Головокружение и тошнота при нормальном давлении, причины

Головокружение при нормальном давлении: как установить диагноз

Старческое головокружение

Головокружение и вертиго – распространенная проблема у пожилых людей. Тем не менее чувства нестабильности часто игнорируются, потому что считаются нормальной частью старения, так же, как и потеря слуха. Но это не так. У пожилых людей следует учитывать сосудистую причину нарушений равновесия.

Головокружение (при условии нормального давления) у представителей старшей популяции означает следующее:

  • нежелательный эффект фармацевтического препарата (если вы считаете, что причина заключается именно в этом, прочитайте инструкцию к препарату);
  • вестибулярное расстройство (дисфункция органов контроля баланса, расположенных во внутреннем ухе, дисфункция одной или нескольких частей ЦНС); вестибулярные расстройства часто поддаются лечению.

Головокружение – причины у женщин при нормальном давлении

Причины возникновения вертиго связаны с нарушением передачи нервных импульсов от рецепторов сенсорных систем, ответственных за пространственную ориентацию (вестибулярной, зрительной, мышечной), а также нарушением центральной обработки получаемой информации. Это относится к так называемому истинному (вестибулярному, системному) головокружению, которое не обуславливается нарушением поставки к головному мозгу кислорода и глюкозы, не зависит от артериального давления, психогенных факторов.

Истинное головокружение причины у женщин может иметь следующие:

  • лабиринтит (воспаление внутреннего уха инфекционной или аутоиммунной этиологии);
  • вестибулярный неврит (поражение вестибулярного отдела вестибулокохлеарного черепного нерва, ответственного за передачу информации от внутреннего уха в головной мозг);
  • вестибулопатия (расстройство функционирования вестибулярного аппарата, врожденное или приобретенное вследствие травм, инфекций и так далее);
  • вестибулярная пароксизмия (нарушение вестибулярных функций вследствие компрессии вестибулокохлеарного нерва близлежащими артериями или опухолями);
  • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (патология внутреннего уха, которую связывают со смещением в нем особых структур – отолитов, или «слуховых камешков»);
  • болезнь Меньера (патология, при которой во внутреннем ухе увеличивается количество эндолимфы);
  • центральные вестибулярные нарушения (инсульт мозжечка, рассеянный склероз, опухоли задней черепной ямки, тромбоз задней мозжечковой артерии и прочие патологии).
  • фистула лабиринта (вследствие нарушения целостности костной стенки лабиринта либо разрыва в овальном окне).

Выясняя, почему кружится голова, специалисты уделяют внимание такому важнейшему признаку, как нистагм (быстрые непроизвольные колебательные движения глазных яблок). Этот симптом позволяет отличать периферические вестибулярные расстройства от центральных

Так, при поражении периферических отделов вестибулярной системы фиксация взора приводит к уменьшению нистагма и головокружения.

Головокружение по утрам – причины у женщин

Некоторые женщины отмечают, что постоянно кружится голова после утреннего пробуждения, как в положении лежа, так и при подъеме с кровати. Во многих случаях виной этому – остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом заболевании наблюдается прогрессирующее поражение межпозвоночных дисков в шейном отделе, влекущее за собой изменения в самих позвонках, позвоночных суставах, мышечные спазмы.

Нередко результатом описанных процессов становится сдавливание сосудов и нервов, что приводит к кислородному голоданию головного мозга. Особенно выраженным это становится после сна в неудобной позе, на некачественной подушке.

Кроме того, если в утреннее время после сна кружится голова, причины могут быть следующими:

  • болезнь Меньера;
  • позиционное доброкачественное головокружение;
  • гипогликемия;
  • болезни вестибулярного аппарата и поражения внутреннего уха.

Головокружение при ходьбе – причины у женщин

Состояние, когда кружится голова и шатает при ходьбе, которое не спровоцировано резким подъемом после длительного покоя, употреблением спиртного или катанием на аттракционах, вероятно, является симптомом одной и следующих патологий:

  • неполадки в вестибулярном аппарате (болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, лабиринтит и прочие), когда импульсы от нервов перерабатываются со сбоями, торможениями;
  • повреждения структур центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, полинейропатия, эпилепсия, гидроцефалия, поражения мозжечка), при которых возникают мышечные нарушения, изменение психического состояния.

Почему возникает головокружение в горизонтальном положении?

Тревожным и требующим диагностики является проявление, когда кружится голова при повороте головы лежа, или кружение возникает после принятия горизонтального положения. Однозначно ответить, какие в данном случае имеет головокружение причины у женщин, невозможно, они могут быть разными.

Перечислим самые распространенные из них:

  • травматические повреждения центральной нервной системы;
  • прием некоторых медикаментов;
  • новообразования в головном мозге;
  • сахарный диабет (вследствие изменения состояния сосудов);
  • остеохондроз позвоночника;
  • поражения внутреннего уха.

Вестибулярная система

Эта система состоит из периферической и центральной части. Периферическая часть представляет собой слуховой орган, анатомически состоящий из внутреннего, среднего, наружного уха. Во внутреннем ухе находится лабиринт и 3 канала с жидкостью и клетками, чувствительными к движению головы. Это орган равновесия, вестибулярный аппарат.

Мозжечок – это центральная часть системы.

Нарушения баланса делятся на:

  • Периферические, возникающие в лабиринте и вестибулярном нерве.
  • Центральные, возникающие в стволе мозга, мозжечке, таламусе, коре головного мозга.

Периферическое вертиго

Периферическое вертиго возникает при следующих состояниях:

  • сосудистые нарушения равновесного аппарата;
  • болезнь Меньера;
  • воспаление дисбалансированного нерва;
  • опухоль равновесного слухового нерва.

Эти заболевания имеют характерные проявления, точно отделяющие их от нарушения равновесия центрального типа.

При одностороннем поражении наблюдается дисбаланс между тонусом правого и левого лабиринта (здоровый преобладает над больным). Интенсивность головокружения коррелирует как со степенью поражения, так и с объективными симптомами. Это состояние также называется гармоническим вестибулярным синдромом.

Характерные симптомы периферического нарушения баланса:

  • внезапное начало;
  • сильная интенсивность, взаимосвязанная с интенсивностью нистагма (быстрого, колебательного движения глаз);
  • продолжительность от секунд до минут, иногда от часов до дней (течение может быть прерывистым);
  • направление нистагма однонаправленное, в основном горизонтальное (никогда не исключительно вертикальное, горизонтальное или вращательное);
  • ухудшение, зависимое от положения головы – часто критической является одна позиция (напр., при вставании, повороте при лежании);
  • присутствие слуховых нарушений, шума, звона в ушах;
  • отсутствие других неврологических симптомов, быстрая компенсация.

Центральное вертиго

Центральные нарушения баланса вызываются повреждением головного и спинного мозга, дисфункцией чувствительности конечностей. Симптомы, типичные для периферических заболеваний, такие как нистагм и вегетативные проявления, при центральном головокружении часто отсутствуют. Центральные расстройства равновесия встречаются при нескольких заболеваниях, среди которых:

  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Лайма;
  • недостаточное кровоснабжение равновесного аппарата из-за сдавливания сосудов;
  • переломы височных костей и т.д.

С точки зрения патологии равновесия, в дополнение к периферическим и центральным расстройствам, существует также смешанное нарушение, относящееся к шейному головокружению.

Характерные симптомы для центральных нарушений:

  • постепенное начало (редко бывает внезапным);
  • легкая или умеренная интенсивность, часто непропорциональная нистагму;
  • продолжительность от недель до месяцев;
  • непрерывное течение;
  • направление нистагма – горизонтальное, вращающееся, вертикальное, диагональное (в разных положениях преобладают разные направления);
  • несущественное или отсутствующее влияние положения головы;
  • присутствие других неврологических признаков;
  • отсутствие нарушений слуха, медленная компенсация.

Головокружение: возможная причина

https://youtube.com/watch?v=aIvCMJg4yXo

Причины головокружения при нормальном давлении — это следствие неврологической патологии либо результат изменения тонуса сосудов, участвующих в циркуляции крови. Кружение головы может быть спровоцировано:

  1. Заболеванием, затрудняющим кровоток в коре головного мозга. Из-за снижения интенсивности кровотока образуется недостаток кислорода и появляется перенасыщенность продуктами метаболизма. Это приводит к развитию шейного остеохондроза и дисциркуляторной энцефалопатии;
  2. Мигренью. Она сопровождается головной болью и (в ряде случаев) кружением головы, причем боль захватывает глазные впадины, висок, ухо, щеку и часть лба. Приступ может продолжаться около 6 часов и более. Часто именно головокружение извещает больного о начале мигренозного приступа. Давление нормальное, но кружится голова, появляется тошнота, возможна рвота, нарушается функционирование вестибулярного аппарата. При мигрени головокружение (вертиго) сопровождается чувством непрерывного вращения предметов в определенной плоскости или по орбите. Самочувствие обычно ухудшается при минимальном повороте головы. Особым тип заболевания — базилярная мигрень, когда вертиго сопровождается нарушением слуха, зрения, речи, шаткостью походки. Болит в основном в затылке, причем болям сопутствует рвота, может наблюдаться потеря сознания;
  3. Анемией.  При этом заболевании падает уровень гемоглобина, являющегося носителем кислорода. За счет его дефицита возникают головная боль, слабость и общая усталость, желание побыстрее занять сидячее положение. Следствие этого — трудности на работе индивидуального характера.

Причинами анемии могут быть:

  • различного рода кровотечения, у женщины — обильная менструация;
  • действие токсинов и аллергенов;
  • дефицит железа или витамина В12 в питании, неправильное их усвоение;
  • онкологические проблемы;
  • женские и мужские наследственные патологии.

Иными заболеваниями и состояниями.

Часто причиной сильнейших головокружений, если давление в норме, может быть:

  • Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, мочегонных, антиагрегантов, антиангинальных медикаментов);
  • Синдром гипервентиляции с интенсивным дыханием и перенасыщением организма кислородом;
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом. Пациента бросает в пот, его тошнит, происходят рвотные выделения. Он плохо координирует свои движения;
  • Травмирование среднего уха;
  • Падение уровня глюкозы в крови;
  • Воспаление внутреннего уха;
  • Сотрясение мозга;
  • Рак мозга;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Болезнь Меньера;
  • Общая интоксикация;
  • Разрыв барабанной перепонки;
  • Рассеянный склероз, характерной чертой которого является разрушение оболочки нервных волокон.

В зависимости от первопричины подбирается индивидуальное лечение.

Прием медикаментов

Некоторые препараты вызывают головокружение, когда женщина:

  • принимает лекарство дольше установленного срока;
  • превышает дозировку, указанную врачом;
  • лечится медикаментом, который не подходит ее организму.

В инструкциях к 97% препаратов головокружение указано в качестве возможного побочного эффекта. Препараты, потенциально способные вызвать подобное ухудшение самочувствия – антибиотики, антиконвульсанты, антидепрессанты, гормональные средства и медикаменты, направленные на ускорение кровообращения. Также головокружение возникает после приема диуретиков. Если ухудшение самочувствия вызвано терапией, достаточно только заменить препарат или полностью прекратить лечение. Но оба назначения относятся к компетенции наблюдающего врача.

Коротко о главном

Вместе с головокружением мужчина может испытывать холод, жару, голод, переутомление, чувство отравления. Эти симптомы носят временный характер и перестают беспокоить носителя сразу после устранения причины заболевания. Головокружения встречаются как у мужчин за 40, так и у более юных представителей сильной половины человечества. В таком случае следует своевременно выявить причину, так как она может крыться в сердечно-сосудистых заболеваниях. Кроме того, ещё большему риску подвергаются мужчины за 60.

Медицина выявляет существенную разницу между головокружением и не относящимися к нему симптомами, которые неверно воспринимают испытывающие их больные. Настоящее головокружение в медицине носит название вертиго и имеет свои отличные от других признаки. Один из самых показательных — ощущение того, что вращается тело и предметы вокруг. Вместе с этим состоянием человека настигают тошнота и слабость, а также дезориентация в пространстве. Подобные симптомы могут появиться после долгого катания на карусели.

Если голова кружится постоянно, при этом никаких внешних воздействий на нее не оказывается, то есть вероятность, что это либо соматическое (телесное, антипод психическому) заболевание, либо произошло поражение нервной системы. К тому же после полувека жизни у мужчин возможно расстройство вестибулярного аппарата, ответственного за координацию движений.

Что нужно обследовать

Диагностика проводится под контролем профильного специалиста. Какой считается таковым в разных случаях? Зависит от превалирующей клиники и предполагаемого происхождения нарушения.

Как правило, сначала обращаются к терапевту или неврологу. Затем по мере надобности привлекаются прочие доктора.

Какие обследования предстоит пройти:

  • Устный опрос на предмет жалоб. Чтобы вычленить симптомы и составить полную клиническую картину.
  • Сбор анамнеза. В рамках выявления происхождения патологии.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Допплерография сосудов шеи, дуплексное сканирование головного мозга. Методы обнаружения нарушений кровообращения.
  • МРТ церебральных тканей. В рамках диагностики опухолей, объемных образований, мальформаций, прочих структурных изменений.
  • Специфические вестибулярные тесты. Рутинное неврологическое исследование. Дает много информации.
  • Общий анализ крови. В том числе оценка уровня сахара.
  • Рентген шейного отдела позвоночника. По необходимости — МРТ.

Это базовые диагностические методы. Отталкиваясь от них, врач может уточнить отдельные моменты или выставить диагноз и назначать лечение.

Диагностика проводится под контролем невролога или группы специалистов в неочевидных случаях.

При всех движениях, совершаемых в пространстве, необходимо знать и координировать положение всего тела и его отдельных частей. Каждое существо должно обладать способностью выполнять преднамеренные и скоординированные движения. При снижении этой функции может кружиться голова. Термин «головокружение» точно не определено, но оно связано с такими чувствами, как нестабильность при ходьбе, ощущение возможного падения, нарушение равновесия.

Необходимость диагностики

Диагностика основывается на определении причины, от чего кружится голова при нормальном давлении. Для этого требуется составление анамнеза и простого нейроотологического обследования. Часто этих мер бывает достаточно для различения происхождения вертиго (в периферическом или центральном вестибулярном аппарате).

Нарушение работы вестибулярной системы проявляется сочетанием следующих симптомов, учитывающихся в диагностике:

  • перцептивных (головокружение);
  • окулярных (нистагм, отсутствие равновесного рефлекса);
  • постуральных (атаксия – нарушение равновесия);
  • вегетативных (тошнота, рвота).

Головокружение, вызванное нарушениями равновесия в результате расстройства системы внутреннего уха, не смертельное, хотя очень неприятное, раздражающее. Частая его причина – блокировка шейного отдел позвоночника, устраняемая с помощью медикаментозных средств, массажа, физиотерапии.

Нарушения равновесия с неврологической причиной могут указывать на серьезную болезнь. Если проблема вызывается инсультом, устраняются только последствия. В случае операбельной опухоли головного мозга назначается нейрохирургическое вмешательство.

Иногда на основании временного фактора (длительности признака) можно прогнозировать нозологическую единицу.

Продолжительность Нозологическая единица
Секунды Кратковременное головокружение
Минуты Кратковременный дефицит кровоснабжения равновесного аппарата мозга
Часы Болезнь Меньера, базилярная мигрень
Дни Воспаление равновесного нерва, поражение лабиринта (травмы головы), перелом височной кости
Недели Нарушение мозгового равновесного центра, рассеянный склероз

Базовое обследование включает в себя проведение общего и биохимического анализа крови, электрокардиографического исследования, компьютерной томографии и/или рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника, магниторезонансной томографии головного мозга. В зависимости от обнаруженных нарушений могут быть назначены дополнительные исследования.

Головокружение может быть, как основным, единственным, так и вторичным признаком.

Только лишь по этому критерию судить о серьезности (или несерьезности) состояния нельзя. Если человек наблюдает у себя вертиго несколько дней подряд – это верный знак того, что ему следует обратиться к врачу без отлагательств, даже если никаких других симптомов нет.

Для выявления причин головокружения больному следует обратиться к неврологу. Врач сделает пробу Дикса-Холлпайка, тест на сохранность вестибулоокулярного рефлекса и другие инструментальные исследования (при необходимости) – постурографию, вращающийся стул.

Кроме того, назначаются анализы:

  • Общий анализ крови, показатель глюкозы, биохимия.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентген или КТ шейного отдела позвоночника.
  • Исследование сосудов.
  • МРТ головного мозга (если есть подозрения на опухолевые процессы).

Специалист также задаст ряд уточняющих вопросов для выяснения провоцирующей составляющей

Важно также то, что купирует приступ головокружения (еда, свежий воздух или глоток воды)

Представляют ли головокружения опасность?

Без полного медицинского обследования и консультации опытного специалиста говорить об опасности данного явления очень сложно. Жалобы на то, что кружится голова, могут присутствовать у человека по ряду причин, в том числе и при наличии серьёзной патологии. Но прежде, чем впадать в панику, стоит попытаться выяснить, почему так происходит.

Непродолжительные головокружения бывают и у вполне здорового человека. Например, после длительного кружения, катания на аттракционах, нахождении на высоте, при поездке в транспорте и прочее. Эти ощущения являются нормой, проходят они достаточно быстро.

Возникновение тошноты, рвоты, головных болей может сигнализировать об определённых сбоях в работе нервной системы или вестибулярного аппарата. Если голова кружится у человека постоянно, а видимых причин на это нет, то следует срочно обратиться в клинику.

Причины

Факторов, приводящих к головокружению при нормальном давлении, много. В то время как утреннее проявление не должно вызывать беспокойства, т. к. связано в основном с замедлением адаптации тела к изменению положения, есть более серьезные факторы, вызывающие неприятный симптом:

  • воспалительное повреждение статокинетического и восьмого головного нерва;
  • сосудистая недостаточность;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли;
  • нарушений циркуляции жидкости (эндолимфы) в черепном пространстве.

Длительная проблема при нормальном давлении может возникать при передозировке определенными фармацевтическими, наркотическими средствами (также никотином!), после ЧМТ, при нарушениях кровообращения и внутренней среды организма.

Длительные причины

Существует ряд причин, отчего может кружиться голова, если давление норме. Часто проблема вызывается нарушением в отдельной вестибулярной системе (внутреннее ухо, нерв, ведущий стимулы к мозгу, центральная мозговая структура вестибулярной системы).

Если кружится голова при нормальном давлении, к причинным факторам неприятного состояния могут относиться нарушения проприоцепции (координация тела в пространстве).

При внутренних заболеваниях (в частности, аритмии, декомпенсации гипертонии) сильное головокружение также может быть сопровождающим симптомом:

  • Периферическое головокружение – вызывается расстройством внутреннего уха, нерва, высылающего стимулы в мозг. Основные причинные факторы – воспалительные процессы, сосудистые аномалии и т. д. Болезнь поражает людей без разницы в возрасте. Преимущественно, проблема легко диагностируется и поддается лечению.
  • Центральное вестибулярное головокружение – вызывается расстройством в головном мозге разной этиологии (как функциональной, так и органической). ЦВГ также относится к людям всех возрастов.

Кратковременные причины

По словам экспертов из клиники Майо, краткосрочное головокружение и слабость при нормальном давлении вызывает, преимущественно, быстрое изменение положения головы. По словам специалистов, у молодых людей, проблема, преимущественно, решается сама. Но, если давление нормальное, а голова кружится очень часто, особенно если сопровождает головокружение шум в ушах, головная боль, нарушение слуха, может иметь место более серьезное расстройство слухового аппарата или не диагностированная мигрень.

С нарушением координации

Ниже приведен список некоторых патологий, при которых кружится голова (а давление в норме):

  • Болезнь Меньера – характеризуется аномальным образованием жидкости во внутреннем ухе; ее скопление вызывает давление, у человека закладывает уши и кружится голова, возникает ухудшение слуха.
  • Лабиринтит. Болезнь определяется как воспаление лабиринта внутреннего уха. Поскольку лабиринт содержит как равновесные, так и слуховые органы, воспаление может вызвать кружение головы, слуховые расстройства.

Если кружащаяся голова при давлении не выше и ниже нормы имеет истоки в нервной системе, речь идет о центральном головокружении (см. выше). Болезни, вызывающие это состояние, включают:

  • Рассеянный склероз – болезнь, вызывающаяся воспалением миелина, защитного слоя нервных клеток, что приносит проблемы с координацией мышц, зрением, вертиго. Тяжесть болезни индивидуальна у каждого человека, следовательно, интенсивность проявлений варьируется от легкой до тяжелой степени.
  • Мигрень – заболевание, кроме интенсивной головной боли, может вызвать головокружение, тошноту.
  • Воспаление слухового нерва (акустический неврит) – развивается при росте доброкачественной опухоли в черепном нерве внутреннего уха. Растущая опухоль начинает прижимать соседние нервы, вызывая кружение головы, потерю слуха, головные боли, покалывание лица.

У женщин

Причины головокружения при нормальном давлении, характерные для женщин, включают нарушение гормонального баланса (ПМС у молодых женщин, климактерический период – у женщин после 40 лет), беременность

При исключении этих причин, принимаются во внимание более серьезные факторы, указанные выше

Причины головокружения у женщин после 50 лет включают сосудистые расстройства, нарушения вестибулярного аппарата.

Следующие причины у женщин (при нормальном давлении) – негативные действия используемых фармацевтических средств.

У мужчин

За головокружение у мужчин, как и у женщин, при нормальном давлении несут ответственность как относительно банальные факторы, так и серьезные болезни, в т. ч. онкологические (заболевание, типичное для мужчин – карцинома простаты).

Проявления

Головокружение имеет характер иллюзии движения или галлюцинации, связано с ощущением потери равновесия. Эти ощущения либо вращательные, либо позиционные (возникающие при смене положения головы). При расстройстве в полукруглых каналах (части равновесного аппарата) возникает вращательный тип вертиго; больного шатает, может закладывать уши. Вследствие нарушения в системе отолитов (другой части равновесного аппарата) человеку трудно ходить из-за тяги и даже падений в одну сторону.

Другие ощущения, присутствующие при головокружении, включают:

  • чувство неуверенности при ходьбе;
  • затуманенное зрение;
  • нарушение дыхания;
  • ускорение пульса;
  • слабость;
  • ощущение раскачивания, наклона, падения, вращения, прыжков в пространстве.

Эти проблемы в основном связаны с расстройством системы получения информации из окружающей среды – полиневропатией (повреждением нервных волокон конечностей), синдромом поражения задних канатиков (повреждением спинного мозга).

Когда наблюдается головокружение, а давление в норме – это должно насторожить человека. Такое состояние является точным сигналом перебоев в организме, особенно если оно беспокоит беспричинно. Только комплексное обследование и терапия дадут положительные результаты. Если отдельно принимать медикаментозные средства, то это лишь на какое-то время устранит неприятности.

Как правило, перед понижением давления человек испытывает тошноту, общую слабость. При нормальном давлении сложно определить истину возникающего состояния. Здесь выделяются различные факторы:

  1. Смена позиции, например, вы поворачиваете голову, опускаете или поднимаете. Большую роль играют травмы позвоночника или головы.
  2. Постоянное головокружение. Вы как будто падаете, ощущаете вращение.
  3. Сотрясение мозга, отит, травмы среднего уха.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: