Противопоказания и методика проведения МРТ гипофиза

Мрт гипофиза с контрастом - подготовка, как делают, сколько по времени, что показывает

Расшифровка

В ходе обследования врач оценивает следующие анатомические особенности:

  • Форма турецкого седла, края его дна и стенок;
  • Гипофиз, размеры, его контуры;
  • Структура железы;
  • Хиазма и расстояние от верхней поверхности гипофиза до хиазмы и между медиобазальными отделами височных;
  • Кавернозные синусы;
  • Зрительный перекрест, сифоны сонных артерий;
  • Прилежащие отделы головного мозга;
  • Пазуха клиновидной кости.

Пример МРТ заключения

На серии МР-томограмм получены изображения гипофиза в корональной, аксиальной и сагиттальной проекциях.

Гипофиз в турецком седле, не увеличен, несколько асимметричен в краниокаудальном направлении: справа- 0,8см, слева-0,7см, корональный размер-1,8см, сагиттальный-1,0см. Структура гипофиза несколько неоднородная за счёт наличия в центральных отделах нечётко очерченного гипоинтенсивного фокуса, размерами 0,2х0,2см.

Воронка расположена срединно.

Хиазма и супраселлярная цистерна без деформаций.

После введения контрастного препарата « Магневист» 20,0 мл при динамическом наблюдении контрастное усиление выражено неравномерно, отмечается отставание в накоплении парамагнетика выявленным очагом.

Заключение:

— МР-признаки микроаденомы гипофиза. Рекомендован: МР-контроль в динамике в контексте клинической картины и клинико-лабораторных данных.

Услуга “Второе независимое заключение» Медицина — это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

Терапевт с 25-летнем стажем

МРТ с контрастом и без – в чем разница?

Получив назначение на обследование, пациент обычно интересуется, что показывает МРТ без контраста и почему в некоторых случаях врачи принимают решение этот самый контраст использовать.

Контраст или контрастное вещество – это раствор, который вводится внутривенно больному перед тем, как начать магнитно-резонансный метод диагностики. Обычно его вводят, когда необходим более четкий объемный снимок органа. Изображение создается из большого количества снимков, которые особым образом накладываются друг на друга. И если какой-то снимок будет размытым, то вся картинка изменится, что затруднит постановку диагноза.

Особенно часто контрастирование применяется при МРТ головного мозга или при необходимости обнаружить раковую опухоль. В последнем случае контраст позволяет визуально оценить не только локализацию опухоли, но и ее качества и размеры, а также определить, есть ли первые признаки метастаз.

Для контрастирования чаще всего применяют соли гадолиния. Они отличаются малой токсичностью и практически не вызывают аллергическую реакцию, к тому же, эти вещества достаточно быстро выводятся из организма, не накапливаясь в нем. Тем не менее, соли в чистом виде все же не рекомендованы к употреблению, поэтому при МРТ пациенту вводят хелатный комплекс, содержащий ионы гадолиния.

От редакции :  Какие болезни характеризуются давлением на уши

Как это работает?

Контраст играет роль особого индикатора нарушений в головном мозге. Он активно реагирует на патологии, накапливаясь исключительно в области очагов заболевания. Если уточнять, что показывает МРТ с контрастом, то, в основном, это:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли
  • Кисты
  • Метастазы
  • Травматизация головного мозга
  • Менингиома
  • Генетические и инфекционные заболевания
  • Болезнь Альцгеймера
  • Нейродегенеративные расстройства ЦНС.

Контраст может определить не только место, где развивается патологический процесс, но и характер опухоли. Поэтому резонанс с контрастом считается более эффективным методом, нежели исследование без контраста.

Применение контраста не причиняет вреда человеку и абсолютно безболезненно. Единственным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость вещества, о которой следует уведомить врача заранее.

Необходимо учитывать, что, если вы делаете МРТ платно, цена исследования с контрастом значительно возрастет по сравнению с обычной диагностикой. Тем не менее, ваше здоровье и жизнь стоят дороже любых денег, поэтому на подобных диагностических методах не стоит экономить.

Магнитный резонанс позволяет в большинстве случаев получить очень точный результат в виде трехмерного снимка органа. Именно поэтому этот неинвазивный метод диагностики, который используется вот уже почти полвека, становится все популярнее в наши дни.

Создаваемое томографом магнитное поле полностью безопасно. Единственным абсолютным показанием является наличие кардиостимулятора, инсулинового насоса и других электронных приборов или металлических конструкций в теле больного (спицы, эндопротезы, зубные импланты).

Отсутствие вреда здоровью и высокая эффективность делают МРТ практически безальтернативным способом диагностики различных заболеваний.

Однако иногда перед процедурой врач может объявить, что на этот раз томография будет проходить с использованием контрастирующего вещества. В связи с этим пациент может задаться вопросом, нужен ли контраст при МРТ и как он действует.

Также томография с контрастом часто проводится после удаления межпозвоночных грыж, чтобы отслеживать состояние рубцовой ткани и не допустить рецидив. Другими показаниями являются:

  • синуситы, нарушения слуха;
  • головные боли;
  • аденома гипофиза;
  • пароксизмальное состояние;
  • подозрение на инфекционное заболевание нервной системы;
  • инсульт;
  • заболевания сосудов головного мозга.

Чаще всего контрастирующий раствор применяется при диагностике головного мозга, поскольку в других случаях бывает достаточно и естественного контраста – кровообращения.

Если вы не уверены, можно ли вам делать МРТ с применением контрастного вещества, проконсультируйтесь с лечащим врачом или сдайте дополнительные анализы у аллерголога.

Вот так выглядит снимок с контрастом и без

Опухоль головного мозга. Слева без контраста, справа с контрастом.

Противопоказания

Их принято делить на абсолютные (при наличии их МРТ противопоказано категорически) и относительные (МРТ при таких состояниях сопряжена с развитием трудностей и осложнений; врач, используя индивидуальный подход, определяет, проводить исследование такому пациенту или нет).

От редакции :  Деменция у пожилых людей

Абсолютных противопоказаний 2:

  • наличие у пациента кардиостимулятора (искусственного водителя ритма) – магнитное поле во время исследования может вызвать сбои в работе этого аппарата, что опасно для жизни;
  • металлические импланты, осколки и какие-либо иные металлические предметы в теле больного (кохлеарные импланты, отдельные виды клипс и стентов на сосудах, искусственные клапаны сердца, эндопротезы суставов, хирургические скобы, пластины, винты или штифты и так далее).

Металлические зубы противопоказанием к исследованию являются не всегда.

Относительные противопоказания следующие:

  • первые 2 триместра беременности (данных, свидетельствующих о негативном воздействии МРТ на организм плода нет – это исследование применяется уже более 30 лет, в том числе и у беременных, побочные эффекты за все это время обнаружены не были; однако достоверно не известно, как магнитное поле может повлиять на плод, поэтому данной категории пациенток МРТ проводят исключительно по строгим показаниям, когда отсутствие диагноза матери может оказаться опаснее негативного воздействия магнитного поля на растущий плод);
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства); пациентам, страдающим этой патологией, рекомендуют перед исследованием прием седативных препаратов или же, если есть такая возможность, проводят диагностику на аппарате открытого типа;
  • эпилепсия;
  • крайне тяжелое состояние больного;
  • неспособность больного сохранять неподвижность во время исследования (чтобы достичь неподвижности, ему может быть введен наркоз);
  • аллергия на контрастное вещество (при необходимости проведения МРТ с контрастированием);
  • тяжелая почечная недостаточность – опять же, это касается МРТ с контрастированием.

Подготовка, проведение МРТ

Перед введением контрастного вещества для МРТ и прохождением процедуры потребуется небольшая подготовка, чтобы результаты исследования были максимально подробными, а пациент не столкнулся с проблемами

Поэтому важно не только ознакомиться с особенностями проведения исследования, но и заранее подготовиться к нему

Подготовка

Начать подготавливаться к МРТ нужно за несколько дней до процедуры

Это очень важно для получения максимально точных результатов. Первым элементом подготовки является беседа с врачом, в ходе которой выясняется вся важная информация о пациенте, способная стать противопоказанием к проведению МРТ

Поэтому очень важно вспомнить, не было ли ранее перенесены операции с установкой имплантатов или других металлических элементов. Особенно это касается стоматологических процедур.

После этого готовиться к процедуре будет очень легко, т.к. особых требований нет. Нужно выполнить лишь следующие правила:

Подготовиться психологически

Важно настроить себя на отсутствие страха, быстрое завершение процедуры, а также положительный результат. Заняться этим следует за несколько дней до МРТ.
Отказаться от использования макияжа

От редакции :  В каких случаях можно делать МРТ

Рекомендуется не пользоваться косметикой перед прохождением томографии мозга, т.к. это может навредить точности результата.
Снять все металлические вещи, убрать электронные устройства. Лучше всего не брать с собой ничего металлического или электронного, чтобы случайно не забыть об этих вещах. Если они с собой есть, то обязательно убрать их до выполнения диагностики.

Категорически запрещено употреблять перед томографией алкогольные напитки. Также не рекомендуется курить, нервничать и каким-либо образом влиять на свой мозг или сосуды.

Такие правила применимы для любого типа МРТ с контрастом

Однако при исследовании брюшной полости важно придерживаться строгой диеты, избегая вредную пищу, а также не есть за сутки до процедуры, при этом отказавшись от употребления жидкости за 5 часов до МРТ

Проведение МРТ

Диагностика мозга через аппарат МРТ с введением контраста может длиться от 30 минут до одного часа. Все зависит от того, насколько обширным будет исследование и сколько патологий предполагается выявить. Перед началом процедуры пациент должен сообщить врачу, есть ли у него какие-либо серьезные заболевания, которые могли бы навредить процессу обследования. Если таких нет, то можно приступать к диагностике.

Обследование на МРТ с контрастным веществом будет происходить следующим образом:

Если требуется, то для начала выполняются снимки без введения контраста. Иногда этот пункт пропускают за ненадобностью.
Пациенту вводят контраст внутривенно или посредством капельницы. Вещество требуется брать в объеме 0,2 мг на каждый кг веса обследуемого. При этом человек не должен стоять, т.к. возможно помутнение сознания

Контраст вводят очень медленно и осторожно, внимательно наблюдая за состоянием пациента. Длительность введения составляет около 30 секунд.
Больного просят лечь на специальную кушетку, где ему зафиксируют конечности с головой, чтобы избежать случайных движений.
Кушетка автоматически медленно перемещается внутрь томографа, после чего аппарат активируется

Перед этим можно надеть беруши, т.к. МРТ работает очень громко.
От пациента требуется неподвижно лежать в течение установленного врачом времени
Любые движения могут значительно исказить результаты диагностики, из-за чего очень важно контролировать себя.

После выполнения процедуры больного могут попросить подождать некоторое время, чтобы провести ее повторно. Период ожидания составляет от 15 до 60 минут. Если в этом нет необходимости, то пациент может возвращаться к повседневным делам. Изучение результатов будет проводиться несколько часов, после чего обследуемый может забрать заключение. Если полученные изображения будут показывать серьезные отклонения мозговых структур, то с пациентом могут сразу же связаться по телефону для принятия срочных терапевтических или хирургических мер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: