Какие заболевания нервной системы наиболее распространены и как происходит лечение?

Поражение периферической нервной системы, виды заболеваний, симптомы, варианты лечения и прогноз, меры профилактики

Рассеянный склероз

Это заболевание характеризуется нарушением функции небольших отделов головного мозга, вызванным изменениями самой мозговой ткани. Происходит постепенное демиелинизирование (уменьшение миелиновых оболочек) нервных волокон во многих областях ЦНС. Разрушение миелина препятствует нормальной проводимости импульсов. Нервы поражаются в разных частях нервной системы, поэтому симптомы заболевания бывают разнообразные. Они включают расстройство речи, зрения, походки, чувствительности и т.д.

Причина заболевания неизвестна, но, скорее всего, оно вызывается аутоиммунным повреждением или вирусной инфекцией.

Эффективная терапия остается предметом медицинских исследований, болезнь пока не излечима. Можно регулировать симптомы. Некоторые пациенты достигают некоторого улучшения, изменяя свои предпочтения в еде, например, обогащая рацион подсолнечным маслом. Сегодня в лечении применяются кортикоиды, иммунодепрессанты и ​​другие препараты.

Симптомы нервного расстройства

Современный жизненный уклад большинства просто невозможен без стрессов. Плохая экология, вредная пища, алкоголь, наследственность, несоблюдение ежедневного распорядка усугубляют состояние нервной системы и ведут к ее дисфункции.

Вначале появляется плохое настроение и излишняя раздражительность. Отсутствие лечения этих первичных проявлений может спровоцировать возникновение полноценного нервозного недуга.

Все нервные расстройства можно условно разделить на две подгруппы: неврозы, которые в свой черед делятся на неврастению, невроз навязчивых состояний, истерию, и вегето-сосудистая дистония.

Клиническая картина неврозов характеризуется связью только с нервной системой и проявляется: головными болями, депрессивными состояниями, раздражительностью, перепадами настроения, нарушением сна и снижением памяти.

Неврастения характеризуется угнетением деятельности всей нервной системы, что ведет к повышенной утомляемости, агрессивности, бессоннице, тахикардии. Кроме того, может наблюдаться беспричинное изменение массы тела, то в сторону снижения, то – увеличения.

Невроз навязчивых состояний, как правило, зарождается на почве длительной депрессии и проявляется необоснованными страхами, беспричинной тревожностью, беспокойством. При этом нервное напряжение становится неизменным спутником, что отражается и на общем самочувствии – появляются боли, усугубляются старые проблемы.

Истерия может сопровождаться тошнотой, потерей аппетита, снижением массы тела, нарушением сердечного ритма, субфебрильной температурой.

Симптоматика вегетосо-судистой дистонии различна и характеризуется взаимосвязью с другими системами и органами. Данное расстройство может проявляться: головокружениями, обмороками, перепадами артериального давления, расстройством функционирования пищеварительной системы.

Функциональное расстройство нервной системы проявляется снижением концентрации и памяти, раздражительностью, быстрой утомляемостью, расстройством сна, депрессивными состояниями, перепадами настроения.

К сожалению, с прожитыми годами нервные патологии, если не принимать препараты при нервном расстройстве, не исчезают, а имеют тенденцию усиливаться и провоцировать появление новых нарушений.

Возбудители инфекций нервной системы

Бактерии:

  • Neisseria meningitidis (бактерия-возбудитель инфекционного менингита);
  • Стафилококки (золотистый), стрептококки (pneumoniae, agalactiae), энтерококки, кишечная палочка, Hemophylus influenza (источник вторичных менингитов, абсцессов мозга);
  • Синегнойная палочка, энтеробактерии (могут вызывать менингоэнцефалиты, абсцессы и эмпиемы мягких оболочек);
  • Микобактерия туберкулеза, лепры (поражение мягких оболочек головного и спинного мозга, абсцессы);
  • Клостридии (возбудитель столбняка — воздействует на ЦНС через нейротоксин, который вырабатывают бактерии);
  • Боррелии (лайм-боррелиоз на терминальной стадии вызывает хронический менингит, поперечный миелит, мононеврит, на фоне болезни прогрессирует энцефалопатия);
  • Бледная трепонема (возбудитель нейросифилиса, который сопровождается менингомиелитом, образованием гранулем в головном и спинном мозге, расстройствами психики на поздних стадиях);
  • Бруцеллы (возбудители бруцеллеза провоцируют острый и хронический менингит, энцефалит, неврит).

Вирусы:

  • Флавовирус японского энцефалита;
  • Пикорновирус полиомиелита (вызывает менингит, миелит, поражение черепномозговых нервов);
  • Парамиксовирус паротита («свинка» при тяжелом течении приводит к менингиту и энцефалит);
  • Вирус кори (вызывает острый и подострый энцефалит);
  • Грипп (нередко осложняется менингитом, энцефалитом, невритом);
  • Бешенство (поражает нервную систему);
  • Герпес-вирусы (возбудитель менингита, энцефалита у ослабленных пациентов, у пожилых людей вызывает ганглионеврит);
  • Вирусы Коксаки А (энтеровирусы, провоцирующие асептический менингит у детей);
  • Цитомегаловирус (у ослабленных детей вызывает энцефалит и другие поражения нервной системы);
  • Вирус Эштейна-Барр (менингит, энцефалит, миелит, острая мозжечковая атаксия);
  • Краснуха.

К нейроинфекции можно отнести прионные болезни (коровье бешенство, Куру), паразитарные инвазии (токсоплазмоз, амебиаз, малярия), грибы (кандидоз, криптококкоз).

МКБ 10

Инфекционные заболевания относятся к разделу А и В в международной классификации болезней (некоторые инфекционные и паразитарные болезни). Например, вирусы ЦНС выделены в отдельную рубрику.

А 80-89 Вирусные инфекции центральной нервной системы

Остальные болезни будут шифроваться согласно возбудителю. Например, нейросифилис – A 52.3. Если заболевание ЦНС не основное, а только осложняет течение инфекции, его шифруют кодом В и G (заболевания нервной системы). Например, корь, осложненная менингитом – В05.1 и G02.0. Некоторые инфекционные заболевания ЦНС кодируются исходя из локализации поражения. Например, менингит.

G00.0 Гриппозный менингит
G00.1 Пневмококковый менингит
G00. 2 Стрептококковый менингит
G00.3 Стафилококковый
менингит

Последствия нейроинфекций

Чаще всего при адекватном лечении инфекционный агент не
оставляет в организме следов своего пребывания. Но нервная ткань чрезвычайно
чувствительна к воспалению, поэтому после заболевания могут остаться неприятные
последствия болезни, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Последствия нейроинфекции:

  • Частые головные боли;
  • Метеочувствительность;
  • Утрата функции (частичная или полная потеря зрения, слуха, речи);
  • Выпадение зон чувствительности тела;
  • Нарушение двигательной функции конечностей;
  • Проблемы с памятью;
  • Психические нарушения;
  • Судорожные или эпилептические припадки.

Инвалидность после нейроинфекции

В большинстве случаев инфекционное поражение головного мозга протекает остро и заканчивается полным выздоровлением. Но, к сожалению, бывают и тяжелые варианты недуга. Последствия нейроинфекции остаются с пациентом на долгие годы. Утрачиваются важные функции, может теряться способность выполнять профессиональные обязанности. Вопрос об освидетельствовании больного на МСЭ решается индивидуально.

Установление группы инвалидности возможно в случае выраженного нарушения той или иной функции (например, парез конечности, эпилептические приступы, утрата слуха, зрения). Решение о направлении документов на медико-социальную экспертизу принимает лечащий врач. Он определяет объем дообследования пациента, который выписан из стационара или еще проходит госпитальное лечение.

Если больной считает себя нетрудоспособным и требует освидетельствования, а лечащий врач и заведующий отделения не видят для этого оснований, то документы и заявление пациент может послать в МСЭ лично.

Принципы лечения ПНС

К терапевтическому курсу при поражении ПНС приступают только после выяснения этиологии заболевания. Стратегия лечения состоит в том, чтобы устранить причину, вызвавшую нарушения. Для этого используют комплекс лекарственных препаратов в сочетании с народными методами. Такой подход наиболее результативный.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами патологий ПНС направлено на уменьшение болевых ощущений, восстановление чувствительности нервных тканей. Для этого применяют комплекс таких групп медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные.
  2. Антибактериальные (при наличии возбудителя).
  3. Витаминные: комплекс группы В, А и С.
  4. Гормональные.
  5. Обезболивающие.
  6. Спазмолитические.
  7. Противовирусные.
  8. Противосудорожные.
  9. Адаптогены.

Чтобы закрепить медикаментозный курс лечения, специалисты советуют сочетать лекарственные препараты с физиотерапевтическими процедурами. С этой целью рекомендованы такие мероприятия:

  • физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, иглоукалывание и магнитотерапия;
  • массажи;
  • теплые души;
  • солевые ванны;
  • ингаляции с эфирными маслами;
  • плавание.

Народные методы

Народное лечение в комплексе с основной терапией всегда ускоряет процесс восстановления ПНС. Чтобы облегчить состояние пациентов, подбираются лекарственные растения, нормализующие сон, снимающие мышечное напряжение и тревогу и уменьшающие усталость. Наиболее действенными считаются такие рецепты:

  1. Компрессы с пчелиным воском. Сырье растопить на водяной бане и приложить на зону поражения.
  2. Растирания проблемных участков настойкой из еловых шишек или одуванчика. На 0,5 литра спирта положить 200 грамм растительного средства, настоять 3 дня.
  3. Отвар из овса с добавлением меда.
  4. Сложный настой: по 3 чайных ложки пустырника, боярышника, сушеницы и 5 грамм ромашки на 100 мл кипятка. Настаивать до восьми часов.

При заболеваниях периферической нервной системы хорошо помогают комплекс специальных упражнений, массажей. Благодаря этому уменьшается отечность конечностей, устраняются защемления нервов, улучшается кровообращение.

Основные симптомы заболеваний нервной системы.

Двигательные расстройства. Это могут быть параличи (полная или практически полная потеря мышечной силы), парезы (частичное снижение мышечной силы). Парализованные мышцы становятся расслабленными и мягкими, их сопротивление при пассивных движениях слабо выражено или отсутствует, также в этих мышцах развивается атрофический процесс (в течение 3 – 4 месяцев нормальный объем мышцы уменьшается на 70 – 80 %), сухожильные рефлексы будут отсутствовать – это периферический паралич. Для центрального паралича будет характерно повышение мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов, нет дегенерации мышц.

Ко второй группе двигательных расстройств, при которой нет снижения мышечной силы, относятся поражения расстройства движения и позы вследствие поражения базальных ганглиев. При этом возникают следующие симптомы: акинезия, характеризуется неспособностью совершать быстрые движения в конечностях, ригидность мышц, тремор (дрожание в пальцах рук, верхних конечностях, подбородке), хорея (аритмичные непроизвольные быстрые движения, вовлекающие пальцы руки, кисть, всю конечность или другие части тела), атетоз (относительно медленные червеобразные непроизвольные движения, сменяющиеся одно другим), дистония (проявляется возникновением патологических поз).

Нарушения координации движений и другие расстройства функции мозжечка. При этом возникают нарушение координации произвольных движений (атаксия), дизартрия (замедление или нечеткость речи), гипотония конечностей. Из других нарушений двигательных движений выделяют тремор (дрожание), астериксис (быстрые, крупноразмашистые, аритмичные движения), клонус (ритмичные однонаправленные сокращения и расслабления группы мышц), миоклонус (аритмичные, толчкообразные сокращения отдельных групп мышц), полимиоклонус (распространенные молниеносные, аритмичные сокращения мышц во многих частях тела), тики (периодические резкие подергивания в определенных группах мышц, по-видимому, позволяющие пациентам уменьшить ощущение внутреннего напряжения), двигательная стереотипия, акатизия (состояние крайнего двигательного беспокойства), вздрагивание. Нарушение устойчивости и ходьбы, это мозжечковая походка (широко расставленные ноги, неустойчивость в положении стоя и сидя), сенсорная атактическая походка (выраженные затруднения при стоянии и ходьбе, несмотря на сохранение мышечной силы), и многие другие.

Часто появляются расстройства тактильной чувствительности.

Из других симптомов это боль. Здесь особо необходимо выделить головную боль (простая мигрень, классическая мигрень, пучковая мигрень, хроническая головная боль напряжения, боль при опухолях головного мозга, боль при височном артериите), боль в нижних отделах спины и конечностях (растяжение в пояснично-крестцовом отделе, грыжи дисков, находящихся между позвонков, спондилолистез, спондилез, опухоли спинного мозга и позвоночника), боли в шее и в верхней конечности (межпозвонковые грыжи, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника).

Изменение функции других типов чувствительности, нарушения обоняния: аносмия (потеря обоняния), дизосмия (извращение восприятия обонятельных ощущений), обонятельные галлюцинации, нарушения вкуса. Из остальных видов чувствительности, это нарушения зрения, движения глаз и функции зрачков, нарушения слухового анализатора, головокружение и изменения в системе равновесия — могут быть признаками патологических процессов в нервной системы.

Другими проявлениями патологии нервной системы могут быть эпилептические припадки, истерические припадки, нарушения сознания (кома, обморок), нарушения сна (инсомия – хроническая неспособность заснуть, гиперсомния – чрезмерный сон, снохождение и другие), кроме того нарушения умственной деятельности, изменения в поведении, нарушения речевой деятельности, сильная тревожность, быстрая утомляемость, перепады настроения и патология влечений.

Виды неврологических заболеваний

Многовековый опыт наблюдения за людьми, а также бурное развитие медицины в последние десятилетия позволили специалистам в области неврологии составить подробную классификацию неврологических нарушений. Общепринято выделять следующих их подгруппы:

  1. По времени формирования патологии:
  • врожденные – различные аномалии строения структур нервной системы либо сбои в их функционировании;
  • приобретенные – развитие болезней происходит после появления малыша на свет.
  1. По локализации патологического очага:
  • внутричерепные – поражение структур непосредственно головного мозга;
  • внечерепные – негативному воздействию подверглись спинной мозг либо же отдаленные части черепно-мозговых волокон.
  1. По стадии патологического процесса:
  • острые неврологические болезни – от момента развития до появления развернутой картины патологии прошло несколько часов/суток;
  • хронические заболевания – с чередованием эпизодов обострения и стихания симптоматики.
  1. По этиологическому фактору:
  • сосудистые – ухудшение самочувствия людей обусловлено поражением сосудов, которые питают нервные клетки;
  • инфекционные – возникают после проникновения в нервные ткани болезнетворных микроорганизмов;
  • травматические – возникают при повреждении обширных участков головного мозга;
  • опухолевые – сбои функционирования нервной системы происходят при формировании доброкачественных/злокачественных новообразований;
  • метаболические – заболевания, при которых будут нарушены метаболические процессы в клетках, оказывают свое влияние на деятельность нервов.

В ряде случаев провести правильную дифференциальную диагностику в неврологии не удается, и врачи назначают лечение лишь с учетом наблюдаемой у больного симптоматики.

Причины

Изменить функционирование нейроцитов в состоянии множество внешних, а также внутренних факторов. Это психогенные расстройства – последствия перенесенного стресса, испуга, интеллектуальных перегрузок. В детском возрасте развитию неврозов способствуют несоблюдение режима дня и нескорректированный рацион, отсутствие прогулок на свежем воздухе и недосыпание.

Однако, чаще всего среди причинами сбоя в центральной системе управления специалисты указывают проникновение в ткани инфекционных возбудителей – вирусов, бактерий, грибков либо паразитов. Именно они провоцируют появление менингитов, энцефалитов, нейросифилиса. Сказываются они и на детских болезнях центральных структур мозга – нарушения развития плода. Особенно цитомегаловирус и краснуха, полиомиелит. Инфекции перемещаются в мозг как извне – воздушно-капельным путем, так и из внутренних первичных очагов – гаймориты, отиты, кариес.

Не менее важна среди причин воспаления нервного волокна интоксикация организма – отравления солями металлов, злоупотребления алкогольной продукцией, работа на вредных производствах, где ежедневно человек вдыхает пары красок, лака, химических соединений. Иногда в основе нервных расстройств находится неправильный прием медикаментов – самовольное изменение доз или продолжительности приема препаратов.

До трети случаев неврологических болезней – это перенесенные травмы головы. Как правило, дело оканчивается ушибом разной степени тяжести. Тем не менее, иногда при внешнем прямом ударе возникают переломы костей черепа с проникновением в ткани мозга.

До четверти случаев поражения нервной системы – это результат сосудистых катастроф. Инфаркты нервной ткани, инсульты или разрывы аневризм – они приводят к инвалидизации человека. Реже причинами неврологических расстройств служат глистные инвазии, авитаминозы, анемии, прогрессирующие хронические болезни – демиелинизация.

Разновидности

  • вертеброгенные поражения;
  • патологии спинномозговых корешков, сплетений, развивающиеся вследствие воспаления, травмы;
  • множественные поражения нервов;
  • нарушение работы отельных нервов компрессионно-ишемической природы, а также по причине воспалений, травм;
  • патологии одной или нескольких пар черепных нервов.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  • Нейропатию. Относится к спектру неврологических недугов. Это группа болезней, объединенных одним признаком – дегенеративными изменениями в периферических нервах вследствие травм, инфекций, переохлаждения, перенесенной простуды.
  • Полинейропатию. Поражены несколько элементов ПНС. Патология распространяется на нижние конечности. Пациенты отмечают изменение или нарушение чувствительности в ногах. В тяжелых ситуациях наступает частичный паралич.
  • Радикулопатию. Причиной недуга является ущемление спинномозгового корешка. Радикулопатия является следствием остеохондроза, грыжи, спондилеза, других осложнений. Пациент жалуется на боль, онемение, покалывание, ощущение слабости. Эти признаки характерны для шейного и поясничного радикулита. Реже встречается грудной радикулит. Определить наличие заболевания возможно после МРТ. К факторам риска относят чрезмерные физические нагрузки, любовь к контактным видам спорта, наследственную предрасположенность.
  • Плекситы – болезни, возникающие вследствие поражения сплетений нервов. Они появляются после перенесенных травм, инфекций (туберкулез, грипп), интоксикации (отравление свинцом, алкоголем). Такие болезни периферической нервной системы могут появиться из-за опухоли или смещения костей, сдавливания нервов.

Причинами ганглионита являются следующие заболевания:

  1. простуда и грипп, ангина;
  2. ревматизм;
  3. малярия;
  4. новообразования;
  5. травмы;
  6. отравление ядами, алкоголем, запрещенными веществами.

Считается, что заболевание имеет вирусную природу. Наиболее вероятной причиной ганглионита является герпетическая инфекция. В случае, когда воспаляется крылонебный узел, причину следует искать в перенесенном ранее синусите, рините, фарингите, тонзиллите или гнойном отите.

Заболевания периферической нервной системы

Заболевания периферического отдела нервной системы являются самыми распространенными в неврологической практике. При этом частота их встречаемости может достигать 50% от всех неврологических патологий. Они не угрожают жизни человека, однако нередко становятся причиной развития инвалидности. Для описания возможных типов заболевания, в зависимости от того, насколько поврежден головной, спинной мозг, периферическая нервная система, врачи используют соответствующую классификацию:

1. По топографическому принципу:

  • радикулит (воспаление в области корешка);
  • фуникулит (воспаление нервного канатика);
  • плексит (воспалительный процесс в нервном сплетении);
  • мононеврит (воспаление периферического нерва);
  • полиневрит (множественное воспаление периферических нервов).

2. По причине:

  • инфекционные;
  • токсические;
  • аллергические;
  • дисметаболические;
  • дисциркуляторные;
  • наследственные.

Причины заболеваний периферической нервной системы

Ситуации, при которых поражаются периферические нервы, настолько многочисленны, что зачастую установление причины патологии требует длительного обследования пациента. Как показывает врачебная практика, нередки ситуации, при которых наблюдается одновременное присутствие нескольких патологических факторов. Среди основных причин развития заболевания периферической нервной системы выделяют:

  • острые и хронические инфекционные процессы;
  • травмы;
  • интоксикации организма;
  • дегенеративные изменения позвоночника;
  • компрессионные повреждения позвоночника;
  • гиповитаминоз;
  • частые переохлаждения.

Симптомы заболеваний периферической нервной системы

Проявления заболеваний периферического отдела нервной системы нередко маскируются другими заболеваниями. Это обуславливает продолжительный процесс диагностики. Только после того, как предполагаемые изменения в органах не обнаружены, медики исключают поражение нервной системы. При этом сами пациенты предъявляют ряд жалоб на свое самочувствие. Среди основных симптомов заболевания выделяют:

  1. Нарушение чувствительности. При состояниях, которые провоцируют заболевания периферических нервов, боли в ногах, онемение конечностей, ощущение мурашек, снижение чувствительности отдельных зон является распространенной симптоматикой.
  2. Расстройства двигательной функции – постоянная слабость, нарушение двигательной активности, нарушение функции мимических мышц, мышечных волокон глаз.
  3. Расстройства вегетативного характера – ощущение холода в конечностях, сухость или влажность ладоней и подошвы.

Лечение заболеваний периферической нервной системы

Характер терапии напрямую зависит от причины заболевания. Когда патология имеет инфекционную природу, наряду с противовоспалительными используют и антибактериальные средства, противовирусные препараты. Нередко этиологическое лечение дополняют применением сосудорасширяющих средств для улучшения трофики тканей. Подобное практикуют, когда повреждены периферические нервы верхних конечностей и ног

Большое внимание уделяют немедикаментозным методам лечения. Они включают в себя различные физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • УФО;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ЛФК.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: