Последствия и причины инсульта у молодых людей

Последствия, причины, лечение и риски повторного инсульта

Последствия микроинсульта, перенесённого на ногах

Напоминаем, что при транзиторной ишемической атаке требуется госпитализация. Она позволяет выяснить причину, по которой произошел приступ. Если вовремя не обратиться за помощью, атака может повториться. У некоторых пациентов за сутки проявляется несколько приступов. И каждый из них способен окончиться летально.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, обычно приводит к ОНКМ по ишемическому типу, тяжелой аритмии. Кроме того, ТИА приводит к декомпенсации ишемической болезни сердца.

Мужчины

У сильного пола чаще случается микроинсульт. И в этой группе больше всего отказов от госпитализации. Этим и опасна транзиторная атака. Пораженные сосуды настолько малы, что не вызывают тяжелых нарушений. Или симптомы и вовсе исчезают. Это мнимое благополучие, как правило, приводит к тяжелым инсультам. И самая частая его причина – отсутствие своевременной медицинской помощи.

Помним про
группу риска:

  • Возраст старше 60 лет;
  • Прием алкоголя;
  • Курение;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный атеросклероз.

Микроинсульт
при сахарном диабете (СД)

Известно, что сосуды дополнительно поражаются при этом заболевании. Их стенки истончаются, а атеросклероз прогрессирует. Дополнительным фактором риска является повышенный диурез при диабете. Это формирует дополнительные условия для сгущения крови. Поэтому инсульты при СД случаются в 2,5 раза чаще.

В пожилом
возрасте у пациента с этой болезнью риск получить инсульт после ТИА возрастает
в несколько раз. И главную роль в этом играет коллатеральное кровообращение.
Когда тромб закрывает магистральный сосуд, кровь устремляется в обход «затору».
При этом СД превращает мелкие капилляры в жесткие «стеклянные» трубочки,
которые не способны компенсировать такой кровоток. Ишемия усиливается.

Женщины

Микроинсульт «на ногах» переносят 30-40% населения в развитых странах. В России адекватная статистика отсутствует. Однако, эти цифры будут выше. Что последует за ишемической атакой у женщины?

Во-первых, любая гипоксия мозга ведет к непривычной усталости, депрессии и головным болям. Если пациентка не испытывала их раньше, это повод для обследования. Во-вторых, после ТИА значительно снижается работоспособность и когнитивные функции. Это сказывается на качестве труда, особенно если женщина занимает руководящий пост.

Последствия приступа в зависимости от его локализации

Итак, любая атака происходит по ишемическому типу инсульта. Выделяют два вида ТИА по месту поражения:

  • Вертебро-базилярный бассейн;
  • Каротидный бассейн.

Итак, первый
вариант имеет место в 70% случаев. Какие симптомы сопровождают событие?

  • Головокружение с затылочной болью;
  • Нистагм;
  • Диплопия (двоение в глазах);
  • Тошнота и рвота;
  • Потеря
    половины поля зрения (чаще двусторонняя);
  • Мельканием
    «мушек» перед глазами;
  • Поражение
    мускулатуры лица, глотки, языка, мягкого неба;
  • Внезапное
    падение без потери сознания;
  • Кратковременная
    потеря памяти и ориентации.

ТИА в
каротидном бассейне ведет себя так:

  • Пропадает
    чувствительность в одной или нескольких конечностях;
  • Отсутствуют
    движения в одной или нескольких конечностях;
  • Частично
    или полностью пропадает речь;
  • Пропадает
    зрение в одном глазу, паралич половины тела формируется с другой стороны.

Ишемический
инсульт

Поражения при
ТИА проходят в течение 10 минут-1 часа. Если признаки не уходят за сутки,
ставится диагноз острое нарушение мозгового кровообращения. А это уже совсем
другая болезнь. У нее высокая летальность и долгий период реабилитации.

Как лечить
ишемический инсульт?

  1. Коррекция
    АД при цифрах свыше 200/110 мм.рт.ст. Нельзя снижать давление при более низких
    цифрах, иначе кровоснабжение головного мозга и вовсе прекратиться. А также
    нельзя пользоваться лекарствами, дающими быстрый эффект (нифидипин).
    Предпочтение следует отдавать каптоприлу, эналаприлу;
  2. Борьба
    с отеком мозга (маннитол);
  3. Для
    купирования судорог вводится диазепам.

При лечении в стационаре пациенту проводят нейропротекторную терапию. Это глицин, эмоксипин, цитофлавин, церебролизин.

Причины инсульта в молодом возрасте

  • повышенный уровень белка в крови, болезни кровеносной системы;
  • патологии сердечной мышцы и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • различные инфекционные заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • побочные действия препаратов;
  • вредные привычки.

Повышенный уровень белка в крови — это тревожный симптом, который является важным показателем белкового обмена. Чем выше уровень протеинов, тем серьезнее болезнь. Это может быть аутоиммунный процесс или бактериальное заболевание, а также некоторые хронические патологии, например, полиартрит. Высокий уровень белка — это причина закупорки артерий и образования микротромбов.

Инфекционные болезни также могут стать фактором риска возникновения приступа — они оказывают влияние на биохимический состав крови. Примеры таких инфекций — энцефалит, менингит, герпес.

От редакции :  Правильное оказание первой помощи при инсульте

Сахарный диабет как первого, так и второго типа поражает сосуды и сердце. Патология в системе и вызывает нарушения мозгового кровотока.

Опухоли (доброкачественные и злокачественные) при увеличении в размерах непосредственно влияют на кровообращение, механически сдавливают кровеносные сосуды.

Среди побочных действий некоторых лекарственных препаратов могут быть состояния, приводящие к инсульту. В последнее время с развитием соцсетей и интернета проблема приобрела устрашающие масштабы. На заочном приеме «специалисты» назначают лекарства, даже не глядя на анализы пациента. Сами же больные могут и без помощи врачей найти описание любого препарата, назначить его себе (опять же без анализов и обследований) и купить без рецепта (тоже через интернет).

Безусловно, прием не всех препаратов имеет такие серьезные последствия. Особенно внимательно нужно относиться к гормонам (или тем веществам, которые влияют на их уровень), в том числе к противозачаточным таблеткам.

Неправильный образ жизни — это тема, которую готов поддержать специалист любого профиля. Употребление спиртных напитков, курение, гиподинамия — главные факторы риска. Добавим к этому постоянные стрессы, нервное напряжение и отсутствие привычек правильного питания (в частности, недостаток белка в пище и большое количество полуфабрикатов и фаст-фуда) — и вот мы уже имеем все шансы получить инсульт в молодом возрасте, причины которого настолько банальны, что многие даже не верят в это.

Профилактика

Согласно медицинской статистике, инсульт является одной из распространенных причин, по которой показатели преждевременной смерти повышены. Чтобы предупредить заболевание, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Контроль артериального давления

Гипертоническая болезнь является основной причиной развития инсульта. Если показатели постоянно поднимаются выше допустимых норм, следует незамедлительно обратиться к врачу. Он не только назначит медикаментозное лечение, но и посоветует физические упражнения, специальное питание.

Прохождение электрокардиографии

Она показывает мерцания предсердий. На медицинском языке это значит присутствие нерегулярных сокращений сердца.

Такие нарушения приводят к тому, что некоторые сердечные отделы заполняются кровью, которая застаивается в них. Учитывая результаты исследований, врач может дополнительно назначить лекарства, которые сокращают ее свертываемость.

Обращение к врачу при сомнениях по поводу работы системы кровообращения

Специалист назначит полное обследование. Как правило, лечение предусматривает медикаментозную терапию. Только в более сложных ситуациях специалисты назначают оперативное вмешательство.

Отказ от вредных привычек

Например, курение увеличивает риск развития инсульта в любом возрасте в несколько раз. Количество употребляемого алкоголя следует также уменьшить или вообще от него отказаться.

Контроль уровня холестерина

Высокая концентрация повышает и риск возникновения патологических процессов в системе кровообращения. Как правило, врач в таком случае назначает медикаментозное лечение. Но иногда достаточно некоторых ограничений в еде и физических нагрузок.

Контроль уровня сахара в крови

Сахарный диабет является одной из причин появления инсульта. Даже в молодом возрасте это заболевание повышает риск развития патологических процессов. Необходимо не только принимать лекарства, которые прописал врач, но и соблюдать установленную им диету.

Физические упражнения

Не обязательно каждый день и активно, достаточно 2–3 тренировки в неделю по 30 мин. Кроме этого, врачи рекомендуют для профилактики инсульта в молодом возрасте гулять на свежем воздухе каждый день.

Не стоит забывать про правильное питание. Из меню необходимо убрать жирные, соленые и мучные продукты, а также сладости.

Такое решение хорошо повлияет на артериальное давление. Диета не должна быть строгой, а лучше сбалансированной. Рацион составлять с кашами, овощами, фруктами, обязательно молочные продукты должны присутствовать.

Даже в молодом возрасте инсульт может стать серьезной угрозой для жизни человека

Поэтому важно не только своевременно лечить патологические нарушения, а также помнить про мероприятия, не допускающие его развитие. При возникновении любого тревожного симптома сразу обращаться к квалифицированному специалисту

Первая помощь

Инсульт – распространенное и опасное заболевание, поэтому следует запомнить, что стоит сделать при его возникновении

Если были замечены характерные симптомы заболевания, важно своевременно вызывать неотложную помощь. В период ее ожидания необходимо внимательно смотреть на состояние здоровья человека и проделать следующие мероприятия:

Пострадавшего следует успокоить, поскольку эмоциональная нестабильность отрицательно влияет на кровоснабжение мозга.
Следует переложить пациента на твердую поверхность и слегка приподнять голову.
Для того чтобы больному было проще дышать, его следует избавить ото всех элементов одежды, которые сдавливают грудную клетку, и обеспечить доступ свежего воздуха.
От недуга пострадавший может потерять сознание, в этом случае важно смотреть за положением его головы (должна быть повернута в сторону), так как велик риск возникновения рвоты.
При гипертонии больному можно дать средства для понижения давления (если ранее такое выписывал специалист).

От редакции :  Возможности головного мозга человека

Особенности реабилитации

Молодым пациентам, перенесшим инсульт, очень важно вовремя провести реабилитацию. На фоне всех назначенных медикаментов рекомендуется выполнять следующее:

Массаж потерявших чувствительность конечностей. Его начинают на 2 день после ишемического приступа и на 5–6 день после геморрагического. Важны систематичность и упорство. Массаж восстанавливает кровоток в конечностях и улучшает обменные процессы в тканях. Начинать массаж нужно всегда со здоровой стороны тела, чтобы послать импульсы о движении конечностей в мозг.
Гимнастика. Показана для разработки суставов потерявших чувствительность конечностей и для повышения тонуса мышц. Первоначально желательно проводить с помощью специалиста.
Физиотерапевтические процедуры по назначению лечащего врача. Электрофорез и иные подобные манипуляции активируют работу нервных окончаний, за счет чего конечности быстрее получают импульсы от мозга и посылают их обратно.
Работа с логопедом при потере речи

Восстановление речевой деятельности важно для дальнейшей полноценной социальной жизни.
Восстановление памяти при необходимости. Здесь в работу включаются нейропсихолог и эрготерапевт.
Восстановление работы век

Необходима специальная гимнастика под наблюдением офтальмолога, кинезитерапевта и физиотерапевта.
Прием медикаментозной терапии для стимуляции высшей нервной деятельности.

Первые признаки и симптомы инсульта у женщин и мужчин. В чем отличие?

Первые признаки инсульта у женщины – это головная боль, головокружение, рвота, появление судорог. При этом иногда может повышаться температура, потеря ориентации во времени и пространстве, нарушения зрения.

Признаки инсульта у женщин молодого возраста могут проявляться в виде острой депрессии и других эмоциональных расстройств.

Существует несколько «если», при сочетании которых обращение к врачу становится необходимым:

  • Если начинаются сильные и непреходящие головные боли.
  • Если перед глазами видятся черные или цветные круги, пятна, молнии.
  • Если сбивается сердечный ритм и ритм пульса.
  • Если конечности теряют чувствительность.
  • Если теряется контроль над мимикой лица.
  • Если один глаз находится в нормальном состоянии, а второй полузакрыт.
  • Если нарушается речь и невозможно произнести логически завершенную фразу.
  • Если нарушается координация, и движения становятся несогласованными.

Зная, какие симптомы при инсульте у женщин наблюдаются, пациентки могут при первых проявлениях патологии обратиться к врачу, не дожидаясь развития криза.

Заболевание не развивается внезапно, в большинстве случаев ему предшествуют следующие признаки скорого инсульта у женщины:

  • частые, сильные головные боли;
  • нарушение речи: возникают проблемы при формулировке предложений и фраз;
  • постоянный шум в голове, головокружения;
  • провалы в памяти, забывчивость;
  • слабость в конечностях;
  • асимметрия лица;
  • редкое неритмичное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

Нарушение мозгового кровообращения в большинстве случаев является непредсказуемым нарушением, поэтому первые признаки инсульта у женщины пожилого возраста не должны оставаться без внимания. У таких пациенток патология имеет тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Чтобы предупредить их развитие, необходимо уже при первых признаках инсульта постараться доставить женщину в больницу.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин работоспособного возраста зачастую носят скрытый характер. Пациентки жалуются на частые головные боли, головокружения, которые не исчезают на протяжении нескольких дней. Это негативно сказывается на общем самочувствии, работоспособности. Повреждение кровеносных сосудов приводит к выраженным нарушениям координации, памяти и сознания.

Как показывают наблюдения врачей, инсульт у молодых женщин встречается нередко. Повышенная нагрузка на кровеносные сосуды во время беременности приводит к уменьшению их эластичности, поэтому в большинстве случаев нарушение кровообращения регистрируется у женщин, ставших мамами.

В большинстве случаев к развитию патологии приводит гипертонический криз. Давление при инсульте у женщин резко повышено. Верхний его показатель нередко превышает показатель 180 мм рт. ст. В результате увеличения нагрузки на кровеносные сосуды происходит их разрыв, что и вызывает развитие геморрагического инсульта.

Симптомы и первые признаки инсульта у женщин ничем не отличаются от мужских

Человек, которого уже поразил приступ, не в состоянии выполнить 3 простые вещи:

  • Если женщину попросить широко улыбнуться, как правило, сделать она этого не сможет. Сторона лица, которая была подвержена инсульту, остаётся неподвижной.
  • Больная не сможет повторить быстро, какую — либо фразу.
  • Человек не сможет поднять вверх руки.
От редакции :  Как определить уровень эмоционального интеллекта

При приступе кончик языка, если его высунуть, будет отклоняться в сторону.

Вслед за «первым звоночком» обычно следует лавинообразный «обвал» всех физиологических показателей. В случае если первые признаки инсульта у женщины не были вовремя интерпретированы и квалифицированная помощь не была оказана в период «терапевтического окна» (до 6 часов), она гарантированно погибнет.

  • одышка, хриплое, тяжёлое дыхание;
  • замедление движений, слабость;
  • боль в грудной клетке;
  • учащённое сердцебиение;
  • проблемы со зрением (размытые предметы, раздваивание, красный фон);
  • проблемы со слухом (резь в ушах, ощущение заложенности, резкое ухудшение слуха с одной стороны);
  • обморок;
  • боли с одной стороны тела и лица;
  • сильные головные боли.

Основные виды инсультов

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровотока, провоцирующее необратимые изменения нервной ткани. Гибель большого количества нервных клеток приводит к нарушению работы одного или нескольких отделов головного мозга, что сказывается общей функциональности органа и его производительности.

До недавних пор с подобного рода болезнями сталкивались люди преклонного или даже старческого возраста. Однако последние несколько десятилетий ознаменовались смещением данной тенденции в сторону омоложения. На сегодняшний день проявления инсульта диагностируются у людей моложе 35 лет. Более предрасположенными к их образованию являются мужчины, на долю которых выпадает до 65% всех случаев заболевания, оставляя женщинам всего 35% и более радужное будущее.

В медицинской практике различают всего два основных вида инсультов: ишемический и геморрагический.

Причины и механизм развития у каждого из этих видов различен, зато последствия и симптоматика практически одинакова. Инсульты ишемического свойства у молодых встречаются в несколько раз чаще, а геморрагического наблюдаются всего в 35-40% случаев.

Ишемический инсульт в молодом возрасте является следствием закупорки сосудов головного мозга. В результате чего в отдельных его частях полностью прекращается циркуляция крови, что приводит к недостатку кислорода и последовательному отмиранию нервных клеток. Наиболее частой причиной асфиксии являются тромбы и атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Геморрагический инсульт является следствием нарушения циркуляции крови по сосудистым ветвям мозга с невозможностью полноценного оттока из клеток. Нервная ткань перенасыщается кровью, что приводит к резкому увеличению давления на стенки сосудов и их разрыву. Следствием подобного процесса служит кровоизлияние в мозг либо под его паутинную оболочку.

Причины патологии, факторы риска

Геморрагическая, ишемическая формы инсульта вызываются различными причинами. Наиболее часто к инфаркту мозга у молодых людей приводит расслоение сонных, позвоночных или мозговых артерий (15-20% случаев) (2).

К повреждению стенки сосуда может привести инфекция, интенсивное чихание, кашель, резкий поворот головы. При этом внутренний слой артерии разрывается, часть крови проникает внутрь стенки сосуда, формируя гематому, которая может перекрыть его просвет.

Более редкие причины инсульта в молодом возрасте при инфаркте мозга:

  • заболевания сердца: кардиомиопатии, эндокардиты, фибрилляция предсердий, ревматизм, опухоли – 10% от всех случаев;
  • мигрень;
  • атеросклероз;
  • системный васкулит;
  • первичный васкулит центральной нервной системы;
  • системная красная волчанка;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезнь Моямоя;
  • серповидноклеточная анемия;
  • синдром Снеддона.

В 21% случаев причину инсульта установить не удается. У детей этот показатель еще выше: врачи не могут объяснить происхождение инфаркта мозга у половины пациентов (3).

К факторам риска ишемического инсульта среди людей молодого возраста относятся (1):

  • артериальная гипертония;
  • незаращение овального окна;
  • повышенный уровень холестерина;
  • курение;
  • алко-, наркозависимость;
  • ожирение;
  • малоподвижность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца;
  • беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • мигрени.

Основная причина геморрагического инсульта у женщин, мужчин молодого возраста – врожденные патологии церебральных сосудов: аневризмы, мальформации. Аневризмы – это небольшие мешковидные выпячивания стенки мозговых артерий, которые склонны лопаться. Мальформациями называют патологию ветвления сосудов, при которой образуется клубок из слабых, недоразвитых мелких артерий, вен, капилляров. Их стенки очень хрупкие, склонны к повреждению.

К более редким причинам геморрагического инсульта относятся:

  • нарушения свертываемости крови;
  • употребление наркотиков;
  • васкулиты;
  • гипертония;
  • амилоидоз;
  • патологические сосудистые полости (каверномы);
  • преэклампсия или эклампсия;
  • церебральный венозный тромбоз.

Во многих случаях врачам не удается установить причину патологии. У детей мозговое кровоизлияние часто наблюдается как осложнение после операций на головном мозге.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: