Этапы проведения и противопоказания МРТ сосудов головного мозга

Мрт мозга и мрт сосудов головного мозга

Особенности обследования детей

Ребенку любого возраста очень трудно долгое время находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим томография головного мозга ему проводится под медикаментозным наркозом: вводится Пропофол.

Если ребенку больше 5 лет, то ему вводится успокоительное. Перед процедурой с ним разговаривают и настраивают на нее.

Во время проведения обследования малышу могут показывать мультики и игрушки. В настоящее время все большей популярностью пользуются открытые томографы, где внутрь капсулы может входить только голова малыша, а родители находятся рядом и держат его за руку.

Перед процедурой ребенок должен посетить туалет. У него следует забрать все электронные устройства и предметы, содержащие металлические части. Далее его переодевают в специальную одежду. Войдя в комнату, малыша следует познакомить с прибором и дать послушать, как он работает.

Магниторезонансная томография сосудов головного мозга

Магниторезонансную томографию сосудов головного мозга можно отличить по тому, что отображается на снимках при проведении диагностики. Для сосудов мозга характерно отображение непосредственно сосудистых структур, представленные в виде вен, артерий и капилляров. При проведении МРТ сосудов на снимках не отображается вещество мозга, что собственно и является основным отличием этих двух диагностических методик.

При магниторезонансной томографии сосудистой системы мозга предоставляется возможность осуществлять более тщательное обследование физиологии и анатомии кровеносных сосудов. Обследования подобного типа позволяют выявлять патологические отклонения различного рода. К таковым патологиям относятся:

  1. Аневризма аорты. Заболевание представляет собой возникновение нарушений строения стенок данного сосуда, в результате чего наблюдается увеличение диаметра.
  2. Врожденные пороки сердца или ВПС. При наличии анатомических дефектов, возникающих в сердечных клапанах и стенках сердечной мышцы, происходит нарушение кровотока по всему организму человека. Заболевание обычно диагностируется сразу после появления ребенка на свет.
  3. Стеноз. Недуг, представляющий собой возникновение патологического уменьшения просвета в артериальных сосудах.
  4. Тромбоз. Относится к достаточно опасным недугам, которые в 90% случаев приводят к смертельному исходу. Тромбоз проявляется в виде возникновения внутри сосудов кровеносных сгустков, которые при скоплении способствуют возникновению закупориваний. При закупоривании жизненно важных сосудов происходит нарушение тока крови, что приводит к смертельному исходу.
  5. Атеросклероз. Недуг, основными признаками которого является отложение жировых скоплений в стенках кровеносных сосудов. Диагностируется данный признак исключительно на МРТ.
  6. Окклюзия. Заболевание, проявляющееся в виде нарушения проходимости сосудов, что возникает на фоне возникновения тромба.
  7. Васкулит. Воспалительные процессы, проявляющиеся в виде патологий стенок кровеносных сосудов.
  8. Сосудистые мальформации. Проявляется недуг в виде проблем развития системы кровоснабжения. Причинами формирования недуга выступают патологии неправильного соединения вен и артерий, что способствует образованию сосудистых скоплений.
  9. Инсульт. Представляет собой недуг, развивающийся за счет снижения поступающего количества крови к конкретным частям головного мозга. Причинами такого снижения количества крови к головному мозгу являются тромбы и разрывы сосудов.
  10. Травмы черепно-мозговые, а также опухоли и новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные.

Из этого вытекает, что магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга назначается в тех случаях, если у пациента проявляются такие симптомы:

  • частые головные боли, которые носят неизвестную этиологию;
  • головокружение и потеря сознания;
  • шум в ушах;
  • вегетососудистая дистония;
  • ишемическая болезнь.

Сосудистые системы подлежат диагностированию с помощью МРТ, посредством которого удается определить размеры тромбов, аневризмы, гематомы, и прочие деформации. Причем достигается это посредством отсутствия опасных видов облучений.

Диагностическое исследование может проводиться как с применением контрастных веществ, что дает возможность максимально-точной визуализации сосудов головного мозга, так и без применения контрастирования. О необходимости применения контраста решает врач, который проводит диагностику. Основным преимуществом МРТ является тот факт, что с помощью диагностической манипуляции удается не только увидеть структуру, но и функциональность сосудистой системы.

Что такое МРТ На чём основан этот метод

Опасно ли проводить обследование резонансной томографией? В отличие от компьютерной томографии и рентгенографии, данный метод является абсолютно неопасным. Томограф не создает радиоактивное излучение, а магнитные волны оказывают воздействие на молекулы водорода организма. То есть, воздействия на организм нет.

Как проходит обследование пациента? Человека укладывают на кушетку, фиксируют тело мягкими ремнями и помещают в бокс. Фиксация тела крайне важна — любое движение мешает томографу создавать четкое изображение органа. Томограф делает срезы тканей через каждые 1-2 мм, поэтому движение создает искажение получаемой картинки.

От редакции :  Причины онемения затылка головы

Во время процедуры радиолог находится за компьютером и наблюдает полученное на мониторе изображение. Можно ли задавать вопросы врачу во время проведения процедуры? Да, пациент может разговаривать с радиологом и сообщать о своем состоянии. Если человеку станет плохо во время диагностики, сканирование немедленно прекращают.

Иногда МРТ мозга проводят с введением контрастного вещества для лучшей визуализации сосудистого рисунка. Показания к проведению подобной томографии назначает лечащий врач. Вещество безвредно для организма и быстро выводится выделительной системой. Однако пациенты, страдающие почечной недостаточностью, подобной процедуре не подвергаются.

Давайте для начала разберёмся, что такое МРТ, на чём основан этот метод, как проводится исследование, что за контраст используют во время выполнения исследования и нужен ли он вообще.

МРТ (магнитно-резонансная томография) как метод диагностики начал своё развитие в 20ых гг. 20 века. В его основе заложен эффект ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Эффект ЯМР состоит в том, что при воздействии магнитного поля на ядра атомов они начинают колебаться и испускают в ответ энергию, которую можно детектировать прибором.

В МРТ используют ЯМР на атомах водорода, так как они есть в абсолютном большинстве органических молекул, из которых состоит человеческий организм. Поэтому этим методом можно буквально рассмотреть все органы и кровеносные сосуды. Во время проведения исследования томограф позволяется делать снимки тела человека. Толщина одного такого снимка не превышает нескольких микрон (для наглядности – 1 микрон в 1000 раз меньше мм).

Затем компьютерная программа обрабатывает эти снимки. После обработки из плоских проекций получается трёхмерная модель исследуемого участка тела. Благодаря современным технологиям врач может буквально вращать органы на экране компьютера. Это упрощает процесс постановки диагноза, наглядно показывает расположение проблемных участков и позволяет быстро разработать эффективный план лечения.

Как у метода исследования у МРТ практически нет противопоказаний. Его действие основано на воздействии магнитного поля на тело человека. Оно считается безопасным, хотя превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Однако, у него всё же есть некоторые противопоказания:

  • первый триместр беременности. Хоть влияние магнитного поля и считают безвредным, но его влияние до конца не изучено. А во время первого триместра происходит закладка всех внутренних органов будущего малыша, поэтому любое вмешательство в этот процесс нежелательно;
  • вес пациента, если он составляет более 130 кг. Он не поместится ни в один современный томограф;
  • наличие у пациента неснимаемых зубных протезах, кардиостимулятора, водителя ритма, металлических спиц в костях или протезов. В общем, всего того, что может быть примагничено и это невозможно оставить за дверь кабинета. Так как действие магнитного поля очень велико, такие предметы будут буквально вырваны из тела;
  • такие татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащих красителей.

Так же у этого метода диагностики есть и относительные противопоказания:

  • беременность второго и третьего триместра, если польза от исследования превышает потенциальный риск для матери и ребёнка;
  • нахождение пациента без сознания;
  • клаустрофобия у пациента;
  • детский возраст, когда ребёнок не может лежать несколько минут без движения. Часто в таких случая МРТ выполняют ребёнку под наркозом в присутствии врача-анестезиолога.

Как проходит процедура МРТ

Для проведения обследования пациента помещают на выдвигающийся столик, расположенный внутри цилиндрической трубы. Процедура может длиться от нескольких минут до часа, в зависимости от области обследования. В это время нужно лежать неподвижно, чтобы предотвратить появление на снимках искажений.

В процессе проведения диагностики, в аппарате создается шум, для предотвращения неприятных ощущений пациентам рекомендуется использовать наушники или беруши. Некоторые томографы оборудованы системой, подавляющей шум, или его перекрывают музыкой.

Связь с радиологом осуществляется с помощью микрофона, он будет отвечать на все возникающие во время процедуры вопросы. В случае появления дискомфорта необходимо немедленно ему об этом сообщить. В некоторых клиниках разрешается присутствие при обследовании родственников или друзей пациента.

Иногда необходимо пройти МРТ с введением контрастного вещества. В этом случае пациенту в вену вводят красящее средство, с его помощью можно получить более четкое изображение пораженного участка тела.

После проведения процедуры врач-радиолог изучает изображения на наличие патологий и выдает результаты обследования на снимках или на диске.

От редакции :  Строение сосудистой системы головы и шеи, её патологии и лечение

Принцип работы томографа

Томография – сложный метод диагностики, в её основе лежит электромагнитное излучение с низкой энергетической частотой. В отличие от рентгенологического обследования, проведение МРТ абсолютно безвредно для здоровья людей.

Принцип магнитного резонанса открыт в 1946 году американскими учеными, за что они были удостоены Нобелевской премии. Изначально магниторезонансная томография проводилась лишь для диагностики злокачественных новообразований. Опухолевые ткани кровоснабжаются лучше, чем здоровые, именно это наблюдение положило начало применению МРТ в медицине.

Магнитный резонанс используется для получения послойного изображения тела человека. Каждый срез имеет определенную толщину и состоит из отдельных элементов отображаемого объекта. МРТ основывается на поглощении энергии, испускаемой человеческим организмом.

Основные части устройства

МР-томограф включает в себя несколько блоков:

  • магнит;
  • катушки градиента;
  • радиочастотные катушки;
  • фазочувствительный детектор;
  • система охлаждения;
  • система приема, передачи и обработки данных;
  • система отображения информации.

Магнит – одна из самых крупных частей в томографе. В современных устройствах большинство магнитов обладают сверхвысокой проводимостью. Они создают вокруг себя устойчивое электромагнитное поле, необходимое для проведения диагностики.

Градиентные катушки – располагаясь внутри магнита, они с помощью своей конфигурации образуют градиент давления в устройстве. Пара катушек имеют вид восьмерки, направление давления в них может двигаться по осям Х или У.

Радиочастотные катушки – отображающие устройства, которые окружают обследуемую часть организма. Выделяют 2 типа катушек:

  1. Поверхностные – наиболее часто используемые катушки, которые помещают непосредственно на область обследования. Во время проведения процедуры они хорошо передают соотношение шума и сигнала от рядом расположенных тканей и уменьшают свое действие на расстоянии.
  2. Объемные катушки – являются приемно-передающими, они обладают лучшей радиочастотной однородностью для передачи объема обследуемого органа.

Фазочувствительный детектор – устройство, отделяющее фазы двух входных сигналов. Обычно состоит из фильтров, преобразователей частоты и фазы, усилителей.

За обработку данных, поступающих в томограф, отвечает компьютер. Он контролирует работу всех составных частей аппаратуры. Компьютерный процессор позволяет за доли секунды проводить двухмерное преобразование. Просматривать полученные результаты можно на экране монитора, или распечатав их на бумаге.

Классификация томографов

Современная медицина добилась больших успехов в диагностике различных заболеваний благодаря магнитно-резонансной томографии. Из-за большого ассортимента аппаратов сложно сориентироваться и самостоятельно определить, какой томограф лучшим образом подойдёт для сканирования сосудов головного мозга. Чтобы разобраться в возможностях томографа, необходимо ознакомиться с классификацией оборудования. В первую очередь томографы подразделяются по конструктивным особенностям, в зависимости от расположения магнитного сканера выделяют открытые и закрытые. 

Томограф открытого типа представляет собой стол с автоматической системой передвижения и магнитную установку, расположенную над ним. 

Преимущества использования конструкций такого типа:

  • подходит для обследования детей
  • позволяет сохранять психологический комфорт пациентам с клаустрофобией
  • ограничения по размеру и массе тела более высокие, чем у томографов закрытого типа
  • даёт возможность провести сканирование пациенту со сложной фиксацией перелома, не позволяющей воспользоваться узким туннелем закрытого томографа
  • более низкая стоимость обследований
  • низкий уровень раздражающих шумов.

Слабые стороны открытого томографа:

Инженерные разработки последних лет направлены на то, чтобы устранить недостатки подобных конструкций и поднять уровень информативности обследований на открытых томографах.

Обследование сосудов головного мозга на томографе открытого типа

Закрытый томограф имел возможность видеть каждый человек. Его неоднократно показывали в сериалах, размещали фото в буклетах клиник. Он представляет собой цилиндрическую камеру с магнитами по периметру всей конструкции и стол с автоматической системой перемещения пациента внутрь камеры.

Сильные стороны данной установки:

  • предназначены для взаимодействия с магнитными полями высокой мощности, что позволяет получать качественные изображения с хорошей детализацией
  • способен распознавать различные патологии на ранних стадиях
  • имеет высокую статистику по достоверности поставленного диагноза – 90%.

Недостатки закрытого томографа:

длительное нахождение в ограниченном пространстве вызывает дискомфорт у здоровых людей, пациентам с расстройством нервной системы и клаустрофобией следует с осторожностью подходить к данному виду обследования

присутствует раздражающий фоновый шум.

ограничения по массе тела и объёмам более низкие, чем у томографа открытого типа.

стоимость диагностики на аппарате закрытого типа выше, чем на оборудовании открытого типа.

Технические усовершенствования закрытых томографов последнего поколения направлены на снижение уровня шума, устранение ограничений, связанных с избыточным весом.

От редакции :  Признаки высокого интеллекта у человека
Структура томографа закрытого типа

Мощность МР томографа и его диагностические возможности зависят от мощности магнита, формирующего поле. Аппараты действуют в диапазоне магнитного поля от 0,1 до 3 Тесла и подразделяются на:

  • низкопольные МР томографы с магнитным полем малой мощности до 0,5 Тесла, время сканирования около 60 минут, низкое разрешение снимков
  • среднеполные МР конструкции с магнитным полем от 0,5 до 0,9 Тесла, продолжительность диагностирования около 40 минут, детализация снимков уступает более мощным аналогам
  • высокопольный томограф от 1 до 1,5 Тесла, продолжительность обследования 20-30 минут, высокая информативность снимков, возможность обнаружить патологии на ранних стадиях, оптимальный вариант для всех категорий исследований
  • сверхвысокопольный МР агрегат с мощностью магнитного поля от 2 до 3 Тесла, минимизирует скорость исследований, выдаёт сверхточные результаты, высокая стоимость аппарата ограничивает его распространение в клиниках и МРТ-центрах.

Если говорить о том, на каком томографе лучше всего проводить МР диагностику состояния сосудов головного мозга, следует учитывать, что 0,5 Тесла для информативного обследования этой области недостаточно. Поэтому сканирование сосудистой системы мозга на аппарате открытого типа проводят лишь в крайних случаях. Достоверность диагноза и точность исследования могут гарантировать аппарата с магнитным полем высокого напряжения, следовательно, МР ангиография сосудов головного мозга проводится в закрытом томографе.

Наглядный пример, как мощность магнитного поля влияет на качество и информативность снимка:

Шкала зависимости качества изображения от мощности аппарата

Как часто можно делать МРТ?

Если врач назначает МРТ, он оценивает насколько вредна процедура и какую диагностическую информацию она приносит. При подозрении на опухоль мозга полученная информация важнее, чем изменения на молекулярном уровне клеток от вибрации в магнитном поле.

Аксиальный срез при магнитно-резонансной томографии головного мозга

Отсутствие радиационного излучения выгодно отличает магнитное сканирование от рентгеновских методов. С помощью рентгенографии невозможно изучить состояние мозговых тканей.

Побочные эффекты появляются редко и связаны с психологическими особенностями пациентов – боязнью замкнутых пространств, стресс от неподвижной позиции, падение артериального давления.

Таким образом, вред от магнитно-резонансная томография головного мозга минимальный, а диагностическая информация, получаемая при его использовании максимально. При необходимости и по показания исследование можно делать часто. К примеру, хирурги часто назначают магнитное сканирование мозга после операций для оценки динамики восстановления тканей или исключение местатических очагов после удаления опухоли.

Даже с контрастным веществом томография мозга не вредна, если на гадолиний не возникает аллергии.

Применение метода позволяет получать диагностическую информацию с достоверностью 98%. Не существуют других диагностических методов с таким высоким качеством.

Многие интересуются: опасно ли делать МРТ головного мозга и как это может отразиться на умственной деятельности?

Если врач назначает это исследование – значит, его действительно необходимо пройти, чтобы подтвердить диагноз или подобрать оптимальный способ лечения.

Если есть необходимость в подтверждении диагноза, врач может почти сразу назначить повторное обследование. Но проводить МРТ слишком часто нецелесообразно, это сложная и дорогостоящая процедура, которая назначается после других обследований для окончательного уточнения диагноза.

Методика проведения МРТ включает много положительных аспектов при отсутствии отрицательных:

  • Диагностирование обладает высокой корректностью.
  • Болевые ощущения в процессе сеанса отсутствуют.
  • Процедура позволяет диагностировать с большой долей вероятности болезни головного мозга, патологии сосудов, определяет наличие грыжевого выпячивания.
  • Не представляет опасности для здоровья беременных после 1 триместра и младенцев.
  • Изображения можно закрепить на любом электронном носителе.
  • Допустимый процент погрешности составляет менее 5%. (Ошибочный первичный диагноз часто зависит от некомпетентности врача).
  • Нет ограничений в количестве исследований.

Риски, которые существуют при проведении сеанса:

  • приступ аллергии после введения контрастного вещества, но большинство реакций немедленно купируются;
  • разночастотная энергия, используемая во время сканирования, может привести к перегреву тела, это происходит во время длительных обследований.

Врачами разработаны общемедицинские рекомендации:

  • МРТ головного мозга рекомендовано проводить не чаще 1 раза в год.
  • Пациентам с инсультом, следует проводить сеанс 1-3 раза за год.
  • В случае подозрения на появившиеся очаги, характерные для рассеянного склероза, можно обследоваться 1 раз в полгода.
  • При наличии грыжи межпозвоночного диска обследование проводится 1 раз в 2 года.
  • В процессе восстановительного послеоперационного периода сеансы МРТ проводятся несколько раз в месяц.

Если пациент находится в стационаре, то проведение сеансов возможно чаще.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: