза, грыжи, нестабильности, врожденные сужения неминуемо приводят к снижению питания головного мозга с развитием энцефалопатии.

Виной ишемии мозга могут стать поражения не только внутричерепных артериальных ветвей. Нередко она развивается при атеросклерозе, тромбозе, аномалиях хода шейных сосудов, нарушениях ритма с внутрисердечным тромбообразованием.

В основе патогенеза прогрессирующей сосудистой энцефалопатии лежит длительная гипоксия из-за недостатка артериальной крови, в результате чего нейроны не получают нужного количества кислорода и питательных веществ. На фоне гипоксии происходят дистрофические и ишемические изменения, клетки мозга гибнут, образуются очаги разрежения или рассеянные мелкоочаговые инфаркты мозга.

Самыми чувствительными к гипоксии считаются глубокие отделы белого вещества и подкорковые ядра, лежащие на стыке двух источников кровоснабжения — ветвей внутренней сонной и позвоночной артерий. Несовершенство компенсаторных механизмов кровотока в этих отделах мозга приводит к разобщению деятельности коры и подкорки.

Последние исследования показывают, что именно нарушение взаимодействия между корой и подкорковыми структурами лежит в основе нарастающей дисциркуляции и энцефалопатии с характерными расстройствами интеллекта, двигательной и эмоциональной активности.

В начальной стадии заболевания изменения нейронов могут быть обратимы в условиях правильного лечения, однако со временем ишемия нарастает, вызывая стойкую неврологическую симптоматику и инвалидность.

Лечение

После проведения анализов специалист определяет диагноз и определяет подходящую методику лечения. Зачастую схема терапии учитывает процедуры по корректировке общего состояния, изменения образа жизни пациента. Диагноз определяет подходящий способ лечения.

Даже самые проблемные случаи заболевания в редких случаях лечатся подобными методами, поскольку вероятность причинить вред здоровью в ходе операции очень высокая.

Лечение энцефалопатии головного мозга медикаментами назначается с учетом причин развития патологии. Пациентам дают таблетки для стимуляции обмена веществ, стабилизации внутричерепного давления. Курсы лечения продолжаются в течение 1-3 месяцев.

К медикаментозным средствам, употребляемым при энцефалопатии, также относятся:

  • Детоксиканты для снижения продуктов распада белка в крови.
  • Лекарства для гемодиализа.
  • Витамины группы В, чтобы мозг лучше работал.
  • Обезболивающие.
  • Седативные средства при проблемах со сном и расстройствах психики.

Чтобы снизить риск развития энцефалопатии, нужно скорректировать образ жизни человека. необходимо придерживаться режима дня, гулять регулярно, выполнять упражнения, рекомендованные врачом, бросить пить, курить, подкорректировать рацион, снизить уровень употребляемой соли и продуктов, обогащенных жирами. Теперь людей не будут мучить вопросы: Можно ли вылечить энцефалопатию?

От редакции :  Причины слабости, сопровождающейся головокружением

Для лечения полезен чай из трав, настоек. Можно использовать сушеный шиповник, растение заваривается и настаивается в течение 2-3 часов. Готовый напиток способствует улучшению кровотока в мозг, оказывает общеукрепляющее действие. Чтобы бороться с энцефалопатией, не нужно пытаться обойтись лечением натуральными продуктами. Комплексная терапия всегда дает наилучший результат.

Другие рецепты:

Настойка из клевера. 1 ст. сушеной травы заливается спиртом или водкой, настаивается в течение 2 недель, проходит в темное место. Употребляется 3 раза в сутки перед едой. Средство нужно разбавлять с водой перед приемом.

  • Луковая настойка. Сок растения добавляется в мед в количестве 1:2. Такое лекарство употребляется перед едой 3 раза в день.
  • Для приготовления лечебной настойки используется ромашка, цедра цитрусовых фруктов, валериана. Сырье заливается 1 ст. кипятка, оставляют на 1 час. В охлажденном состоянии процеженное средство принимается 2 раза в день по 1 ст.

Боярыншик заваривается в кипятке, настаиваются до утра. Употребляются после пробуждения перед завтраком.

Употребление и дозировка настоев следует согласовывать с врачами с принятием во внимание вероятных побочных действий. Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, иглокуклывание, озонотерапия. Такие процедуры благоприятно воздействуют на людей и повышают эффективность использования других методик

Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, иглокуклывание, озонотерапия. Такие процедуры благоприятно воздействуют на людей и повышают эффективность использования других методик.

Особенности ПЭП

У маленьких детей иногда диагностируется ишемическая энцефалопатия, вызванная недостатком кислорода. Она может иметь различную степень выраженности и заявляет о себе после рождения либо на протяжении первого года жизни.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) может возникать во время внутриутробного развития либо при прохождении через родовые пути. Также вероятна диагностика синдрома в первые десять дней после появления на свет. В соответствии с интенсивностью симптомов выделяют 3 степени ПЭП. По периодичности заболевание подразделяют на острый период — до месяца, время раннего восстановления — от 3 до 4 месяцев и позднего — от 1 до 2 лет.

Причины возникновения

Вероятность развития энцефалопатии делится на пре-, пери- и постнатальные факторы. Предрасполагающими факторами являются соматические патологии с длительным течением у матери, заболевания почек, сердца, нарушения метаболизма, различные инфекции, вредные привычки, фетоплацентарная недостаточность, токсикозы в третьем триместре.

Также стоит выделить асфиксию в родах, длительный безводный период, инфицирование околоплодной жидкости, слишком затяжные или, напротив, чересчур быстрые роды, травмы при родовспоможении, попадание жидкости в дыхательные пути, отслойка плаценты и связанные с ней экстренные меры по родовспоможению, инфекционные заболевания у новорожденного, травмы черепа.

Средняя степень представляет собой сочетание ряда неврологических синдромов, в том числе гидроцефалии, внутричерепной гипертензии. Конечности либо постоянно согнуты, либо прижаты к телу, наблюдается «мраморность» кожи, большой родничок набухает. Отмечаются проблемы с сосанием груди и проглатыванием молока, частые пробуждения во время сна, крики и долгий плач. Характер нарушения оценивается комплексно, так как единичные проявления вполне могут быть и у абсолютно здоровых детей.

Лечение болезни

Лечение гипоксического поражения начинается еще в родильном доме. Восстановление проходят в стационаре либо назначают процедуры на дому с периодическими посещениями участкового педиатра в детской поликлинике. В зависимости от причин, которые вызвали перинатальную энцефалопатию, и общего самочувствия предписывается тот или иной метод терапии. Чаще всего применяются такие варианты:

  1. Прием лекарств. Они используются для детоксикации, улучшения кровотока и метаболизма в тканях. Отдельные виды позволяют нормализовать внутричерепное давление.
  2. Восстановительно-развивающие. Они включают массаж, гимнастику, электрофорез и плавание, осуществляются в период восстановления.

Риск инвалидности

Постепенно развивающиеся психические и неврологические нарушения приводят к тому, что при развившейся третьей степени пациенты полностью утрачивают способность связно мыслить, теряют интерес не только к прежним увлечениям, но и к своим близким и самим себе.

Из-за выраженных психических расстройств пациенты не в состоянии выполнять бытовые действия и теряют способность к самообслуживанию.

Шаткая походка часто приводит к тому, что пациенты падают при ходьбе, что, учитывая пожилой возраст, чревато длительно заживающими травмами. Другие неврологические нарушения – потеря контроля над тазовыми органами – делают пациента неспособным содержать себя в чистое без посторонней помощи.

От редакции :  Признаки и симптомы бешенства у человека

Такие изменения развиваются не сразу даже при галопирующей форме, но прогрессирование заболевания в большинстве случаев приводит именно к таким последствиям.

Лечение ДЭП всегда должно быть комплексным.

  • Повлиять на причину возникновения нарушений;
  • Снизить влияние вредных факторов на сосуды головного мозга;
  • Обеспечить максимально возможный кровоток, насколько позволяет первичное заболевание;
  • Облегчить симптомы, позволяя пациенту чувствовать себя полноценным человеком.

Обязательным компонентом лечения ДЭП должен быть режим дня, удобный для пациента, но при этом неукоснительно соблюдаемый

Также важно, чтобы пациент постоянно занимался какой-либо умственной деятельностью, но обязательно той, которая ему по силам

Недостаточная умственная нагрузка не имеет терапевтического эффекта, а слишком сложная – подрывает уверенность больного в своих силах, и вместо лечебного эффекта оказывает обратный.

В первую очередь применяются препараты, оказывающие влияние на основное заболевание, вызвавшее ДЭП.

Кроме них, назначаются препараты, которые улучшают гемодинамику в сосудах головного мозга, это:

  1. блокаторы кальциевых каналов;
  2. ингибиторы фосфодиэстеразы;
  3. антиагреганты, не дающие эритроцитам склеиваться и закупоривать сосуды.

Кроме того, будут назначены препараты, повышающие способность нейронов усваивать питательные вещества и функционировать.

Это в первую очередь:

  1. ноотропы;
  2. производные ГАМК (аминоксимлоты, которая выполняет функцию нейромедиатора);
  3. некоторые препараты, стабилизирующие мембраны нейронов, не позволяющие развиваться очагам лейкоареоза.

Дополнительно назначаются общеукрепляющие препараты. и витаминные комплексы. Если болезнь вызвана нарушением строения сосудов, то самым эффективным лечением оказывается хирургическое.

Диета при ДЭП включает в себя те же ограничения, которые налагает заболевание, ставшее причиной энцефалопатии.

  1. Рекомендуется употреблять больше морской рыбы и морепродуктов, богатых фосфором.
  2. Не отказывать себе в сладком, насколько позволяет диета, предписанная для борьбы с основным заболеванием.
  3. Кофе, крепкий чай и энергетики не рекомендуются, алкоголь категорически противопоказан.
  4. Следует отказаться и от курения.

Лечение энцефалопатии

Дистрофические нарушения в тканях мозга, сформировавшиеся при энцефалопатии, по большому счету уже необратимы. Однако добиться улучшения состояния больного и предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса вполне реально с помощью медикаментов. В борьбе с энцефалопатией, прежде всего, нужно учитывать причину развития недуга.

В целом же для лечения энцефалопатии применяют такие медикаменты:

  1. Детоксикационные средства — выводят из организма токсические вещества (алкоголь, наркотики, аммиак и т.д.);
  2. Препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (Кавитон, Цинаризин);
  3. Ноотропы (Ноубут, Ноотропил, Церебролизин);
  4. Антиоксидантные препараты (Тиотриазолин);
  5. Антигипертензивные средства — при наличии артериальной гипертензии у больного;
  6. Гиполипидимические средства (Фенофибрат, Клофибрат) — при наличии атеросклероза;
  7. Витамины группы В — улучшают трофику нервной ткани, а также работу головного мозга;
  8. Седативные средства (Новопасит, Глицисед);
  9. Противосудорожные препараты (Диазепам).

Из немедикаментозных методов лечения стоит обратить внимание на массаж шейно-воротниковой зоны, лечебную гимнастику, а также физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапию), иглорефлексотерапию. Эти методы позволят дополнить имеющееся основное лечение и добиться улучшения состояния больного

Энцефалопатия у каждого человека протекает по-разному. Здесь играет роль и вид энцефалопатии, и длительность ее существования, степень тяжести, наличие осложнений. Некоторые люди спокойно живут с энцефалопатией всю жизнь, у других же возникают выраженные проблемы со здоровьем. Поэтому вопрос о присвоении инвалидности решается индивидуально. Если недуг ограничивает трудоспособность человека, либо же больной утрачивает способность к передвижению, самостоятельному обслуживанию — необходимо обратиться в МСЭК для оформления инвалидности. 

Лечение энцефалопатий

Лечением энцефалопатии занимаются врачи-неврологи совместно со специалистами по тем заболеваниям, что ее вызвали (эндокринологи, урологи, гастроэнтерологи, кардиологи, педиатры).

Прежде всего, в лечении есть два направления – устранение причины энцефалопатии и борьба с проявлениями.

При острых энцефалопатиях необходима госпитализация в реанимацию с проведением гемодиализа, искусственной вентиляции легких, детоксикации. Проводится борьба с отеком мозга, судорогами и сосудистыми нарушениями.

По мере улучшения состояния назначаются препараты, которые улучшают работу мозга – ноотропные (пирацетам, ноотропил), аминокислотные (глутаминовая гистота, глицин), эссенциале, лецитин, витмины и метаболиты.

При необходимости назначаются сосудистые препараты пикамилон, кавинтон, циннаризин.

При склонности к тромбообразованию применяют антиагрегантные средства (пентоксифилин, аспирин) и стимуляторы – экстракт алоэ.

Курсы лечения длительные до трех месяцев подряд.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: