Виды, причины, признаки и способы лечения опухолей спинного мозга

Опухоль спинного мозга - симптомы, лечение, классификация

Рак спинного мозга

  • По этиологии – встречаются как первичные образования (рак развивается непосредственно в спинном мозге), так и вторичные (заболевание развивается посредством метастазирования из других органов). К примеру, эндометриальная опухоль спинного мозга, развивается как следствие рака яичников женщины.Стадии опухоли и прогноз заболевания напрямую связаны с его этиологией. Так, рак, начавшийся посредством метастазирования, сложно поддается традиционным методам терапии. Первичная онкология, обнаруженная на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз лечения.
  • По клинической картине – интрамедуллярные новообразования формируются внутри спинного мозга, экстрамедуллярные снаружи.

Признаки рака в спинном мозге

  • Нарушения двигательных и рефлекторных функций. По мере роста опухоли, спинной мозг испытывает все большую компрессию. Со временем наблюдается поражение конского хвоста и поперечника позвоночного столба, что вызывает ухудшение проводниковых свойств. Постоянно нарастают двигательные нарушения, чувствительные расстройства, самопроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  • Боли при раке спинного мозга – являются характерным клиническим проявлением заболевания, позволяющим точно определить локализацию опухоли. Онкология спинного мозга сопровождается онемением участков кожи, расстройством походки, головными болями и дезориентацией пациента.

Причины возникновения рака

  • Облучение – повышенный радиационный фон наносит серьезный удар по состоянию организма человека. Облучение создает предпосылки для возникновения онкологии.
  • Травмы – нередко, онкологические изменения возникают по причине травмирования участков позвоночника.
  • Генетическая предрасположенность – наследственный фактор влияет на вероятность возникновения рака у близких родственников.
  • Вирусы. Одной из распространенных теорий относительно возникновения рака, является идея о том, что начало заболеванию дает особая форма вируса.

Этиология онкологических заболеваний до сих пор не является изученной до конца. Поэтому невозможно со 100% достоверностью утверждать о том, что именно является катализатором рака.

Стадии рака поражающего спинной мозг

  • Локальное образование – опухоль не имеет метастаз. Развивается в одном месте. При лечении используется микрохирургическое удаление опухоли. Заболевание имеет благоприятный прогноз лечения.
  • Местно-распространенный рак. Для II стадии характерен быстрый рост клеток и распространение опухоли на близлежайшие ткани и органы.
  • Стадия III – диагностируется только в некоторых случаях, к примеру, при болезни Ходжкина, поражения лимфатических узлов и т.д.
  • Рак с метастазами – операция по удалению опухоли в спинном мозге в этом случае уже малоэффективна. Пациенту назначают поддерживающую терапию.

Как лечить спинномозговую онко-опухоль

  1. Удалить опухоль.
  2. Предотвратить рецидив заболевания.
  • Лучевая терапия при спинномозговой опухоли – особенно эффективна на начальной стадии заболевания. Хороших успехов в лечении подобным способом добились в клиниках Израиля.Современное лечение опухолей спинного мозга за рубежом, особенно в израильских клиниках, с помощью лучевой терапии, позволило сократить объем излучения и локализовать его исключительно в месте возникновения опухолей. В результате, пациент быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни.
  • Нейрохирургия опухоли – считается «золотым стандартом» лечения. Применение малоинвазивных методов проведения операции позволило сократить вероятность рецидива и уменьшило процент смертности.Например, в клиниках Германии, нейрохирургами одним из первых был применен новый метод операции с применением кибер – ножа. Принцип действия устройства позволяет обеспечить доступ к труднодоступным местам и снизить вероятную кровопотерю.Сегодня кибер-нож используют не только в Германии, но и при лечении в России. Хотя российские медицинские центры достигли существенных успехов в хирургическом лечении онкологических заболеваний, составить реальную конкуренцию израильским или немецким клиникам им не удалось.

Корешковые и оболочечные признаки

При интрамедуллярных патологиях эта группа симптомов будет последней из появившихся, а при экстрамедуллярных – первой. Принято разделять нервные корешки на задние передние, следовательно, на чувствительные и двигательные. Такое распределение влияет на проявившиеся признаки. Поражение корешка происходит в два этапа.

  1. Раздражение предполагает отсутствие чрезмерного давления и блокировки поступления крови к корешку. Характерным симптомом будет боль, которая может быть как в месте очага, так и отдаленной. Продолжительность болевого синдрома может быть неравномерной и составлять от пары минут до нескольких часов. Усиление боли наблюдается при наклоне вперед, в лежачем положении, а также при физическом воздействии на остистый позвоночный отросток. Зона иннервации корешка будет отличаться возникновением парестезий и чрезмерной чувствительностью. Под парестезиями стоит понимать внезапные ощущения жжения, онемения или покалывания. На этапе раздражения нередко повышаются рефлексы, замыкание которых приходится на зону расположения новообразования. Проверка и оценка данного явления доступна только врачу;
  2. На этапе выпадения корешок теряет свою функциональность из-за чрезмерного сдавливания. Упомянутые выше рефлексы, напротив, снижаются и со временем исчезают. Аналогично обстоят дела с чувствительностью в пораженной зоне – изначально она снижается и постепенно вовсе угасает. На примере данное явление можно сравнить с потерей способности ощущать разницу между горячим и холодным, ощущать прикосновения.

Симптомы и диагностика опухолей

Симптоматика зависит в первую очередь от этиологии ОСМ и тяжести патогенеза. Стоит сказать, что на начальном этапе многие серьезные морфологические нарушения протекают латентно или несильно выражено, другими словами, человек может долгое время не подозревать, что в его организме активизирует опасный процесс. И это больше всего вызывает тревогу, потому как отсутствие симптомов тормозит своевременное обращение к специалисту. Таким образом, лечение опухолей спинного мозга наиболее эффективно на самых ранних стадиях развития опухоли.

Новообразование не срезе ткани.

В МКБ 10 злокачественным новообразованиям спинного мозга присвоен код С72, доброкачественным – D33.4. Для обеих форм ведущим признаком выступает болевой синдром ввиду сдавливания и повреждения важнейшей структуры центральной нервной системы. Выраженность и характер болезненных ощущений весьма вариабельны. Агрессия боли напрямую связана с классом аномальных клеток, особенностями локализации опухоли, ее размерами и пр. Так, боль может быть как легкой и умеренной интенсивности, так и жутко невыносимой. Перечислим все возможные проявления, которые внесены в симптоматический перечень:

  • боль на отдельном участке спины или шеи, зачастую отдающая в другие части тела (руки, ноги, ягодицы, бедра, плечо, ребра или др.);
  • слабость мышц на уровне поражения и/или снижение тонуса, чувствительности конечностей (в запущенных случаях мышечная атрофия);
  • нарушение двигательных и опорных функций (сокращение подвижности в спине, заторможенность и снижение точности движений, расстройства координации, внезапные падения при ходьбе и др.);
  • различного типа парестезии, например, онемения, чувство ползания мурашек, покалывания и жжения, которые могут ощущаться как в месте дислокации очага, так и верхних и нижних конечностях, голове, груди, в области живота;
  • в запущенных случаях параплегии и парезы любого участка тела, но чаще они поражают ноги или руки;
  • сбой в работе кишечника или мочеполовой системы, выражающийся задержкой или недержанием мочи и/или акта дефекации, снижением потенции, бесплодием;
  • высокое артериальное и/или внутричерепное давление, подъем температуры тела, потеря массы тела, судорожные приступы в сочетании с головной болью (не всегда).

Не упускайте из виду даже незначительный дискомфорт в любом отделе спины! Для своего спокойствия, не откладывайте на завтра поход в больницу, учитывайте тот факт, что клиническая картина при опухолях СМ может походить на тот же остеохондроз или межпозвоночную грыжу. Полагаться на случай рискованно, только дифференциальная диагностика поможет распознать, каким заболеванием вызван тот или иной симптом.

От редакции :  Симптомы менингита у взрослых

Диагностика

После появления подозрений на присутствие опухоли следует провёсти комплексное обследование. Для опровержения или доказательства наличия болезни требуется выяснить местоположение и структуру опухоли, степень, тяжесть. Необходимо пройти ряд анализов и диагностик:

  • Доскональное обследование неврологической системы.
  • Обязательное прохождение магниторезонансной терапии (МРТ).
  • Обязательное прохождение томографии.
  • Прохождение рентгена.
  • Биопсия диагностируемого места.
  • УЗИ.
  • Анализы.
  • Пункция спинномозговой жидкости.

Забор спинномозговой жидкости

После диагностики врачами выносится прогноз.

Разновидность опухолей и их характеристика

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и раковыми.

Разновидности опухолей позвоночника:

  • опухоль костной системы;
  • опухоль костей;
  • опухоли различного происхождения;
  • метастатические опухоли;
  • инвазивные.

К доброкачественным относятся:

  • Остеоходрома. Губчатая кость покрывается хрящом. Чаще всего встречается у мальчиков во время роста.
  • Остеоид-остеома. При ней появляется очаг плотного вещества кости, который растет. Встречается в юношеском возрасте, преимущественно у мальчиков.
  • Остеобластома. Уплотнение кости. Встречается очень редко у детей и подростков.
  • Гигантоклеточная опухоль. Она состоит из многоядерных гигантских клеток. Встречается преимущественно у женщин.
  • Эозинофильная гранулема. Аномальное разрастание клеток рыхлой соединительной ткани, которая смещает кости.
  • Гемангиома. Может быть в любом возрасте. Это аномально развившиеся кровеносные сосуды.

Аневризматические костные кисты. Выходят из костномозговых пространств, имеют венозное строение и растут наружу. Встречаться могут у детей и в молодом возрасте.

Первичные раковые новообразования позвоночника:

  • Ретикулосаркома. Это смесь клеток, которые утратили свои признаки, отличающие их от других.
  • Хондросаркома. Растет медленно. Состоит из хрящевой ткани. Часто встречается у мужчин пожилого возраста.
  • Остеосаркома. Очень быстро развивается и состоит из неопластической остеоидной ткани, может включать фибро- и хондросаркоматозные компоненты.
  • Саркома Юинга. Встречается у детей и в молодом возрасте. Происхождение неизвестно.
  • Хордома. Развивается из рудиментов хорды. Может быть в любом возрасте, но чаще после 30 лет.

К вторичным опухолям позвоночника относятся метастазирующие опухоли.

Как правило, спинной мозг поражается при опухолях следующих органов:

  • почки;
  • молочная железа;
  • предстательная железа;
  • щитовидная железа.

Метастазирующая, даже маленькая, опухоль позвоночника грудного отдела симптомы будет проявлять. Она значительным образом оказывает влияние на работу сердца, легких, сосудов. Возможны сбои в работе этих систем.

Рассмотрим, какими будут, если имеется опухоль позвоночника, симптомы различных его отделов.

Классификация

Опухоли различают по виду появления:

  • Первичные – появляются в самом спинном мозге и позвоночнике;
  • Вторичные – проникают из других органов в результате разрастания метастаз.

Современные методы классификации позволяют разделять поражение спинного мозга на клеточный и топографический вид:

гистологический:

  • менингиомы – появляются из оболочки мозга;
  • липомы – образуются из тканей жира;
  • саркомы – развиваются из соединительного материала;
  • ангиомы, гемангиомы – из сосудов;
  • медуллобластомы, глиобластомы и эпендиомы – являются из тканей нерва.

топографический:

  • образование в области шеи;
  • в грудном отделе позвоночника;
  • в поясничной зоне;
  • в месте конского хвоста;
  • в области мозгового конуса;
  • экстродуральная опухоль;
  • интрадуральное образование.

Так же раковые опухоли делят на интрамедуллярную и экстрамедуллярную, которые в свою очередь делятся на подвиды.

Экстрамедуллярные новообразования:

  • ангиомы;
  • шванномы;
  • гемангиомы;
  • менингиомы;
  • нейрофибромы.

Интромудуллярные опухоли:

  • липомы;
  • невриномы;
  • тератомы;
  • дермоиды;
  • ангиомы кавернозные;
  • медуллобластомы;
  • глиобластомы;
  • эпендиомы.

Исходя из типа клеток, которые вызывают образование опухоли, можно выделить следующие виды рака:

  • Саркома Юнга – чаще всего бывает у детей;
  • Хордома – этот вид рака позвоночного мозга встречается у взрослых;
  • Хондросаркома – это самый часто встречающийся вид онкологии, локализуется в зоне грудного отдела позвоночника;
  • Остеосаркома – относится к редким формам опухоли спинного мозга и располагается в области пояснично-крестцового отдела;
  • Миелома множественная – она является первичной опухолью и затрагивает позвоночник с прилегающими к нему костями;
  • Одиночная плазмоцитома – в этом случае речь идет о множественной миеломе, но тут в первую очередь поражаются сами позвонки. При этом виде онкологии прогноз более положительный, чем для всех перечисленных выше.

Классификация

Существует несколько классификаций таких новообразований, которые и используются в клинической практике. Опухолевые образования подразделяются на экстрамедуллярные и интрамедуллярные. Из всех клинических случаев 4/5 – это экстрамедуллярные опухоли спинного мозга и только 1/5 занимают интрамедуллярные. Первая категория развивается из клеток, структур, окружающих спинной мозг, вторая – развивается непосредственно в его веществе и это обусловливает вариабельные сегментарные расстройства.

По локализации обе категории делятся на поражения:

  • грудного отдела (грудного позвонка);
  • шейного отдела позвоночника;
  • краниоспинальные (одновременно рак головного мозга и спинального отдела позвоночника);
  • области конского хвоста;
  • пояснично-крестцового отдела.

Существует и дифференциация по происхождению – в этом случае новообразования делятся на первичные и вторичные (метастатические).

У каждой из двух категорий есть разновидности, которые тоже подлежат разграничению. Экстрамедуллярные делятся на субдуральную (локализованную под твердой мозговой оболочкой) и эпидуральную, дислоцированную непосредственно под ней. Среди субдуральных преобладают доброкачественные новообразования, 2/3 которых приходится на невриномы (поражения нервных клеток в виде метаплазирования, характеризующиеся поражением корешков спинного мозга и начинающиеся болевым синдромом) и менингиомы, развивающиеся в твердой оболочке и крепко врастающие в нее. Эпидуральные, в зависимости от пораженного околомозгового сегмента, делятся на множество категорий, среди которых остеосаркомы (костные), неврином, липомы (жировые разрастания), миеломы (на мышечной ткани), хондросаркомы (хрящевой структуры).

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга, растущие из спинномозгового вещества, превалируют как глиомы спинного мозга, которые протекают более доброкачественно, чем это бывает, когда локализация таких опухолей – голова и головной мозг. Глиома спинного мозга поражает мозговые клетки и предположительно закладывается к развитию на генном уровне. Глиомы различают по степени злокачественности или доброкачественности, по месту локализации (чаще всего – на уровне шейного или поясничного утолщения или в области конского хвоста). Клетки, ставшие атипичными, определяют еще одну классификацию глиом на аспроцитомы, глиобластомы и эпендиомы. Тактика лечения определяется основными признаками, ее характером, стадией расстройства функциональности и дислокацией (поражения поперечника, оболочки спинного мозга и пр.) присутствием корешковых нарушений.

Какие симптомы помогают диагностировать рак

Хорошо, если болезнь случайным образом обнаружена на ранней стадии течения в ходе обследований по другим вопросам. Если же пациент уже чувствует боль в позвоночнике, ему нужно срочно обратиться к врачу. Сначала врач выслушает, какие симптомы беспокоят пациента, затем проведет визуальный осмотр. Если ранее была диагностирована опухоль любого органа, а сейчас болит участок спины, врач может подозревать онкологию. Также при новообразовании в позвоночнике будет нарушена координация и походка.

При подозрении на онкологию врач должен исключить другие патологии – сифилис, туберкулез, остеоартрит и пр. Назначается рентген, биопсия и МРТ. Такие виды обследования помогут уточнить причину болей и других признаков болезни

Также в комплексе диагностических процедур важное место занимает неврологическое обследование, позволяющее выяснить тонус мышцы, сенсорную силу и прочие показатели

От редакции :  Симптомы и опасности ВСД у подростков

Ярким симптомом, который характерен для опухоли, является простреливающая боль на определенном участке позвоночника. Ощущения напоминают боль при опоясывающем лишае и радикулите. Парез, паралич, дисфункция тазовых органов – все это может говорить о раке позвоночника.

Комплекс диагностики включает:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) болезненного участка;
    КТ (компьютерную томографию) пораженного участка;
  • рентген позвоночного столба;
  • биопсию тканей с гистологическим исследованием;
  • спинномозговую пункцию (анализ жидкости из позвоночника на наличие клеток рака);
  • миелографию – исследование каналов в спинном мозге на повод выявления патологии.

Полученные в результате комплексной диагностики данные позволят врачу подобрать эффективное направление лечения в каждом случае.

Виды и классификация

В современной неврологии и нейрохирургии пользуются несколькими классификациями спинальных неоплазий. По отношению к спинному мозгу они делятся на экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Экстрамедуллярная опухоль встречается в подавляющем большинстве случаев – примерно у 8 пациентов из 10. Она произрастает из тканей, прилежащих к спинному мозгу и может располагаться эпидурально и субдурально.

Субдуральные образования берут свое начало под твердой оболочкой, эпидуральные – над ней. Первые имеют преимущественно доброкачественный характер: больше 70% из них – это менингиомы и невриномы.

Невринома – это опухоль, возникающая из шванновских клеток, которые образуют миелиновую оболочку нервов. Она может называться нейриномой, неврилеммомой, шванномой, шванноглиомой, периневральной фибробластомой и леммобластомой. Первым признаком невриномы является, как правило, корешковый синдром, обусловленный компрессией нервных окончаний.

Менингиома представляет собой образование, растущее из клеток паутинной (арахноидальной) оболочки и прочно спаянное с нею.

Другие разновидности экстрамедуллярных опухолей – это нейрофибромы, холестеатомы, лимфомы, миеломы, нейробластомы, хондро- и остеосаркомы, липомы.

Арахноидит головного мозга

Интрамедуллярная опухоль спинного мозга начинается в его веществе, в связи с чем проявляется сегментарными нарушениями. Это значит, что в зоне иннервации пораженных нервных ганглиев появляются моторные, чувствительные и вегетативные симптомы.

Опухоли могут зарождаться как в самом веществе спинного мозга, так и в его оболочках, близлежащих нервах и сосудах

В большинстве своем интрамедуллярные опухоли представлены глиомами, образованными патогенными клетками глии – вспомогательной нервной ткани. Нужно отметить, что глиомы спинного мозга имеют более благоприятное течение по сравнению с глиомами головного мозга.

Среди спинномозговых глиом чаще встречается эпендимома – опухоль ЦНС, растущая из клеток эпителия желудочков мозга и центрального спинномозгового канала. На ее долю приходится около 20% всех спинальных новообразований. Эпендимома находится, как правило, в поясничном или шейном отделе, несколько реже – в районе массивного нервного пучка под названием «конский хвост».

В более редких случаях обнаруживаются астроцитомы и злокачественные глиобластомы, склонные к стремительному росту с формированием инфильтратов. Особенностью астроцитом является их частое перерождение в кисты.

По своей локализации спинномозговые опухоли подразделяются на краниоспинальные, шейные, грудные и пояснично-крестцовые, а также новообразования конского хвоста. Однако больше половины из них относятся к грудному отделу позвоночника.

Справка: краниоспинальными называются опухоли, врастающие в большое затылочное отверстие и расположенные одновременно в крайних отделах головного мозга и верхних спинальных сегментах.

Спинальные неоплазии могут быть как первичными, так и метастатическими. Метастазировать в позвоночник способны злокачественные опухоли пищевода, желудка, груди, легких, простаты, почек и щитовидной железы.

Причины возникновения рака спинного мозга

Ни для одного из видов онкологических патологий врачами не выявлены триггерные причины появления. Исключением не стал и рассматриваемый в статье вид онкологии – рак спинного мозга.

Благодаря научным работам и статистическим исследованиям выявлены факторы, способствующие появлению рака в спинном мозге. К основным причинам, увеличивающим риск появления, относятся:

  1. Негативное воздействие экологических факторов, загрязнение окружающей среды.
  2. Воздействие на организм вредных химических веществ в течение длительного времени (в основном при выполнении трудовых функций на производственных и химических промышленностях).
  3. Воздействие на организм больного повышенной дозы радиоактивного излучения, которое может быть следствием как природного, так и техногенного характера. В случае с природной радиацией чаще всего становится длительное воздействие на человека солнечной радиации. Этот фактор наиболее заметен в регионах с тропическим и субтропическим климатом, для которых характерна повышенная солнечная активность.
  4. Регулярные стрессовые состояния. Подразумевается неопределённость медиков в вопросе влияния стресса на организм человека. По общему мнению, стресс, разрушая в связи с большим нервным напряжением сообщения между нервными центрами, провоцирует снижение общего состояния организма человека. При этом происходит развитие большого числа хронических патологических состояний, способных провоцировать, в том числе рак.
  5. Отягощённая наследственность. Данный фактор характеризуется повышенным риском развития онкологического процесса у людей, чьи ближайшие родственники предыдущих поколений (родители, бабушки, дедушки) в течение жизни переболели раком спинного мозга. Этот фактор носит статистический характер и не имеет обоснованного научного подтверждения с медицинской точки зрения.
  6. Травмы спинного мозга. Регулярное механическое повреждение позвоночника (ушибы, переломы, гематомы) пагубно влияет на сохранение иммунных показателей и может спровоцировать развитие онкологического процесса внутри позвоночного столба, мутационные процессы также могут быть продиктованы застойными явлениями крови, которые характерны для травматических ситуаций.
  7. Хронические патологии, не связанные с травмами спины. Примером подобной патологии является неврофиброматоз. Патология носит наследственный характер и проявляется в нарушениях развития нервной системы человека и кожных покровов. Считается главным провокатором появления рака спинного мозга.
  8. Неправильное развитие позвоночника. Аномалии, выявленные в течение развития организма, влияют на вероятность возникновения патологических процессов онкологического типа. Если в рамках рядового обследования молодого организма в возрасте от 14 до 30 лет выявлено аномальное строение позвоночника, рекомендовано регулярно проходить обследования на предмет возникновения опухоли.
  9. Малоподвижный образ жизни пациента. При регулярной физической активности происходит благоприятное воздействие на организм человека за счёт ускорения метаболических процессов и отсутствия застойных явлений в крови и в лёгких.
  10. Употребление табака, алкоголя, наркотических препаратов. При длительном воздействии на организм этих токсических веществ происходит регулярная интоксикация организма, приводящая к постоянному снижению показателей иммунитета и повышенному риску появления мутационных процессов в организме.

Описанные выше факторы не признаются единственными и, если человек не входит в группу риска ни по одному из перечисленных критериев, риск развития спинного мозга всё равно остаётся. Для сохранения собственного здоровья рекомендовано проходить регулярные обследования для выявления онкологии на самых ранних этапах появления болезни. Особенно в случае выявления первичных симптомов, характерных для опухолевого процесса.

Симптомы доброкачественных и злокачественных новообразований спинного мозга – что может указывать на начало заболевания?

Стоит понимать, что различные виды опухолей СМ могут отличаться темпами роста. Доброкачественные новообразования, чаще всего, растут медленно, в течение нескольких лет, и поэтому симптоматика может быть очень неясной и сомнительной. Сам больной может отмечать появление некоторых неприятных симптомов, но без их явной прогрессии – списывать на легкие или временные недомогания, не обращаясь к врачам.

От редакции :  Виды инсультов головного мозга

Хуже всего, когда в такой период больные занимаются самолечением и применяют народные средства, которые, в ряде случаев, усугубляют течение болезни и уменьшают результативность последующего лечения.

  1. Боли в спине различной интенсивности, возникающие без видимых причин. Боли могут несколько ослабевать в вертикальном положении тела, и усиливаться в горизонтальном.
  2. Нарушение чувствительности в конечностях, пальцах, на отдельных участках кожи.
  3. Стойкие головные боли, признаки повышения внутричерепного давления.
  4. Слабость в ногах, быстрая усталость после хождения или физических нагрузок, неспособность длительно передвигаться или выполнять работу руками.
  5. Периодические обмороки или полуобморочные состояния, не имеющие видимых причин.
  6. Значительное снижение болевого порога, чувствительности к низким и высоким температурам.
  7. Постепенное нарастание неврологических нарушений.
  8. Постепенная утрата способности контролировать процесс мочеиспускания и дефекации. Задержка мочи, запоры – или же энурез, энкопрез.
  9. Выпадение сухожильных рефлексов на уровне пораженных участков СМ.
  10. Парезы и параличи. В самом начале заболевания – периодически возникающие.
  11. Различные деформации позвоночника по отношению к физиологически правильному положению.
  12. На более поздних стадиях заболевания могут быть припухлости и видимые образования над одним из участков позвоночника – если опухоль имеет рост снаружи.
  13. Симптомы, характерные при опоясывающем лишае, могут указывать на формирование неврином.
  14. Опухоли спинного мозга в шейном отделе могут сопровождаться парезом диафрагмы, что проявляется одышкой, беспричинным и постоянным кашлем, икотой, чиханием. Новообразования этого сектора могут вызывать также нарушения зрения, птоз, энофтальм, миоз и т.д.).
  15. Новообразования, растущие в СМ на уровне грудного отдела, могут длительное время проявляться симптомами, характерными для заболеваний внутренних органов – панкреатита, холецистита, гастрита, панктератита.

На ранних этапах формирования диагностика опухолей СМ затруднена.

  Клиническая диагностика опухолей спинного мозга:

  1. Неврологический осмотр – проверка рефлексов, чувствительности кожи на различных участках, способность больного удерживать определенное положение конечностей и тела в положении стоя (проба Ромберга), проверка зрения, движения глаз и реакции зрачков. Выполняет невролог, без применения сканирующих и визуализирующих устройств.
  2. КТ и МРТ – самые информативные и объективные методы диагностики опухолей спинного мозга. Позволяют послойно визуализировать точное местоположение опухоли, её консистенцию и размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также состояние структур позвоночника и спинного мозга, степень их повреждения.
  3. Рентгенография и миелография – метод визуализации позвоночника, его структур. На рентгенограмме можно увидеть разрушенную костную ткань позвонков, их смещение относительно друг друга, уплощение дисков, наличие новообразований в структурах позвоночника. Миелография – рентген с применением контрастного вещества, введенного в подпаутинное пространство СМ.
  4. Радионуклидная диагностика выполняется посредством введения в организм больного специальных химических веществ с радионуклидами, которые впоследствии по-разному накапливаются в здоровых тканях и опухоли. Последующее сканирование (сцинтиграфия) при помощи диагностической аппаратуры позволяет получить послойные снимки очага патологии и точно установить размеры и консистенцию опухоли, наличие метастазов, распространенность образования на близлежащие ткани.
  5. Диагностическая люмбальная пункция является дополнительным методом диагностики, применяемым в ряде случаев. В процессе этой диагностики применяют пробы движения ликвора, а также берут спинномозговую жидкость для лабораторных исследований на предмет повышенного содержания белка и клеток опухоли в ней.

Лечение рака спинного мозга

Современные методики лечения предлагают самые разнообразные методы для борьбы с онкологическими образованиями спинного мозга. Среди множества можно выделить несколько особенно успешных. Если опухолевый процесс имеет медленное течение, то для этого целесообразно использовать «тактику мнительного выжидания», в других же случаях рекомендовано применять один из нижеперечисленных методов терапии.

Ультразвуковая аспирация опухолевого образования

Это современная методика неинвазивного вмешательства для разрушения ракового образования при помощи высокоинтенсивного лазерного потока. Данную процедуру используют в том случае если пациенту противопоказано, по каким либо причинам, хирургическое вмешательство. Влияние на организм больного осуществляется удаленно, не имеет выраженных побочных действий.

Радикальное хирургическое удаление опухоли

Этот метод в данное время остается самым высокоэффективным. Положительный исход операции зависит от того какой формы была опухоль, места ее локализации, стадии болезни, а также возраста больного. Но, к сожалению не всем пациентам, возможно совершить оперативное вмешательство, опухоли с метастазами являются неоперабельными и поэтому для этих целей используют альтернативные методы терапии.

Химиотерапия

Данный метод терапии считаются достаточно эффективным по отношению к опухолям различного происхождения. Использование химиотерапевтических препаратов поможет снизить образование мутировавших клеток, а также приостановить процесс распространения опухоли. Но, к сожалению, этот метод имеет ряд побочных эффектов, таких как: облысение, снижение иммунной защиты организма, и повышенная усталость.

Лучевая терапия

Метод терапии применяется после оперативного вмешательства, с целью разрушения оставшихся раковых клеток. Обычно лучевую терапию используют при формировании вторичных опухолей, а также тех образований, которые невозможно удалить при помощи хирургического вмешательства, либо оно не является эффективным.

Стереотаксическая радиотерапия

Стереотаксическая радиотерапия относится к современным и достаточно эффективным методам терапии онкологических патологий, и являются альтернативной методикой по отношению ко всем ранее перечисленным процедурам. Применяется в случае наличия неоперабельных образований. Методика заключается в воздействии мощного потока гамма или рентгеновского излучения. Данные потоки способны разрушать раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые, по сравнению с радиотерапией или радиохирургией. Этот метод позволяет воздействовать на ДНК мутировавших клеток, в результате чего они теряют свою способность делиться, и в последующем, теряют возможность размножаться. Если опухоль имеет достаточно большие размеры, то необходимо провести несколько сеансов данной терапии.

Реабилитация после удаления

После оперативного вмешательства необходим постоянный врачебный контроль и тщательный уход за пациентом. Сначала реабилитация проходит в больнице, в нейрохирургическом отделении, а после продолжается в специализированных центрах или санаториях.

В программу реабилитации включают разные методы, одним из которых является ЛФК – лечебный физкультурный комплекс

Операции по поводу удаления спинномозговых неоплазий относятся к манипуляциям высокой сложности, поэтому восстановительным мероприятиям уделяется повышенное внимание. В перечень мер входят:

  • нормализация микроциркуляции и обмена веществ;
  • выработка навыков самообслуживания и передвижения;
  • наращивание мышечной массы и силы;
  • корректировка походки, осанки, тренировка координации;
  • предупреждение контрактур и атрофии мышц;
  • профилактика осложнений, включая инфекции;
  • стабилизация функции задетых болезнью внутренних органов.

Перечисленные цели достигаются путем приема медикаментов, ношения ортопедических устройств – бандажей, воротников-фиксаторов, выполнения лечебных упражнений, посещения физиопроцедур и занятий на специальных тренажерах.

Неотступное следование основным принципам реабилитации и использование всех доступных средств позволяет в короткие сроки восстановиться и вернуться к нормальной жизни, а также избежать большинства осложнений и возможных рецидивов.

При метастатических либо труднодоступных опухолях в первую очередь может назначаться радиолечение. В отдельных случаях осуществляют радикальное удаление образований, а затем проводят курс лучевой терапии.

Химиотерапия применяется в исключительных ситуациях, когда без нее нельзя обойтись, и только в сочетании с радиолечением, поскольку один только прием химиопрепаратов не дает желаемых результатов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: