Что такое синдром Арнольда-Киари?
При такой аномалии вся конструкция задней ямки черепа опускается ниже большого затылочного отверстия.
БЗО является пограничной зоной между спинным и головным мозгом. При отсутствии патологии ликвор или спинномозговая жидкость свободно двигается в субарахноидальном пространстве. При синдроме Арнольда-Киари
миндалины мозжечка закупоривают отверстие, тем самым нарушая отток ликвора, что способствует образованию гидроцефалии.
Виды и степени болезни
Синдром Арнольда-Киари имеет три типа – I,II и III, IV.
Все они связаны с заниженным расположением миндалин мозжечка.
При общей патологии, типы МК имеют определенные отличия:
I тип синдрома
представляет собой опущение миндалик и смещение малого мозга ниже БЗО. При этом виде аномалии задняя черепная ямка имеет небольшой размер.
При проведении диагностики можно выделить три варианта синдрома – передний, промежуточный и задний:
-
При переднем варианте
наблюдается смещение С2 назад, свисание над зубовидным отростком, базилярная импрессия и платибазия; -
При наличии промежуточного варианта
происходит сжатие сместившимися миндалинами мозжечка вентрального отдела продолговатого мозга и верхних сегментов спинного; -
Задний вариант
приводит к компрессии верхнешейных секций спинного и дорсальных отделов продолговатого мозга.
Первый вид мальформации Киари
неврологами считается самым распространенным заболеванием. Чаще других им страдают женщины, поздно рожавшие и вступившие в предклимактерический период.
-
II тип синдрома имеет врожденную форму.
Прогрессирование патологии происходит во время внутриутробного развития. Аномалию можно выявить при обследовании плода. Продолговатый мозг, IV желудочек, нижний отдел червя вклиниваются на 2 мм ниже входа в большое заднее отверстие. -
III тип патологии характеризуется
опущением малого и продолговатого мозга до менингоцеле шейно-затылочной области. -
IV тип патологии
являет собой недоразвитость мозжечка без опущения миндалин в БЗО.
В начале двадцать первого века был выделен нулевой тип аномалии.
Его определяет наличие гидромиелии без опущенных миндалин малого мозга.
Внимание! IV тип мальформации Арнольда-Киари стали относить к патологии Денди-Уокера. Еленой Потемкиной, после ряда исследований, было предложено классифицировать синдром по степени опускания миндалин мозжечка в затылочное большое отверстие:
Еленой Потемкиной, после ряда исследований, было предложено классифицировать синдром по степени опускания миндалин мозжечка в затылочное большое отверстие:
-
0 степень
– миндалины находятся на верхнем уровне ЗО; -
1 степень
– миндалины сместились до верхнего края дуги атланта или С1; -
2 степень
– на уровне верхней кромки С2; -
3 степень
– на уровне верха С3 и ниже, в каудальном направлении.
Второй и третий вид
синдрома проявляется наряду с другими заболеваниями центральной нервной системы. Третий и четвертый
несовместимы с жизнью.
Симптоматика
Признаки аномалии Арнольда-Киари могут быть как самостоятельными, так и общими.
К ним относятся следующие симптомы, на которые стоит обратить внимание:
-
При повороте головы и в момент покоя
в ушах слышится необычный нарастающий звук в виде шума, гула, свиста; -
При физической нагрузке
из-за напряжения появляется головная боль; -
Подергивание глазных яблок
или нистагма; -
Боль в затылке по утрам.
Повышение внутричерепного давления, онемение; -
Из-за нарушения деятельности мозжечка
могут наблюдаться головокружения и потеря ориентации; -
В движениях наблюдается
неуклюжесть; -
При тяжелой форме болезни
появляется тремор конечностей; -
Появляются проблемы со зрением
в виде «пелены на глазах», раздвоения предметов, слепоты. При поворотах головы явления усиливаются. Связанно это с давлением на продолговатый мозг; -
Мышцы конечностей
, лица и туловища становятся значительно слабее; -
Проблемы с мочеиспусканием
наблюдаются при запущенной и тяжелой форме заболевания; -
Порог чувствительности становится
меньше в одной из частей тела или лица, конечности; -
При резких поворотах головы
больной может потерять сознание; -
Нарушение в работе дыхательной системы
– тяжелое дыхание или полная его остановка; -
Тяжелые осложнения
– паралич конечностей, гидроцефалия, образование кисты в позвоночнике, деформация костей ступни.
Отличительным признаком синдрома I типа
является непрекращающаяся головная боль. При II типе,
который проявляется сразу после рождения или в раннем детстве можно наблюдать проблемы с глотанием, слабый крик.
Все перечисленные выше симптомы становятся сильнее при движении.
Внимание! При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии лечения может произойти инфаркт головного или спинного мозга
Симптомы
К основным признакам данного синдрома относятся:
- В шейно-затылочном отделе практически всегда ощущается боль, которая обычно усиливается при чихании и кашле;
- Головные боли, которые возникают из-за того, что внутричерепное давление становится выше или напрягаются шейные мышцы;
- Частые приступы головокружения и потери сознания, особенно при повороте головы или резких движениях;
- Резкое ухудшение зрения;
- Ухудшение общего состояния;
- Значительное снижение температурной, а также болевой чувствительности в руках;
- Ощущение сильной слабости в мышцах верхних конечностей;
- Спастичность в пальцах;
- Регулярно повторяющиеся приступы апноэ (короткие остановки дыхания);
- Заметное ослабление рефлекса глотания;
- Резкое движение зрачками глаз, которое не контролируется головным мозгом;
- Затрудненное либо непроизвольное мочеиспускание;
- Нистагм – аномальное подергивание глазных яблок;
- Возникновение посторонних шумов в ушах, особенно при повороте или низком наклоне головы;
- Проявление тремора верхних и нижних конечностей;
- Нарушение координации движений;
- Явно выраженное нарушение мелкой моторики;
- Снижение чувствительности тела;
- Мускулатура некоторых частей тела гораздо слабее, поэтому бывает больно поднять даже легкие предметы;
- Состояние, которое может стать причиной приступа инфаркта головного либо спинного мозга.
Симптомы
Клиника аномалии Киари зависит от ее разновидности и тяжести повреждений. Все симптомы делятся на мозжечковые (церебральные), гипертензионно-гидроцефальные, бульбарно-пирамидные, корешковые, сирингомиелитические. У ряда пациентов могут наблюдаться также признаки вертебробазилярной недостаточности.
Мозжечковый синдром включает нарушение координации движений, неконтролируемые движения глазных яблок (нистагм), ухудшение мелкой моторики пальцев, шаткость походки. К церебральным проявлениям относятся также тремор рук, расстройство речевой функции, двоение в глазах. У детей может отмечаться интеллектуальная недоразвитость.
Гипертензионно-гидроцефальные признаки обусловлены нарушением оттока спинномозговой жидкости, повышением внутричерепного давления и гидроцефалией. К ним причисляют головную боль распирающего характера, тошноту и рвоту вне зависимости от приема пищи, спазмы затылочных мышц. Пациенты нередко жалуются на плохое самочувствие по утрам, сразу после пробуждения, дискомфорт при поворотах и наклонах головы.
Бульбарно-пирамидный синдром проявляется следующими симптомами:
- заметным ослаблением мышц в руке или туловище, вплоть до паралича;
- болевым синдромом и неприятными ощущениями в затылке, причем боль усиливается при движениях головы, включая смех и чихание;
- онемением отдельных зон кожи;
- затрудненным дыханием и глотанием, нечленораздельной речью.
Симптомы вертебробазилярной недостаточности возникают из-за сдавления сосудов, что вызывает нарушение кровоснабжения и питания головного мозга. Начинаются сильные головокружения, переходящие иногда в обмороки, снижается сила в мышцах, острота зрения и слуха.
Речь идет о корешковом синдроме, если компрессии подвергаются подъязычный, блуждающий и другие нервы, проходящие в области затылка. Он проявляется онемением языка, лица, затрудненностью глотания, снижением речевой и слуховой функции.
Одним из провокаторов характерных симптомов дефекта выступает гидроцефалия – чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга
Сирингомиелитический синдром обуславливает возникновение и рост кисты в веществе продолговатого либо спинного мозга. Он объединяет следующие признаки: расстройство чувствительности в руках и верхней части туловища – тактильная восприимчивость может снижаться в ответ на температурные и болевые раздражители. Человек не чувствует
- боли при ожогах, ранениях и травмах;
- слабость и постепенную атрофию мышц рук, корпуса и шеи;
- деформацию суставов, искривление позвоночного столба;
- нарушение работы выделительных органов с недержанием мочи и фекалий.
Аномалия Арнольда Киари 1-4 степени может иметь разный характер течения – от абсолютно бессимптомного до бурного и молниеносного прогрессирования. Симптоматика может появиться как сразу после рождения ребенка, так и отсутствовать в течение всей жизни.
Проявления
По частоте возникновения выделяют следующие симптомы:
- головные боли – у трети пациентов;
- боль в конечностях – 11%;
- слабость в руках и ногах (в одной или двух конечностях) – больше половины пациентов;
- чувство онемения в конечности – половина больных;
- снижение или утрата температурной и болевой восприимчивости – 40%;
- шаткость походки – 40%;
- непроизвольные колебания глаз – треть больных;
- двоение в глазах – 13%;
- нарушения глотания – 8%;
- рвота – у 5%;
- нарушения произношения – 4%;
- головокружения, глухота, онемение в лицевой области – у 3% больных;
- синкопальные (обморочные) состояния – 2%.
Боли в голове и области шеи – распространенный симптом патологии
Болезнь Киари второй степени (диагностируется у детей) сочетает в себе дислокацию мозжечка, ствола и четвертого желудочка. Неотъемлемый признак – наличие менингомиелоцеле в области поясницы (грыжа спинального канала с выпячиванием вещества спинного мозга). Неврологическая симптоматика развивается на фоне аномального строения затылочной кости и шейного отдела позвоночного столба. Во всех случаях присутствует гидроцефалия, часто – сужение водопровода мозга. Неврологические признаки появляются с самого рождения.
Операция при менингомиелоцеле проводится в первые дни после рождения. Последующее хирургическое расширение задней черепной ямки позволяет добиться хороших результатов. Многие пациенты нуждаются в шунтировании, особенно при стенозе Сильвиевого водопровода. При аномалии третьей степени черепно-мозговая грыжа внизу затылка или в верхней шейной области сочетается с нарушениями развития мозгового ствола, краниального основания и верхних позвонков шеи. Образование захватывает мозжечок и в 50% случаев – затылочную долю.
Эта патология встречается очень редко, имеет неблагоприятный прогноз и резко сокращает продолжительность жизни даже после операции. Сколько именно человек будет жить после своевременного вмешательства, точно сказать нельзя, но, вероятнее всего, что недолго, так эта патология считается несовместимой с жизнью. Четвертая степень заболевания представляет собой обособленную гипоплазию мозжечка и на сегодняшний день не относится к симптомокомплексам Арнольда-Киари.
Клинические проявления при первом типе прогрессируют медленно, в течение нескольких лет и сопровождаются включением в процесс верхнего шейного спинномозгового отдела и дистального отдела продолговатого мозга с нарушением работы мозжечка и каудальной группы черепных нервов. Таким образом, у лиц с аномалией Арнольда-Киари выделяют три неврологических синдрома:
- Бульбарный синдром сопровождается дисфункцией тройничного, лицевого, преддверно-улиткового, подъязычного и вагусного нервов. При этом наблюдаются нарушения глотания и речи, бьющий вниз спонтанный нистагм, головокружения, расстройства дыхания, парез мягкого неба с одной стороны, охриплость голоса, атаксии, дискоординация движений, неполный паралич нижних конечностей.
- Сирингомиелитический синдром проявляется атрофией мышц языка, нарушением глотания, отсутствием чувствительности в лицевой области, хриплостью голоса, нистагмом, слабостью в руках и ногах, спастическим повышением мышечного тонуса и т. д.
- Пирамидный синдром характеризуется незначительным спастическим парезом всех конечностей с гипотонусом рук и ног. Сухожильные рефлексы на конечностях повышаются, брюшные рефлексы не вызываются или снижаются.
Операция проводится при тяжелых формах нарушения
Боли в области затылка и шеи могут усиливаться при покашливании, чихании. В руках снижается температурная и болевая чувствительность, а также мышечная сила. Часто возникают обмороки, головокружения, у больных ухудшается зрение. При запущенной форме появляются апноэ (кратковременная остановка дыхания), быстрые неконтролируемые движения глаз, ухудшение глоточного рефлекса.
Интересный клинический признак у таких людей – провоцирование симптомов (синкопе, парестезии, боли и др.) натуживанием, смехом, кашлем, пробой Вальсальвы (усиленный выдох при закрытом носе и рте). При нарастании очаговых симптомов (стволовых, мозжечковых, спинномозговых) и гидроцефалии встает вопрос о хирургическом расширении задней черепной ямки (субокципитальной декомпрессии).
Симптоматика
Аномалия Киари I типа — самая распространенная форма синдрома, клинические признаки которой условно объединены в пять синдромов:
- Гипертензионный синдром проявляется цефалгией, подъемом артериального давления в утренние часы, напряженностью и гипертонусом шейных мышц, дискомфортом и болезненными ощущениями в шейном отделе позвоночника, диспепсическими явлениями, общей астенизацией организма У новорожденных детей возникает общее беспокойство, рвота фонтаном, тремор подбородка и конечностей, нарушается сон. Ребенок постоянно плачет, отказывается от груди.
- При наличии мозжечковых нарушений у больных изменяется произношение, речь становится скандированной, возникает вертикальный нистагм. Они жалуются на частые головокружения, рассогласованность движений, шаткость походки, дрожание рук, нарушение равновесия, дезориентацию в пространстве. Больные с большим трудом выполняют простые целенаправленные действия, в движениях отсутствует четкость и скоординированность.
- Поражение черепно-мозговых нервов проявляется признаками корешкового синдрома. У пациентов ограничивается подвижность языка и мягкого неба, что приводит к нарушению речи и проглатывания пищи. Их голос изменяется в сторону гнусавости и осиплости, речь становится неясной, дыхание затрудненным. Нарушение ночного дыхания отмечаются у большинства больных. У них возникает гипопноэ, центральное или обструктивное апное, при прогрессировании которого развивается острая дыхательная недостаточность. Лица с синдромом плохо слышат и видят, у них двоится в глазах и шумит в ушах. Со стороны органов зрения пациенты отмечают наличие светобоязни и боль при движении глазными яблоками. Офтальмологи часто обнаруживают анизокорию, спазм аккомодации или скотомы. Одним из основных симптомов синдрома является гипестезия – снижение чувствительности кожи лица и конечностей. Подобные патологическое изменения связаны с приглушенным реагированием рецепторов кожи на внешние раздражители: тепло или холод, уколы, удары. В тяжелых случаях нервное окончания вообще перестают воспринимать различные экзогенные воздействия.
- Сирингомиелический синдром — сложный симптомокомплекс, проявляющийся парестезией или онемением конечностей; изменением тонуса мышц и их гипотрофией, приводящей к миастеническим расстройствам; поражением периферических нервов, проявляющимся болью в конечностях; дисфункцией органов таза в виде затрудненной дефекации или самопроизвольного мочеиспускания; возможны артропатии — поражения суставов.
- У больных с пирамидальной недостаточностью снижается сила в нижних конечностях и способность к тонким движениям, ограничивается объем движений, повышается мышечный тонус — так называемая спастичность, например, спастическая походка. Повышение сухожильных рефлексов сочетается с одновременным снижением кожных рефлексов — брюшных. Возможно появление патологических рефлексов. У пациентов страдает мелкая моторика рук.
Любое неосторожное движение усиливает симптомы патологии, делает их более выраженными и яркими. Изменение положения головы — частая причина потери сознания
Теории развития сирингомиелии.
Cleland в 1883 г пприписывал мальформацию к первичной дисгенезии ствола мозга. Pearch, развивая эту теорию, предположил, что дисгенезия препятствует нормальному формированию понтинного изгиба, таким образом удлиняя ствол мозга в позвоночный канал. Имеется предположение, что аномалия следует из чрезмерного роста ствола и общего чрезмерного роста мозга. Чрезмерный мозговой объем якобы поддавливает тенториум вниз, уменьшая объем задней черепной ямки, что приводит к каудальному смещению мозжечка и ствола.
В 1965 г. Gardner выдвинул гидродинамическую гипотезу, в которой предположил, что по неясной причине примитивная крыша IV желудочка в процессе фетальной разработки остается непроницаемой, закрытая невральная трубка расширяется, желудочки увеличиваются, что вынуждает задний мозг мигрировать в каудальном направлении. Однако далеко не всегда при АНОМАЛИИ АРНОЛЬДА-КИАРИ, особенно 1-го типа, отмечается гидроцефалия, что ставит под сомнение такое объяснение. Теория, подтверждаемая исследованиями Misao Nishikawa и соавторов, заключается в том, что из-за парааксиальной дисплазии мезодермального листка или первичного повреждения структур соответствующего сомита формируется ненормально маленькая задняя черепная ямка , структуры заднего мозга, заполнив объем задней черепной ямки и продолжая расти, опускаются в большое затылочное отверстие.За счет сужения большой затылочной цистерны миндалинами мозжечка затрудняется отток СМЖ из полости черепа, давление ликвора в полости черепа нарастает. Из-за нарушенной ликвородинамики в области миндалин и нижнего паруса образуются арахноидальные спайки, еще более нарушающие ликвородинамику. Краниоспинальная диссоциация ликворного давления, по мнению Williams, приводит к еще большему опущению мозжечка. Структуры мозжечка и ствола мозга сдавливаются, что клинически проявляется мозжечковой и стволовой дисфункцией. Более грубое изменение структур заднего мозга при АНОМАЛИИ АРНОЛЬДА-КИАРИ 2 типа, заключающееся в большем опущении миндалин мозжечка и компрессии ствола мозга, можно объяснить участием сразу нескольких механизмов: еще большим недоразвитием затылочной кости при нормальном объеме мозжечка и ствола головного мозга; усугублением смещения ствола мозга и мозжечка в позвоночный канал вследствие механической тракции спинного мозга за счет фиксации его и его корешков в менингоцеле или в миеломенингоцеле; увеличением общего объема головного мозга за счет ликворного компонента (увеличения желудочков).
Травма также является фактором, который может спровоцировать переход бессимптомного опущения миндалин мозжечка в выраженную клинически АНОМАЛИЮ АРНОЛЬДА-КИАРИ или клиническое ухудшение состояния больных с АНОМАЛИЕЙ АРНОЛЬДА-КИАРИ. Это можно объяснить тем, что при АНОМАЛИИ АРНОЛЬДА-КИАРИ недоразвиты не только костные структуры, но и связочный аппарат краниовертебрального перехода, в связи с этим отмечаются частые подвывихи в атлантоаксиллярном суставе, что приводит к сужению переднезаднего размера позвоночного канала на этом уровне и к компрессии миндалин мозжечка, ствола мозга, углублению нарушения ликвородинамики.
Признаки Мальформации Киари
Отправной точкой для постановки диагноза, является дистопия (опущение) миндаликов мозжечка на 5 мм ниже условной линии (Линия Мак-Рея). Для оценки степени опущения проводится перпендикуляр от этой линии до нижнего полюса миндаликов по данным МРТ исследования. В большом % случаев (до 70%) Мальформация Киари может сочетаться с сирингомиелией – формированием кистозных полостей в спинном мозге. Менее характерно для Мальформации Киари I — наличие гидроцефалии.
Для пациентов взрослого возраста наиболее характерен первый тип Мальформации Киари, в то время как Мальформация Киари второго типа чаще проявляется и диагностируется у детей. В общем, при этом заболевании обнаруживается явное несоотвествие в соотношении мозговых и костных структур на уровне краниовертебрального перехода. Происходит это за счет недоразвития костных элементов, формирующих, так называемую заднюю черепную ямку, где в норме уютно и комфортно расположен наш мозжечок. В результате этого на фоне нормально развивающихся мозговых структур этой области, миндалики мозжечка «выдавливаются» в позвоночный канал, меняют свою форму (становятся заостренными), сдавливают невральные и сосудистые структуры и проводящие пути в этой зоне и приводят к нарушению нормального процесса ликвороциркуляции – оттока спинномозговой жидкости.
Именно из-за этого наиболее частыми проявлением Мальформации Киари является, так называемая кашлевая головная боль. То есть головная боль в шейно-затылочной области, усиливающаяся при кашле, натуживании, игре на духовых инструментах и т.п.
К другим, наиболее часто обнаруживающимся симптомам Мальформации Киари относится дискоординация (шаткость при ходьбе, неловкость при выполнении точных движений, изменение почерка и т.п.), осиплость голоса, поперхивание при еде, онемение и слабость в конечностях.
При наличии МР признаков Мальформации Киари целесообразно выполнение исследования шейного отдела позвоночника для исключения/подтверждения сопутствующей сирингомиелии.
Что такое синдром Арнольда-Киари?
При такой аномалии вся конструкция задней ямки черепа опускается ниже большого затылочного отверстия.
БЗО является пограничной зоной между спинным и головным мозгом. При отсутствии патологии ликвор или спинномозговая жидкость свободно двигается в субарахноидальном пространстве. При синдроме Арнольда-Киари миндалины мозжечка закупоривают отверстие, тем самым нарушая отток ликвора, что способствует образованию гидроцефалии.
Синдром Арнольда-Киари имеет три типа – I,II и III, IV. Все они связаны с заниженным расположением миндалин мозжечка.
При общей патологии, типы МК имеют определенные отличия:
I тип синдрома представляет собой опущение миндалик и смещение малого мозга ниже БЗО. При этом виде аномалии задняя черепная ямка имеет небольшой размер.
При проведении диагностики можно выделить три варианта синдрома – передний, промежуточный и задний:
- При переднем варианте наблюдается смещение С2 назад, свисание над зубовидным отростком, базилярная импрессия и платибазия;
- При наличии промежуточного варианта происходит сжатие сместившимися миндалинами мозжечка вентрального отдела продолговатого мозга и верхних сегментов спинного;
- Задний вариант приводит к компрессии верхнешейных секций спинного и дорсальных отделов продолговатого мозга.
Первый вид мальформации Киари неврологами считается самым распространенным заболеванием. Чаще других им страдают женщины, поздно рожавшие и вступившие в предклимактерический период.
- II тип синдрома имеет врожденную форму. Прогрессирование патологии происходит во время внутриутробного развития. Аномалию можно выявить при обследовании плода. Продолговатый мозг, IV желудочек, нижний отдел червя вклиниваются на 2 мм ниже входа в большое заднее отверстие.
- III тип патологии характеризуется опущением малого и продолговатого мозга до менингоцеле шейно-затылочной области.
- IV тип патологии являет собой недоразвитость мозжечка без опущения миндалин в БЗО.
В начале двадцать первого века был выделен нулевой тип аномалии. Его определяет наличие гидромиелии без опущенных миндалин малого мозга.
Внимание! IV тип мальформации Арнольда-Киари стали относить к патологии Денди-Уокера. Еленой Потемкиной, после ряда исследований, было предложено классифицировать синдром по степени опускания миндалин мозжечка в затылочное большое отверстие:
Еленой Потемкиной, после ряда исследований, было предложено классифицировать синдром по степени опускания миндалин мозжечка в затылочное большое отверстие:
- 0 степень – миндалины находятся на верхнем уровне ЗО;
- 1 степень – миндалины сместились до верхнего края дуги атланта или С1;
- 2 степень – на уровне верхней кромки С2;
- 3 степень – на уровне верха С3 и ниже, в каудальном направлении.
Симптоматика
Признаки аномалии Арнольда-Киари могут быть как самостоятельными, так и общими.
К ним относятся следующие симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- При повороте головы и в момент покоя в ушах слышится необычный нарастающий звук в виде шума, гула, свиста;
- При физической нагрузке из-за напряжения появляется головная боль;
- Подергивание глазных яблок или нистагма;
- Боль в затылке по утрам. Повышение внутричерепного давления, онемение;
- Из-за нарушения деятельности мозжечка могут наблюдаться головокружения и потеря ориентации;
- В движениях наблюдается неуклюжесть;
- При тяжелой форме болезни появляется тремор конечностей. Что такое тремор конечностей читайте здесь.
- Появляются проблемы со зрением в виде «пелены на глазах», раздвоения предметов, слепоты. При поворотах головы явления усиливаются. Связанно это с давлением на продолговатый мозг;
- Мышцы конечностей, лица и туловища становятся значительно слабее;
- Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются при запущенной и тяжелой форме заболевания;
- Порог чувствительности становится меньше в одной из частей тела или лица, конечности;
- При резких поворотах головы больной может потерять сознание;
- Нарушение в работе дыхательной системы – тяжелое дыхание или полная его остановка;
- Тяжелые осложнения – паралич конечностей, гидроцефалия, образование кисты в позвоночнике, деформация костей ступни.
Отличительным признаком синдрома I типа является непрекращающаяся головная боль. При II типе, который проявляется сразу после рождения или в раннем детстве можно наблюдать проблемы с глотанием, слабый крик.
Все перечисленные выше симптомы становятся сильнее при движении.
Внимание! При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии лечения может произойти инфаркт головного или спинного мозга