Тонкости проведения МРТ ребёнку

Можно ли делать КТ ребенку

Абсолютных противопоказаний компьютерная томография не имеет. Это значит, что диагностика детям может быть выполнена при определенных условиях, например, в экстренных случаях. КТ ребенку проводится только тогда, когда тщательно оценены потенциальные риски и возможная польза такой диагностики, а также невозможно использовать нелучевые способы скрининга, например, УЗИ или МРТ.

Компьютерная томография грудничку проводится довольно редко, поскольку может вызывать негативные последствия развития органов и тканей. Такое исследование может быть выполнено для диагностики переломов костей черепа по швам из-за родовых травм, при подозрении на гематомы головного мозга, при вдавленных переломах черепа.

Детям более старшего возраста КТ может быть назначена для оценки посттравматических изменений головы, позвоночника, костей, внутренних органов, особенно когда есть подозрение на внутренние кровотечения, при пороках развития органов дыхания, сердца, заболеваниях легких и пр. КТ бронхолегочной системы детям проводится довольно редко, поскольку чаще бывает достаточно данных, полученных с помощью обычного рентгена. Иногда может проводиться КТ маленьким детям при туберкулезе, поскольку это заболевание у детей может протекать очень тяжело.

С какого возраста проводится компьютерная томография детям? Исследование лучше проводить после 14 лет, но при наличии направления врача, подтверждающего оправданность выбора КТ, диагностика может быть проведена раньше.

Вредно ли КТ для ребенка

Доза облучения при КТ зависит от области сканирования и технических параметров томографа и чаще всего составляет от 2 до 12 мЗв за сканирование одного анатомического участка. Детский организм более чувствителен к радиации, чем организм взрослого человека, поэтому без острых показаний диагностика не проводится.

Опасно детское КТ совсем маленьким пациентам тем, что в первые годы жизни ребенка происходит активное деление клеток, а воздействие рентгеновского излучения может нарушить нормальное развитие тканей.

При ответе на вопрос о вреде КТ следует учитывать и тот факт, что детям младше 4-5 лет, которые не могут соблюдать неподвижное положение тела во время сканирования, требуется обеспечение наркозом. Следует учитывать потенциальную опасность использования общей анестезии, определяя КТ как метод скрининга. В то же время МСКТ ребенку под наркозом помогает избежать повторного сканирования в случае возникновения артефактов движения, что уменьшит суммарную лучевую нагрузку на организм ребенка.

Противопоказания к КТ и МРТ головного мозга

К компьютерной и магнитно-резонансной томографии разные противопоказания. Изготовление компьютерной томограммы головного мозга оказывает вредное влияние на детей. После сканирования женщинам нельзя кормить ребенка 4 часа, так как облучение разрушает питательные вещества. Из-за весовых ограничений оборудования исследование нельзя делать людям с массой около 200 кг.

Качественные результаты томографии головного мозга достигаются только при сохранении неподвижного положения. Не выполняют обследование гиперактивным людям.

Нельзя пройти томографию головного мозга в СПб (МРТ) или Москве при противопоказаниях:

  • Установленные металлические объекты (кардиостимуляторы, внутриушные импланты, сосудистые клипсы);
  • Сердечные протезы, нервные стимуляторы;
  • Беременность в первом триместре, сердечная недостаточность;
  • Боязнь замкнутых пространств;
  • Татуировки с содержанием металлических компонентов.

В чем суть исследования?

Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.

Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.

Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.

С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.

От редакции :  Как внушить человеку нужные идеи

Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.

Суть исследования — проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.

Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:

  • Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
  • Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.

Почему делают МРТ детям, какие заболевания являются основной причиной обследования?

Основной причиной для детского обследования МРТ являются подозрения на наличие заболеваний, связанных с головным мозгом. Но некоторые родители, даже имея на руках направление, которое в частности выдаёт детская поликлиника, боятся идти на обследование. Это неудивительно, чего только не начитаешься в интернете. Смеем вас заверить, это обследование не опасно, и не причинит никакого вреда вашему ребёнку.

Причины для назначения МРТ:

  • наличие физических недугов;
  • отсутствие нормальной речи у ребёнка;
  • снижение зрения и слуха;
  • нарушение в умственном развитии;
  • психически неуровновешенное состояние ребёнка (частая смена настроения, переходящая в агрессию)

Вышеуказанная симптоматика может быть вызвана различными отклонениями и заболеваниями. К таковым относятся: кисты, опухоли, кровотечения, отёки, воспалительные процессы или патологии кровеносных сосудов (аневризмы и неправильные скручивания сосудов, которые возникают у детей при рождении). Особой группой риска являются дети, которые занимаются активными видами спорта, они больше подвержены травмам с печальными последствиями. Не всегда симптомы очевидны! Сотрясения мозга у детей проявляет немного иную симптоматику, нежели у взрослых. К примеру, у детей практически не бывает потери сознания, зато наблюдается временная слепота.

МРТ диагностика позволяет выявить всевозможные опухоли  у детей на самых ранних стадиях. Если у вашего ребёнка появилась рвота (необъяснимая и систематическая), головная боль или нарушается походка — это повод сходить к врачу, во многих случаях такие симптомы — не просто банальное отравление. Своевременная диагностика позволяет выявить новообразование и удалить, пока оно не успело распространиться. Стоит отметить, что преимущество МРТ в отличие от УЗИ или компьютерной томографии, в том, что можно сделать детальные и чёткие снимки гипофиза и ствола мозга, тем самым расширить область обследования.

Что показывает томография: возможные отклонения

Магнитно-резонансная томография, с напряженностью на магнитах не менее 1,5 – 2 Тесла, особенно проведенная с контрастированием, дает возможность получить отчетливые снимки головного мозга и выявить на них отклонения размером от 1 мм. Диагностика аномалий на ранней стадии их развития позволяет начать своевременное лечение без тяжелых последствий для ребенка.

Ответ на вопрос, что показывает МРТ головного мозга у ребенка, отметим, что в первую очередь с помощью томографии диагностируются:

  • врожденные пороки головного мозга, такие как микро- и макроэнцефалия;
  • кистозная дисплазия;
  • гипо- или аплазия мозолистого тела;
  • кисты мозга;
  • гидроцефалия;
  • травматические повреждения и сотрясения;
  • врожденные или приобретенные (инфекционные, травматологические) аномалии строения и роста различных нервов — слухового, лицевого, глазного;
  • масштабы менингита, менингоэнцефалита, опухолевого поражения гипофиза;
  • органические заболевания различных структур нервных клеток, к которым относится рассеянный склероз.
От редакции :  Причины и симптомы пульсирующих головных болей

Существует еще одна диагностическая методика — МРТ сосудов головного мозга детям, которая направлена на обследование сосудистых структур у малышей – ангиография. Она практически всегда проводится с контрастированием, так как кровеносные сосуды недостаточно хорошо видны на стандартном магнитно-резонансном снимке. Обследование показывает наличие нарушений мозгового кровообращения и тем самым определяет причину возникновения у детей головных болей, усталости, сонливости, обмороков. Также с его помощью можно выявить опухоли различного характера и другие новообразования — визуализируется не только их размещение в тканях головного мозга, но и контуры, линейные размеры, а также их воздействие на окружающие ткани.

Многие новорожденные малыши страдают от желтухи — в частности от ее гемолитической формы, что связано с  синтезом билирубина в больших количествах. Существует явление под названием «ядерная желтуха», которое представляет собой поражение головного мозга билирубином повышенной концентрации. Томограмма головного мозга новорожденных при желтухе и осмотр невролога позволяют определить наличие у малышей связанных с желтухой нарушений.

Противопоказания к проведению томографии

Существует ряд противопоказаний к проведению такого типа томографии, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания включают в себя наличие у маленького пациента имплантатов стоматологических и внутреннего уха, нервных стимуляторов, протезированных клапанов сердца, брекетов, ретейнеров.

Абсолютные противопоказания включают наличие у ребенка кардиостимулятора, ферромагнитных имплантатов, кровоостанавливающих клипс, установленных в ходе нейрохирургической операции. Если протезы или имплантаты были изготовлены из ферромагнетиков, то под воздействием сильного электромагнитного поля они будут разогреваться и даже смещаться, что может привести к непредсказуемым осложнениям.

Показания к МРТ головного мозга у детей включают:

  • травматические повреждения черепной коробки;
  • сотрясения;
  • подозрение на наличие новообразования в мозговых тканях;
  • головокружения, «мушки» перед глазами;
  • общая слабость;
  • частые обмороки и головные боли;
  • тяжелые роды с возможными травмами и деформациями черепной коробки младенца;
  • внутричерепная гипертензия;
  • врожденный порок сердца;
  • беспричинные головные боли;
  • постоянные физические нагрузки (например, у спортсменов).

Как проходит томография мозга

Процедура МР-обследования не причиняет дискомфорта или боли. Перед сканированием сотрудник клиники проинструктирует пациента об особенностях процедуры. После этого нужно будет занять удобное положение на спине на выдвижном столе томографа.

Длительность процедуры может составлять 12-15 минут на высокопольном томографе или 20-25 на низкопольном, если вводится контраст, то время сканирования увеличивается в два раза. Все это время пациенту следует сохранять полную неподвижность, ведь от этого напрямую зависит качество полученных снимков. Во время работы аппарат издает щелкающие звуки, поэтому в большинстве клиник для большей комфортности предлагают наушники с музыкой или беруши.

Если обследование проводится ребенку, то разрешается присутствие родителей рядом с томографом. Малышам грудного возраста и младше трех лет МРТ проводят с использованием общей анестезии.

После завершения сканирования потребуется еще некоторое время для анализа срезов врачом-радиологом. В одних центрах на это уходит 15-20 минут, в других результат отдадут на следующий день. На руки пациенту выдают распечатанное медзаключение, рентгеновские снимки или диск с записанным на него протоколом сканирования. В последнем случае потребуется дополнительная доплата.

В некоторых центрах дополнительно можно получить консультацию врача, проводившего исследование. Специалист компетентно разъяснит, что показывает томография головного мозга и куда обратиться с выявленной патологией.

С какого возраста можно делать КТ детям?

Это самый распространённый и часто задаваемый вопрос родителей. Неудивительно, так как обследование основано на ионизирующем излучении, и не каждый родитель полноценно осведомлён какую дозу выдаёт томограф, какие нормы вообще допустимы. Да, можно сказать с уверенностью, что если есть альтернатива рентгенологического обследования, то лучше ею воспользоваться, но не всегда это возможно. Например, МРТ имеет ряд противопоказаний, хотя и основан на безвредном магнитном воздействии. Выполняют КТ обследования с самого рождения. Но должна быть весомая причина, чтобы врач назначил компьютерную томографию грудничку. Такие обследования проводят только детские больницы. И ещё один нюанс — процесс обследования требует от пациента неподвижности. Попробуйте детей уложить спокойно! Да, более старшего возраста дети могут спокойно полежать во время процедуры, особенно, если кто-то из родных находится рядом (это допускается, ограничение существует для беременных мам). Но совсем маленькие детки не могут лежать без движения и пару минут. В таком случае обследование выполняется под анестезией.

От редакции :  Как проводится процедура МРТ

Расшифровка результатов магнитно-резонансной томографии

Анализ полученных результатов осуществляет врач-диагност — магнитно-резонансные снимки позволяют получить подробные изображения поверхностных тканей головного мозга и внутренние его структуры. Делается расшифровка поэтапно, так как на разных сериях снимков видны ткани, которые находятся на разной глубине.

В норме мозговые ткани должны быть размещены в соответствии со здоровыми параметрами — их консистенция будет оптимальной, не допускается наличие смещений, уровень развития правильный. Аномальные образования в этом случае не диагностируются, также не визуализируются жидкостные скопления (гнойные или кровяные), тромбообразование. В обязательном порядке оцениваются объем и размеры мозговых желудочков, которые должны быть без возможных уменьшений или расширений полостей.

На снимках проверяются пространства между мозговыми оболочками. Положение извилин и борозд должно быть естественным, а в случае применения контрастного вещества сосудистая система головного мозга должна заполняться равномерно и постепенно. Во врачебном заключении указываются  пояснения МРТ головного мозга у ребенка. Это не диагноз — лишь перечень структур, обнаруженных на снимках, который анализирует лечащий врач пациента и принимает окончательное решение.

Отрицательные результаты предусматривают наличие на томограмме новообразований различного характера. При этом злокачественные опухоли имеют размытые контуры и неопределенную форму, а также сопровождаются поражением соседних тканей, в то время как доброкачественные отличаются округлой формой и отчетливыми контурами в виде тонкой темной линии. Отек головного мозга выражается в виде расширения полостей желудочков или пространства между мозговыми оболочками. В самых тяжелых случаях это отклонение приводит к сдавливанию и атрофии подкорковых и корковых структур.

Механические травмы имеют на снимках вид сдавленных, поврежденных тканей и костных структур — с целью диагностирования их масштабов может использоваться также КТ головного мозга ребенку. Оно дифференцирует кровоизлияние в мозговую ткань, известное как инсульт. Визуализация  зависит от вида патологии:

  • ишемическая форма представляет собой зону гипоксии, которая имеет светлый оттенок и находится в бассейне одного из мозговых сосудов;
  • геморрагическая форма развивается по причине разрыва сосуда и последующего образования мозговой гематомы — на результатах обследования это будет выглядеть как область с затенением с замкнутым кольцевым контуром, размеры которого будут со временем уменьшаться;
  • глиоз головного мозга характеризуется образованием очагов с выраженным серым оттенком в белом веществе.

Когда делают контрастную томографию мозга

Для дополнительной визуализации структур, которые не выявляются при нативной МРТ или КТ, проводят внутривенную инъекцию контрастного средства. После заполнения сосудов на томограммах прослеживаются сосуды, внутримозговые цистерны (при МРТ). Дополнительная томограмма головы с контрастным усилением позволяет выявить расширение внутримозговых желудочков, расслоение стенки артерий (аневризму), аномалии развития, разрывы сосудов, невротические стенозы, тромбофлебиты артерий (скопления сгустков крови).

МР томография сосудов головного мозга применяется для изучения не только артерий, но и пространств, в которых содержится спинномозговая жидкость. При исследовании гадолинийсодержащие препараты вводятся в субарахноидальное пространство спинного мозга.

Перед контрастным обследованием следует провести провокационные пробы для исключения аллергии на препараты йода или гадолиния. Нужно также оценить состояние почек и печени, которые участвуют в выведении вещества из организма.

После томографии головного мозга ребенку нельзя давать грудь в течение двух суток до полного выведения соединений из организма.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: