Занятия и упражнения для реабилитации деменции

Деменция: причины, первые симптомы, диагностика и лечение деменции в москве

Стадии развития заболевания

Синдром проходит всего 3 стадии, от начального до конечного, при котором пенсионер перестает узнавать даже родных. На начальном этапе просто незначительно ухудшается память. Он не помнит, что было, к примеру, полгода назад или раньше

Как правило, на это не особо обращают внимание, а болезнь продолжает прогрессировать. Именно поэтому, как только вы заподозрили, что с вашей бабушкой, дедушкой, мамой или папой что-то не то, пора бить тревогу

Временами пациент просто забывает события часовой давности. Недуг дает знать о себе все чаще. Со временем без помощи подопечный уже не сможет обойтись. При запущенном процессе поздно что-то предпринимать – остается только ухаживать.

Помимо ухудшения памяти существуют другие симптомы:

  • нарушение координации;
  • снижение внимания;
  • снижение желания к саморазвитию;
  • полная дезадаптация в социальной среде.

Начальная стадия деменциихарактеризуется достаточно лёгкими нарушениями:

  1. Критичность на данном этапе сохранена, поэтому при появлении некоторых симптомов больные начинают старательно их лечить, или избегать ситуаций, в которых они проявляются. Например, такие больные стараются, как можно меньше выходить из дома, общаться с другими людьми.
  2. Для данной стадии характерны лёгкие нарушения памяти: больной забывает, куда положил очки, ключи. Возникает фиксационная амнезия (на текущие события) – забывается начало разговора, время встречи и т. д.
  3. Характерно заострение черт характера. Больные становятся сварливыми, жадными, подозрительными, неряшливыми, иногда инфантильными, суетливыми, злопамятными, депрессивными. Проявления зависят от изначальных черт характера и сохранности личности больного.

Стадия умеренной деменции:

  1. Больной перестаёт справляться с бытовыми вопросами: не может готовить, вся техника в доме начинает ломаться из-за неправильного использования и т. д.
  2. Прогрессируют нарушения памяти – человек начинает забывать более ранние воспоминания, а пробелы замещает конфабуляциями (ложными воспоминания, часто фантастического характера) – событиями, которых никогда не было. Например, больного спрашивают, что он делал вчера. Этого человек не помнит в силу заболевания, и может сказать, что был в музее с другом. Более того, он сам верит в это воспоминание.
  3. Появляются псевдореминисценции – воспоминание, которые имела место порой в далёком прошлом больного. Например, человек считает, что Великая Отечественная война всё ещё идет, и каждый день на неё собирается. Или больной, будучи на пенсии, каждый день собирается на работу и т. д.
  4. Увлечения сходят на нет, все интересы и хобби теряют свою актуальность или гипертрофируются (коллекционирование превращается в собирательство мусора и т. д.). Возникают нарушения речи, словарный запас ставится очень бедным. Происходит уплощение эмоциональной сферы.

https://youtube.com/watch?v=IK3NNoUGo1I

Третья стадия – тяжёлая деменция:

  1. Характеризуется полным распадом личности больного.
  2. Стираются все личностные особенности, больные зачастую не могут сами себя обслуживать, речь практически отсутствует.
  3. Возникают кахексии – состояние, при котором больной находится в неподвижном состоянии, не реагирует на внешние стимулы, приняв позу эмбриона.

Уход за больным в домашних условиях

Лечение и профилактика деменции часто осложняются тем, что окружающие и близкие люди больного не знают, как вести себя с ним, как лечить и ухаживать. Такое неведение может не только не помочь в реабилитации пациента, но и ухудшить его состояние. Так в чем же заключается уход?

Прежде всего, необходимо уяснить несколько моментов, которые необходимо соблюдать, ухаживая за больным с деменцией:

  • сократите до минимума незнакомое и новое окружение;
  • не оставляйте в одиночестве человека на долгое время;
  • все помещения должны быть хорошо освещены;
  • не допускайте перегревания и высоких температур;
  • старайтесь оградить больного от резких внешних раздражителей.

Жить с больным человеком достаточно трудно, ведь он может капризничать, не понимать элементарных вещей, не справляться со многими занятиями. Помните несколько важных правил, которые сделают уход более простым и легким: сохраняйте чувство юмора, поручайте больному мелкие бытовые дела, поддерживайте его самостоятельность там, где это возможно, больше общайтесь, используйте наглядные пособия. Последний пункт особо актуален. Дело в том, что больные со слабоумием очень часто подражают окружающим. Некоторые моменты о бытовых делах в их памяти утрачены, но увидев какое-либо действие на чужом примере, они могут это повторить. Этот прием можно использовать в том случае, когда больной не видит смысла, например, в гигиене. Подержите перед ним свою щетку во рту, сделайте вид, что чистите зубы. Высока вероятность, что человек начнет повторять ваши движения, что существенно облегчит уход.

Иногда больные люди не видят смысла регулярно ходить в туалет. Такое поведение может осложнить жизнь всем окружающим, поэтому, чтобы не допустить непредвиденных попыток мочеиспускания, предложите человеку определенный режим посещения туалета. Например, утром, через полчаса каждый раз после еды, перед сном, после прогулок. Уход становится намного проще, если включать режим во многие дела. Прием пищи, отдых, принятие ванн лучше производить в одно и то же время.

Уход подразумевает под собой и обеспечение безопасности больного. Убирайте с виду все предметы, которые можно воспринять за еду, острые предметы. Уберите замки с внутренних дверей в квартире, а внешний замок сделайте более сложным и недоступным к открыванию больным.

Пациентам с деменцией необходимы и частые прогулки. Прогулка на свежем воздухе – отличная профилактика многих заболеваний.

Следует особое внимание обратить и на рацион питания больного человека. Включайте в него больше свежих фруктов и овощей, нежирных продуктов, которые будут давать достаточно витаминов и энергии

Жить с человеком, который болен деменцией, это не значит забывать про себя. Многие исследования показывали, что те, кто ухаживал за больными, сами чаще нуждаются в помощи специалистов, особенно психологов и психиатров. Не воспринимайте уход, как тяжелое бремя. Ищите позитивные моменты в общении с человеком, придумывайте совместные занятия, которые пойдут на пользу каждому. Радуйте себя даже в мелочах, сохраняйте позитивный настрой.

Деменция – тяжелая болезнь, её последствия осложняют жизнь окружающим больного. Но это не значит, что нужно опускать руки. Главное помните – лечить больного с деменцией нужно не только народными средствами. Медикаментозная терапия является основным методом лечения деменции, который нельзя исключать.

2 Классификация и причины

Слабоумие провоцируется болезнями нервных клеток и некоторых зон мозга. Причиной их поражения становятся различные психические заболевания. Официальная медицина разделяет деменции прогрессирующие и состояния, которые напоминают эти патологии. Вторая группа болезней поддается лечению. В науке они называются энцефалопатиями.

К прогрессирующим деменциям относятся:

  • смешанные;
  • сосудистые (продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до нескольких лет );
  • лобно-височные ( от 7 до 15 лет);
  • с наличием телец Леви ( 5-7 лет);
  • вызванные болезнью Альцгеймера (10-15 лет );
  • спровоцированные хореей Гентингтона (10-15 лет);
  • вызванные болезнью Паркинсона ( 5-10 лет).

Часто слабоумие становится профессиональной патологией, например, у людей, занимающихся спортом и получающих травмы головного мозга. Формы заболевания, вызванные болезнью Альцгеймера, встречаются чаще в пожилом возрасте. Причина этого состояния до сих пор неизвестна. Одну из решающих ролей в развитии заболевания играет генетика. Часто у людей, пораженных болезнью, в структуре мозга обнаруживаются отложения белка, нейрофибрилляторные клубки. Сосудистые деменции начинают развиваться после цепочки событий: перенесение инсульта и серьезных болезней, а затем наступление осложнений — изменений сосудов мозга.

Распространенность различных видов деменции

Деменция бывает связана с наличием в мозговой структуре телец Леви. Это соединения протеина, которые считаются патологическими. Накапливаются у людей, страдающих от болезней Альцгеймера или Паркинсона. Деменции лобно-височные — это расстройства ЦНС (центральной нервной системы), которые происходят по причине атрофии лобных и височных долей головного мозга. Повреждения этих зон ведут к нарушениям в понимании речи собеседника, нездоровым формам поведения, изменениям личностных характеристик. Деменция считается смешанной, если установлена группа факторов, провоцирующих патологии ЦНС. Одновременно могут наблюдаться сосудистые изменения и присутствовать тельца Леви в мозговой структуре.

Заболевания, которые сопутствуют прогрессирующему слабоумию:

  • патология Паркинсона — характеризуется гибелью нейронов;
  • хорея Гентингтона — отличается нездоровыми генетическими изменениями в ЦНС на клеточном уровне, проявляется в расстройствах мышления;
  • болезнь Крейтцфельда-Якоба — характеризуется наличием в мозговой структуре прионов — патологических соединений белка, приводящих к летальному исходу.

Энцелофапатия не является деменцией в чистом виде, а лишь имеет схожие симптомы с этим мозговым расстройством. К причинам относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • побочные эффекты фармакологических средств;
  • отравления острого и хронического типа;
  • метаболические сбои;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • дефицитные состояния;
  • опухоли головного мозга;
  • субдуральные гематомы;
  • гипоксия и гидроцефалия.

Часто деменция вызывается мозговой опухолью или гипоксией. Новообразование оказывает давление на ткани, нарушая функции памяти и мышления. После головных травм аналогичное воздействие оказывают возникающие субдуральные гематомы. Кислородный голод клеток нервной системы называется гипоксией. Он часто вызывается отравлением угарным газом, сердечными приступами.

Самые частые вопросы по уходу за больными с деменцией

Как заставить подопечного принять пищу?

Усадить за стол, сесть рядом. Рассказать несколько позитивных историй, сказок. Можно показать детскую книгу с рисунками. После чего спокойным голосом в игровой форме предложить покушать.

Что делать, если в руках у подопечного неожиданно оказались предметы, угрожающие жизни (нож, ножницы)?

Спросить спокойным голосом: что подопечный собрался делать? После услышанного ответа предложить помочь — например, нарезать салат, порезать бумагу. Аккуратно забрать предмет.

Как реагировать на агрессию подопечного?

Никогда не отвечать криком. Подойти ближе, взять за кисть, начать гладить по руке. Успокаивающим голосом говорить, что все хорошо. Предложить пойти прилечь на кровать. Дать лекарство, назначенное психиатром.

Как не поддастся «синдрому выгорания» при уходе за больным?

Напоминать себе, что подопечный не виноват в том, что болен. Понимать, что без вашей помощи человек самостоятельно не сможет обслужить себя. Быть терпеливым.

Дополнительное лечение

Повысить эффективность борьбы с деменцией можно с помощью дополнительных методов терапии. Они менее результативны, но хорошо сочетаются с основным лечением. У них практически отсутствуют противопоказания, что делает их универсальными. Однако перед их применением все же стоит консультироваться с врачом, чтобы исключить любые риски и узнать, каким именно методом лучше всего воспользоваться.

Иглоукалывание

Акупунктура – эффективный метод лечения деменции, который помогает добиться хорошего результата с минимальными рисками. Пациенты, прибегнувшие к такому лечению, вскоре начинают замечать постепенное улучшение самочувствия, снижение проявлений симптоматики, а также нормализацию мозговой деятельности.

Иглоукалывание должно проводиться только специалистом, который имеет достаточно опыта для работы с больным человеком. Его задачей будет точное воздействие на нервные центры человека с помощью тонких иголочек, которые он будет втыкать в кожу пациента.

Такой метод эффективен не только как средство лечения, но и как профилактическая мера. Однако не стоит забывать, что он не относится к основной терапии и не может полностью избавить человека от деменции.

Звуковая терапия

Воздействие на нервную систему и мозг с помощью звука – очень старый метод лечения многих заболеваний. Он применялся сотни лет назад и показывал высокую эффективность. Сейчас для воздействия на больных людей применяют записи звука природных явлений (дождь, ветер, огонь), приятные мелодии, а также классическую музыку.

Применять такую методику можно без помощи врача. Достаточно загрузить необходимые мелодии и прослушивать их ежедневно с желаемой периодичностью. Через некоторое время симптомы деменции ослабнут, а нейроны мозга начнут работать более эффективно, что повысит результативность работы врачей.

Ароматерапия

Использование против деменции эфирных масел приносит неплохие результаты, если этим методом терапии дополнять медикаментозное или психотерапевтическое лечение. Ароматерапия облегчает симптомы при многих заболеваниях. Больные деменцией же могут рассчитывать на нормализацию работы психики, а также улучшение функционирования нейронов головного мозга. Также эфирные масла окажут положительное воздействие на все здоровье в целом.

Ароматические масла применяют в специальных свечах, ваннах или в виде духов. Иногда их даже втирают в кожу или используют для ингаляции. Особой популярностью пользуются масла на основе мелиссы. Она успокаивает психику и избавляет от агрессии, раздражительности и бессонницы.

Фитотерапия

Значительную помощь при деменции могут оказать различные растения. Их употребление положительно влияет на работу мозга и нервной системы, а также устраняет многие симптомы болезни. Особенно эффективны: черника, корень девясила, элеутерококк, морковный или свекольный сок, шалфей, женьшень, лимонник.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется применять народные рецепты:

  1. Отвар коры рябины. Залить кору (50 г) кипятком (200 мл), поварить в течение 5 минут. Выпивать по 50 мл в течение дня, разделив напиток на 5 порций.
  2. Листья гинкго билоба. Залить листья (5 шт.) кипящей водой (100 мл), оставить на полчаса. Принимать каждый день по одному стакану.
  3. Валериана с фенхелем. Смешать корневища валерианы с плодами фенхеля (30 г), залить кипятком (500 мл). Принимать по 150 мл дважды в день.

При применении растительных средств следует проявлять особую осторожность, т.к. попадание в напиток сторонних трав может повредить эффективности рецепта, а также навредить здоровью больного

Рекомендуется приобретать все компоненты только в аптеке.

Профилактика

Естественно нет 100% гарантии, что слабоумие не наступит. Следующие шаги помогут не допустить критического развития заболевания или даже его предотвратить:

Правильное питание – залог счастливой старости. Все зависит от того, что мы едим или пьем. В рационе вашей бабушки или дедушки обязательно должны быть фрукты, овощи и злаки. Эти продукты содержат антиоксиданты, которые замедляют разрушение клеток.
Необходимо контролировать вес. Для этого поможет регулярная легкая гимнастика и диета. Отклонения способны проявляться вследствие сахарного диабета или ожирения

Поэтому важно сначала не допустить эти факторы.
Курение и спиртное – зло. Следует избавиться от дурных привычек как можно скорее.
Существуют некоторые средства для торможения процесса развития

Из таких стоит отметить: Мемантин и те, которые способствуют уменьшению повреждения кровеносных сосудов.
Важно часто проверяться и следить за холестерином, глюкозой в крови, контролировать давление.

Как правило, потеря когнитивных способностей у людей 25-55 лет обусловлена черепно-мозговыми травмами, курением, злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами. Поэтому профилактика деменции в молодом и среднем возрасте заключается в категорическом отказе от вредных привычек. Помощь специалистов (наркологов и невропатологов) поможет преодолеть психологический дискомфорт, социально адаптироваться пациенту в новой реальности.

«Человек сохраняет разум до тех пор, пока сам этого хочет!». Если вдуматься в высказывание древнегреческого философа, то в большинстве случаев оно истинно. А народная мудрость: «Предупрежден, значит – вооружен!», поможет читателю снизить риски нейродегенеративных нарушений мозга.

Миф №1.

Если принимать витамины, то деменции не будет. До сих пор научно не доказано, что витаминные комплексы снижают риск заболевания.

Миф №2.

В общем, верьте только доказанным фактам и будьте здоровы!

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Особенно это касается приобретенного слабоумия, которое вообще не поддается лечению. Чтобы добиться действительно хороших результатов, проведение всех превентивных мероприятий и прием препаратов, направленных на профилактику деменции в 50 лет, необходимо начинать как минимум с 40 лет, а то и раньше. Тем более что приобретенное слабоумие может развиваться даже в молодом возрасте.

В любом случае препараты для профилактики деменции назначаются с целью исключения или минимизации причин, провоцирующих развитие патологических процессов. Так, чтобы не допустить сосудистого слабоумия, необходимо принимать гипотензивные препараты и контролировать состояние сердечно-сосудистой системы другими лекарствами, следуя рекомендациям врача.

Для профилактики слабоумия альцгеймеровского типа пациентам, находящимся в группе риска, необходимо принимать медикаменты, которые укрепляют память, улучшают мышление, нормализуют эмоциональное состояние. К таковым относятся:

  • Циннаризин
  • Актовегин
  • Аминалон
  • Глицин
  • Мемория
  • Пикамилон
  • Кавинтон.

Болезнь Альцгеймера: мытье и смена одежды

Часто на стадии умеренной или тяжелой деменции большой проблемой для ухаживающих становится отказ пациента мыться и переодеваться. Нужно учитывать, что многие из наших бабушек и дедушек выросли в деревне, и с развитием деменции их детские представления о жизни остаются самыми прочными.

В деревне первой половины прошлого века никто не менял белье ежедневно и не принимал душ каждое утро. Помыться в бане раз в неделю было нормой. Поэтому прежде всего руководствуйтесь не собственными привычками, а здравым смыслом. Кожа пожилых людей сухая (именно поэтому, а не «от грязи» чаще всего у них появляется зуд), и слишком часто мыть ее, тем более с мылом, действительно не нужно.

К сожалению, в большинстве случаев, если вы не будете заставлять пациента мыться, он не станет делать этого вовсе. Уже при умеренной деменции возникает необъяснимое на первый взгляд упрямство. На стадии тяжелой деменции пациента может пугать даже тот факт, что его раздевают, потому что он не понимает, зачем это нужно. Страх у него может вызывать льющаяся вода, или необходимость залезть в ванну, потому что больному непонятно, что это за предметы.

Как себя вести, чтобы больной деменцией все же соблюдал гигиену?

  • Проследите, в какое время суток больной более спокойный и покладистый (обычно это бывает утром). Попробуйте предложить ему помыться в это время.
  • Несколько раз озвучивайте предложение помыться. Эта мера увеличит вероятность, что все забывающий больной поймет, что это событие было запланировано, а не произошло неожиданно.
  • Можно мыться по частям: сегодня голову, завтра ноги и так далее. Обычно эти шаги даются легче, чем «полномасштабная операция».
  • Можно заменить мытье протиранием влажной губкой.
  • Поясняйте больному, что вы делаете, даже если он уже не говорит. Он может понимать вашу речь. Подходя к нему, предупреждайте о том, что вы собираетесь делать.
  • Если с пациентом не удается справиться, расскажите об этом лечащему врачу. Он подберет препараты, которые уменьшат агрессивные реакции больного.

Сосудистая деменция: причины возникновения, клиническая картина

В зависимости от места расположения очага деменцию разделяют на категории. Разные участки мозга отвечают за различные действия и навыки человека. Зачастую можно по этим утраченным навыкам диагностировать, какой участок мозга поражён, и насколько глубоко. Корковая, подкорковая и смешанная сосудистая деменция диагностируется на основе симптомов больного.

Кортикальная деменция характеризуется проблемами с памятью и утратой когнитивных функций. Нарушается речь, ориентирование в пространстве, теряется логика, узнавание (гнозис) и автоматизм (праксис).

Больной может забыть своих близких и заблудиться в своей комнате. Праксис – это автоматические действия, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об этом. Мы едим ложкой суп, но не думаем, как это происходит. Рука и рот сами действуют по наработанной схеме, но с утерей праксиса этот автоматизм пропадает.

При субкортикальной деменции появляется забывчивость и некоторая замедленность в движениях и при ходьбе. Также непременным спутником субкортикальной деменции является апатия или депрессия.

Височная область мозга (гипокамп) – влияет на память человека. В случае поражения этой части мозга отмечаются провалы в памяти или полная её потеря. Вначале теряется кратковременная память, и больной может забыть, что он делал минуту назад. Чуть позже больной начинает вспоминать события, которые произошли очень давно, даже в далёком детстве. Причём воспоминания эти очень ясные, чёткие и подробные.

Лобные доли мозга – это адекватность и психоэмоциональность. Нарушения кровоснабжения этой части мозга проявляются в различных видах отклонениях в поведении. Зацикленность на словах, действиях, неспособность проследить причинно-следственные связи, всё это говорит о нарушении работы лобных долей мозга.

Подкорка головного мозга – это запоминание, концентрация и логика. Благодаря правильной работе подкорки мы считаем, пишем и умеем сосредотачиваться на определённом задании. Если же деменция поражает подкорку, то эти навыки утрачиваются.

Если при травмах поражается лишь один участок мозга, и болезнь можно локализовать, то при деменции, вызванной атрофией сосудов, инсультами, болезнью Альцгеймера, болезнь остановить сложно, ведь отмирание нейронов – это следствие, причины кроются в другом.

Диагноз сосудистая деменция имеет множество классификаций. Если раньше деменция считалась старческой болезнью, то теперь в зоне риска находятся все.

️ Атрофическая деменция (альцгеймеровский тип) – возникает вследствие постепенного отмирания нейронов головного мозга.

Такого вида деменция появляется вследствие нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, и нейроны гибнут именно по причине кислородного голодания. Спровоцировать деменцию может церебральная ишемия. Это закупорка мелких сосудов, и кровь не поступает должным образом к мозгу.

️ Смешанная сосудистая деменция – это заболевание, которое сочетает сосудистую и атрофическую деменцию разом.

️ Среди причин старческой (сенильной) деменции называют неправильный образ жизни в молодости, т. е. злоупотребление алкоголем, курение, увлечение психотропами, переедание и малую активность. В молодости организм более-менее справляется, но ближе к старости сосуды уже слишком слабы, что приводит к голоданию мозга и отмиранию клеток головного мозга.

Деменция молодеет, и уже сейчас её жертвами становятся люди, едва перешагнувшие 50-летний рубеж. Заболевание это является наследственным, и даже ведя здоровый и правильный образ жизни, имея в анамнезе близких родственников с деменцией, легко можно пополнить ряды заболевших.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: