Инвалидность при рассеянном склерозе: зачем нужна шкала edss и возможна ли служба в армии?

Рассеянный склероз инвалидность при рассеянном склерозе - всё о неврологии

Трудоспособность на разных стадиях развития рассеянного склероза

Рассеянный склероз – заболевание хроническое, относящееся в аутоиммунным. При своем развитии болезнь неизбежно приводит к инвалидности, уничтожая здоровье человека по многим направлениям. Основные нарушения проявляются:

  • потерей зрения;
  • потерей слуха;
  • параличом рук и/или ног;
  • общим уменьшением чувствительности ко всем раздражителям.

РС может начать проявляться у людей практически любого возраста. Средний диапазон старта – от 15 до 45 лет – болеть рассеянным склерозом может и ребенок, и старик. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Поэтому нужно следить за проявлениями определенных признаков:

  • ухудшение зрения;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом: головокружения, потеря равновесия и устойчивости;
  • проблемы с координацией движений;
  • замедление реакции;
  • общая слабость;
  • присутствия спазмов и/или судорог в теле.

Все это может свидетельствовать о начале РС, который остановить невозможно – болезнь будет прогрессировать и обостряться. Диагностировать наличие рассеянного склероза можно по итогам проведения процедуры МРТ головного мозга с наблюдением невролога. О присутствии болезни можно полагать, но диагноз обязательно подтверждается клинически. Развиваться болезнь может по нескольким сценариям, в зависимости от формы протекания:

  • рецидивирующая или ремиттирующая. Ремиссии (могут длиться год и даже несколько лет) перемежаются острыми фазами. «Серое вещество» после поражения способно как к частичному, так и к полному восстановлению функций пострадавших участков;
  • первично-прогрессирующая. Плавная, но безостановочная тенденция здоровья к ухудшению, которая в отсутствие острых фаз в среднем вдвое быстрее делает человека нетрудоспособным;
  • вторично-прогрессирующая. На ранних стадиях очень схожа с типичной рецидивирующей формой, которая впоследствии перерастает в непрерывно прогрессирующую;
  • прогрессирующе-ремиттирующая. Встречается реже всего, сочетает в себе первые два типа. Участки мозга, пережившие атаку, не восстанавливают своих функций.

Группа инвалидности при рассеянном склерозе находится практически в прямой зависимости от стадии, на которой находится заболевание. Всего их выделяют четыре и называют порядковыми числительными (от 1 до 4):

ЦНС человека проявляет начальные признаки функционального расстройства, продолжая в целом работать стабильно; поражения ЦНС частично затрагивают органы зрения, понижают слух, ухудшают координацию движений; ЦНС выдает сбои своих основных функций, человек утрачивает внимание и мелкую моторику, выше среднего утомляется; терминальная стадия угнетения ЦНС. Пациент почти либо полностью не способен видеть, слышать, двигаться

Перемещаться может в инвалидном кресле, нуждается в постоянном уходе.

На первом этапе допускается присутствие начальных признаков поражения нервной системы, с менее выраженными проблемами. В этом случае человек может сохранить и продолжить нормальную работоспособность и остаться на занимаемой им должности в определенных профессиях либо же добиться упрощения условий для выполнения функциональных обязанностей.

На втором этапе специалисты отмечают наступление незначительного нарушения различных функций ЦНС, которые связывают свою деятельность со зрением, слухом, а также двигательной способностью. На этой стадии отмечается возможная или реальная необходимость ограничить работоспособность пациента, занятого в сфере, требующей выполнения высокоточных заданий и манипуляций.

Закрывает весь список заключительный этап, на котором способность к самообслуживанию полностью утрачивается. Отсутствует возможность пациента к самостоятельному передвижению, его перевозят на специальных инвалидных колясках. Следовательно, люди, находящиеся на четвертой стадии рассеянного склероза, не могут работать.

Подводя итоги, важно понять, что на первых двух стадиях для оформления инвалидности при рассеянном склерозе практически невозможно. Пусть и не в полной мере, но основные функции центральной нервной системы сохраняются, позволяя больному работать

Возможно, потребуется переход на более простые виды деятельности.

Получение инвалидности по рассеянному склерозу на четвертой стадии требует обязательного медицинского освидетельствования, по данным которого пациенту присваивается первая группа, так как работоспособность полностью утрачена.

Получение инвалидности

Сам по себе рассеянный склероз (как и любое другое заболевание) не является основанием для установления инвалидности – так устроен закон РФ. Устанавливается инвалидность исходя из критериев ограничения жизнедеятельности и трудовой деятельности, которые указаны в приказе Минтруда России от 29 сентября 2014 г. No 664н.

Для признания человека инвалидом должны быть выявлены, как минимум, стойкие умеренные нарушения функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности по следующим критериям: ограничение возможности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, возможности контролировать свое поведение, обучению, трудовой деятельности.

Зачем оформлять инвалидность? 

На ранних стадиях заболевания может быть непонятно, зачем тратить время на оформление инвалидности. Но ситуация такова, что инвалидам, к примеру, проще получить бесплатные препараты.

При оформлении инвалидности список льготных лекарств автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается.

Поэтому пациентам с рассеянным склерозом имеет смысл оформить инвалидность и ни в коем случае не отказываться от социального пакета.

Группы инвалидности

Инвалидность I группы

При тяжелых проявлениях заболевания: нарушениях функции ЦНС, нарушениях работы органов, неспособности к полноценному самообслуживанию, передвижению — комиссия присваивает больному I группу инвалидности. Людям с тяжелым течением заболевания присваивают бессрочную инвалидность, остальные больные должны регулярно проходить МСЭ и подтверждать свой статус.Люди с такими нарушениями нетрудоспособны. 

Инвалидность II группы

При рассеянном склерозе II группа инвалидности дается больным, которые требуют периодической посторонней помощи.

У пациента уже наблюдается снижение качества жизни или зафиксировано быстрое прогрессирование.

Эта группа инвалидности относится к рабочим, но требует особых условий для инвалида, которые регулируются законодательством. Например, им положен укороченный рабочий день и дополнительные перерывы. 

На ранних стадиях развития болезни, когда симптомы выражены несильно и пациент сохраняет трудоспособность или имеется частичное ограничение трудоспособности, он может претендовать на инвалидность III группы.  В тоже время, этим людям также положены смягченные условия труда. 

Как получить инвалидность?

Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на эту экспертизу выдает любая медицинская организация, но лучше всего обратиться в вашему лечащему врачу.

Также выдать направление могут органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.

Если вам отказывают в выдаче направления на МСЭ – требуйте отказ в письменной форме. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ.

В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных. Они также могут назначить вам дополнительные обследования (от которых вы имеете право отказаться).

В проведении экспертизы могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты).

Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста. 

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу. Вы имеете право запросить копию итогового акта и протокола исследования. Кроме того, специалисты бюро после проведения медико-социальной экспертизы подготовят для вас индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).

Если вы не согласны с решением медико-социальной экспертизы, его можно обжаловать в течение месяца с момента проведения экспертизы. Для этого нужно обратиться с письменным заявлением в бюро, проводившее экспертизу, в Главное бюро МСЭ или в Федеральное бюро МСЭ. Подробнее о работе бюро МСЭ можно узнать на сайте 77.gbmse.ru 

https://www.mos.ru/otvet-socialnaya-podderjka/kak-oformit-gruppu-invalidnosti/#3 

Освидетельствование во ВТЭК при рассеянном склерозе

Переосвидетельствование необходимо осуществить по истечению срока действия инвалидности, в некоторых случаях удается оформить 2-ю группу вместо 3-й или 1-ую вместо 2-й, если состояние больного заметно ухудшилось. Если специалисты констатируют улучшение состояния здоровья, инвалидность снимается. Стоит заметить, что при рассеянном склерозе пациенты, как правило, получают одну из 3-х групп инвалидности после освидетельствования во ВТЭК.

Перед принятием окончательного решения на мнение врачей могут повлиять следующие аспекты:

  • степень нарушения двигательной функции;
  • уровень нарушения зрения;
  • способность или неспособность человека обслуживать самого себя;
  • общее состояние здоровья больного.

Развитие РС привело к неспособности работать на прежнем месте.  Дают ли в этом случае инвалидность при рассеянном склерозе – разобрали выше. Теперь представим механизм подтверждения, перечень оснований для работы ВТЭК. Для комиссионного обследования должен быть:

  1. Подтвержден диагноз. РС констатируется по итогам положенного в таких случаях комплексного обследования, включающего (как минимум):
    • определение пораженных очагов ЦНС – МРТ головы и спинного мозга;
    • определение состояния иммунитета – анализ капиллярной и венозной крови;
    • определение состояния спинного мозга – проведение люмбальной пункции;
    • определение состояния слуха и зрения – заключение окулиста и отоларинголога;
    • определение реакции на инъекцию состава Маргулиса-Шубладзе (подтверждением наличия болезни может являться положительная реакция).
  2. Пройден лечебный курс, предназначенный для пациента.
  3. Оформлен вердикт лечащего врача о необходимости МСЭ. Такое заключение обуславливается низкой эффективностью лечения, слабым восстановлением участков, потерпевших поражение, отрицательном прогнозе развития РС.

Процесс принятия решения о присвоении инвалидности занимает от 4 месяцев до года, обязательно при этом преодоление острой фазы недуга. При повторном освидетельствовании неврологи могут повышать категорию инвалидности или наоборот снимать ограничения – все зависит от течения РС и изменений в состоянии пациента.

Расширенная шкала инвалидизации EDSS

Расширенная шкала инвалидизации (Expanded Disability Status Scale (EDSS)) –это своеобразная рейтинговая система, которая часто используется для стандартизации и количественной оценки состояний пациентов с рассеянным склерозом (РС).

Хотя она сложна в использовании и понимании, я думаю, важно, чтобы люди, у которых диагностирован РС, в общих чертах представляли, что это за шкала и как она применяется. Тем более, что EDSS является важным инструментом в клинических исследованиях: по ней определяется возможность включения пациента в исследование, а также она помогает количественно представить результаты исследования

Таким образом, шкала инвалидизации позволит вам интерпретировать результаты клинических исследований, в которых, как правило, присутствуют такие записи: «средний бал по шкале инвалидизации на начало исследования составлял 3,5 по шкале EDSS, после двух лет от начала исследования оценка по шкале EDSS в среднем возросла на 1,5 балла».

Расширенная шкала инвалидизации (EDSS)

Шкала edss при рассеянном склерозе

0.0: Результаты неврологического обследования в норме.

1.0: Отсутствует инвалидизация, но присутствуют минимальные признаки нарушений в одной из функциональных систем (ФС) (например, ослаблена вибрационная чувствительность) .

1.5: Отсутствует инвалидизация, но присутствуют минимальные признаки нарушений более чем в одной из функциональных систем (ФС).

2.0: Присутствуют признаки минимальной инвалидизации в одной из ФС (например, незначительно нарушена походка).

3.0: Умеренная инвалидизация в одной из ФС или «мягкая» инвалидизация в трех или четырех ФС. Тем не менее, пациент все еще полностью амбулаторный.

3.5: Пациент амбулаторный, но существует умеренная инвалидизация в одной из ФС и «мягкая» инвалидизация в одной или двух ФС; или умеренная инвалидизация в двух ФС; или «мягкая» инвалидизация в пяти ФС.

4.0: Пациент амбулаторный, проводит на ногах без посторонней помощи большую часть дня (12 часов), несмотря на относительно тяжелую инвалидность. Он в состоянии пройти 500 метров без посторонней помощи или отдыха.

5.0: Пациент способен пройти 200 метров без помощи или отдыха. Инвалидизация ухудшает качество жизни пациента, он нуждается в неполном рабочем дне.

5.5: Пациент способен пройти 100 метров без помощи или отдыха. Инвалидизация не исключает полноценной повседневной деятельности.

6.0: Пациент нуждается в периодической или постоянной односторонней поддержке (трости) для того, чтобы пройти 100 метров с или без отдыха.

7.0: Пациент не в состоянии пройти более пяти метров даже с помощью, и, по сути, ограничивается инвалидной коляской. Тем не менее, он самостоятельно передвигается в коляске и активен около 12 часов в сутки.

7.5: Пациент не в состоянии сделать больше, чем несколько шагов и ограничен инвалидной коляской, для передвижения в инвалидной коляске пациенту требуется посторонняя помощь.

8.0: Пациент ограничивается кроватью, стулом или инвалидным креслом, и может быть в постели большую часть дня. Он сохраняет способность к самообслуживанию.

9.0: Пациент прикован к постели, но все еще в состоянии общаться и есть.

9.5: Пациент совершенно беспомощен и прикован к постели. Он не в состоянии общаться, есть и глотать.

10.0: Смерть из-за рассеянного склероза.

Как степень проявления болезни связана с дееспособностью больного?

Назначение инвалидной группы имеет прямую зависимость от степени тяжести болезни. В медицине выделяется 4 степени:

  • Первая предусматривает полную работоспособность. Наблюдаются первые слабые признаки нарушения работы ЦНС.
  • Вторая предусматривает явные сбои в координации движений, функционировании слуха и зрения. Трудоспособность снижается.
  • Третья характеризуется явными нарушениями ЦНС: наблюдается быстрая потеря сил, ухудшение внимания, моторики. Человек не может реализовать себя как полноценный работник.
  • Четвертая предусматривает сильные изменения ЦНС, значительную потерю зрения и ухудшение двигательных функций. Фиксируется полная нетрудоспособность.

Третья группа инвалидности

Получить инвалидность третей группы получится, если:

  • болезнь приобрела 2 степень тяжести;
  • на фоне постоянно ухудшающегося самочувствия человек не справляется с работой и вынужден искать более легкий труд;
  • больной заметно теряет двигательную функцию.

Вторая группа инвалидности

Оформить инвалидность в этом случае получится, если:

  • фиксируется 3 степень тяжести;
  • заболевание приобретает стволовую форму;
  • поражаются внутренние органы;
  • больной в состоянии заниматься легким трудом непродолжительное время;
  • наблюдается ослабление двигательной активности и невозможность ориентироваться в окружающей местности.

Первая группа инвалидности

Ей характерна самая тяжелая степень заболевания. Человек не может двигаться без сторонней поддержки. Фиксируется полный или неполный паралич ног. Тяжелое состояние сопровождается потерей зрения. Нарушается работа ЖКТ, возможны психические отклонения в деградирующей форме.

Степени заболевания

Рассеянный склероз носит хронический характер течения

Диагноз выставляется неврологом, на основании данных лабораторного и инструментального обследования. Сегодня принято выделять четыре степени тяжести рассеянного склероза.

  1. Присутствуют начальные признаки повреждения нервных волокон с невыраженной клинической симптоматикой. Работоспособность полностью сохранена, и при адекватном лечении удается добиться определенной стабилизации состояния пациента.
  2. Отмечаются преходящие нарушения различных функций ЦНС – зрения, слуха, движения. Трудоспособность может несколько ограничиваться, в особенности при необходимости выполнения высокоточных манипуляций.
  3. Третья степень характеризуется частичной потерей трудоспособности. Здесь присутствуют выраженные и постоянные дегенеративные изменения в нейронах, что проявляется нарушением моторики, невозможностью сконцентрироваться на выполнении поставленной задачи, высокой степенью утомляемости. Человеку сложно или полностью невозможно оставаться в одной и той же позе длительное время.
  4. На последней стадии способность к самообслуживанию утрачивается полностью. Получение инвалидности на 4-й стадии требует прохождения освидетельствования, после которого присваивается 1 группа, поскольку трудоспособность потеряна полностью. Такие пациенты часто не могут ходить самостоятельно, передвигаясь в инвалидной коляске.

О чем речь

Диагностируется рассеянный склероз проведением медицинского обследования с обязательной магниторезонансной томографией головного мозга.

Существует зависимость между стадией тяжести и течением болезни:

  • При первой стадии проявлены симптомы поражённой НС, но функционирование её не нарушено. Больной полностью трудоспособен.
  • Во второй стадии нечётко выражена зрительная, координационные функции НС и двигательная активность. Больной имеет частичное ограничение по трудоспособности.
  • В третьей стадии выражена устойчивая дисфункция НС. Человек частично недееспособен, что выражается в невозможности сконцентрироваться, долго стоять, полностью контролировать движения рук.
  • Когда у больного четвёртая стадия, то остро выражается дисфункция зрения, движения. Он не может сам себя обслужить, ему постоянно нужна посторонняя помощь. Здесь уже абсолютная непригодность для занятия каким-либо трудом.

Если исходить из стадий тяжести патологии, то можно сделать вывод, что пациент, имеющий склероз первых двух стадий тяжести, имеет ограниченную пригодность для того, то есть он может работать, но не сильно физически перегружаться.

Шкала EDSS при рассеянном склерозе: использование и интерпретация значений

Рассеянный склероз – серьезное неврологическое заболевание, приводящее за короткие сроки к инвалидизации человека и появлению у него неврологического дефицита. Для оценки последнего, существует специально разработанная расширенная шкала оценки степени инвалидизации, или EDSS (Expanded Disability Status Scale), созданная в 90-ые годы прошлого столетия.

Edss при рассеянном склерозе базируется на оценке семи функциональных систем организма, в результате чего и определяется статус инвалидизации конкретного пациента. Данный метод очень часто используется в клинической практике врачами, а так же применяется в различных клинических исследованиях лекарственных средств для лечения рассеянного склероза.

Проведение оценки систем организма

Шкала EDSS при рассеянном склерозе используется при оценке семи функциональных систем организма больного: зрительной, пирамидной, мозжечковой, ствола головного мозга, сенсорных отделов мозга, тазовых органов и мыслительной. В дальнейшем, после полного осмотра врачом больного и оценкой указанных систем, выставляется определенное количество баллов, которое необходимо правильно интерпретировать.

Интерпретация результатов

  • 0 – неврологический осмотр не выявил никаких проблем, пациент полностью здоров;
  • 1.0 – инвалидизация человека не наблюдается, однако одна из функциональных систем имеет отклонения в своей работе;
  • 1.5 – инвалидизация человека не наблюдается, но более чем в одной функциональной системе имеются отклонения;
  • 2.

    0 – минимальная инвалидизация, не приносящая серьезного дискомфорта больному человеку (шаткость походки и т.д.);

  • 2.5 – наличие, так называемой «мягкой» инвалидизации в одной функциональной системе, или минимальные изменения в двух системах головного мозга;
  • 3.

    0 – появление умеренной инвалидизации, или минимальные инвалидизации в 3-4 системах. Однако, пациент не получает стационарного лечения, и продолжает терапию в амбулаторных условиях;

  • 3.5 – амбулаторные условия, но явления инвалидизации продолжают нарастать;
  • 4.

    0 – амбулаторное получение лечения, активная жизнь в течение дня, способность самостоятельно пройти 500 метров;

  • 4.5 – аналогично, однако самостоятельная ходьба возможно на расстояние до 300 метров;
  • 5.

    0 – самостоятельная ходьба на 200 метров, качество жизни продолжает снижаться и больному требуется сокращение длительности рабочего дня;

  • 5.5 – самостоятельная ходьба до 100 метров, уровень жизни еще снижается;
  • 6.0 – пациент вынужден использовать трость, или другие способы поддержки для ходьбы на дистанцию менее 100 метров;
  • 6.

    5 – использование костылей или ходунков для передвижения на короткие дистанции (до 20 метров);

  • 7.0. – ходьба практически не возможна (до 5 метров), даже в условиях посторонней помощи и использовании различных устройств;
  • 7.5 – использование инвалидной коляски с посторонней помощью;
  • 8.

    0 – отсутствие передвижения, большая часть дня проводится в постели, продолжает самостоятельно ухаживать за собой;

  • 8.5 – пребывание в течение дня на постели с потерей навыков самообслуживания;
  • 9.0 – постоянное пребывание в постели, сохранение навыков общения с людьми;
  • 9.

    5 – беспомощность больного человека, потеря способность говорить, глотать и т.д.;

  • 10.0 – летальный исход, связанный с рассеянным склерозом.

В зависимости от полученных баллов, пациенту выставляется и группа инвалидности. Если количество баллов от 3 до 4.5, то это соответствует третьей группе инвалидности, от 5 до 7 – второй группе инвалидности, от 7,5 до 9,5 – первой группе инвалидности.

Недостатки при использовании шкалы EDSS

Несмотря на широкое применение шкалы ЕДСС при рассеянном склерозе, ряд экспертов выделяет имеющиеся у нее недостатки, в первую очередь связанные с методологией обследования больного:

  1. Чрезмерный акцент шкалы на способности человека к передвижению. Остальные когнитивные навыки практически не рассматриваются.
  2. Когнитивная дисфункция, способная быть главной причиной инвалидизации и снижения качества жизни, игнорируется шкалой EDSS.
  3. Необходимость перевода результатов неврологического анализа в определенную систему баллов, что требует от врачей дополнительного обучения и умения пользоваться абстрактными баллами.
  4. Не наблюдается плавный переход больных из одного класса шкалы в другой, что не позволяет качественно сопоставлять эффективность лечения.

Шкала EDSS при рассеянном склерозе, должна использоваться только врачами-неврологами, которые способны верно обследовать больного, и, в результате, выставить ему определенную группу инвалидности.

(3 5,00 из 5) Загрузка…

Используемая шкала для оценки инвалидности

При рассеянном склерозе используется специальная шкала определения инвалидности. Неврологи проверяют состояние семи так называемых функциональных систем и выставляют по итогу определенные баллы.

Внимание обращается на:

  • Работу функции зрения;
  • Состояние мозгового ствола;
  • Оценка пирамидной системы;
  • Исследование работы функции мозжечка;
  • Проверка всех органов чувств;
  • Проверка работы органов тазовой области;
  • Исследование состояния когнитивных способностей больного.

Дополнительные баллы к шкале оценки дают симптомы, исходящие от черепных нервов. Здесь выполняется оценка пирамидной системы, ответственной за выполнение движений, а также возможные нарушения в глотании, речи, и общее состояние структуры мозга.

Проблемы с координацией движений больного происходит за счет сбоев в работе мозжечка. Также падает тактильная чувствительность, способность воспринимать боль, вибрации и прочие сигналы.

Вместе с этим обращается внимание на работу внутренних органов – не наблюдается ли у больного проблем с процессом мочеиспускания, испражнения. Полученные при оценке баллы интерпретируют по 10 бальной шкале Куртцке, в которой приняты следующие положения:

Полученные при оценке баллы интерпретируют по 10 бальной шкале Куртцке, в которой приняты следующие положения:

  • 1 балл – нарушений нервной системы практически нет или же они очень слабы;
  • 2 балла – наблюдаются проблемы с чувствительностью и движением глаз, а также походкой;
  • 3 балла – здесь уже присутствует нарушение координации, возможен паралич какой-либо конечности;
  • 4 балла – больной имеет возможности к самообслуживанию и ходьбе;
  • 5 баллов– трудоспособность доступна несколько часов в течении дня, человек может пройти некоторое расстояние без сторонней помощи;
  • 6 баллов – ходьба возможна на 100-200 метров и только с дополнительной сторонней помощью;
  • 7 баллов – приходится использовать инвалидную коляску, но садиться в нее и выполнять самообслуживание человек может;
  • 8 баллов – верхние конечности довольно ослаблены и человеку показан постельный режим;
  • 9 баллов – полностью постельный режим, проблемы со зрением, глотанием, речью.

Если человек болен рассеянным склерозом, то за короткое время он становится инвалидом, у него появляется очаговая неврологическая симптоматика, которая оценивается специальным видом расширенной шкалы инвалидизированного состояния EDSS.

Шкалой EDSS оценивается 7 функционирующих в организме человека жизненно важных систем. Результативные данные EDSS определяют то, насколько больной инвалидизирован.

Данная методика с использованием шкалы EDSS применяется практикующими докторами в разных исследованиях для получения лекарственных препаратов для лечения заболевания.

При широком использовании шкалы EDSS некоторыми учёными выявлены недочёты методов обследования пациента:

  • Чрезмерная зацикленность на двигательной активности исследуемого. Другие функции когнитивного характера не учтены.
  • Когнитивный тип дисфункционального состояния, может быть основной первопричиной того, что человек стал инвалидом не учитывается.
  • Потребность преобразования результативных данных, используемых при неврологическом типе анализа в балловую систему, при которой доктор обязан дополнительно обучаться и уметь рассчитывать абстрактные баллы.
  • Не выявлено постепенное переключение больного из одной классовой шкалы в следующую, а это не позволит в должном качестве сопоставить результативные лечебные мероприятия.

О расширенной шкале инвалидизации EDSS

Если человек болен рассеянным склерозом, то за короткое время он становится инвалидом, у него появляется очаговая неврологическая симптоматика, которая оценивается специальным видом расширенной шкалы инвалидизированного состояния EDSS. Она создавалась в девяностых годах прошлого века.

Шкалой EDSS оценивается 7 функционирующих в организме человека жизненно важных систем. Результативные данные EDSS определяют то, насколько больной инвалидизирован, болея рассеянным склерозом. Данная методика с использованием шкалы EDSS применяется практикующими докторами в разных исследованиях для получения лекарственных препаратов для лечения заболевания.

При широком использовании шкалы EDSS некоторыми учёными выявлены недочёты методов обследования пациента:

  • Чрезмерная зацикленность на двигательной активности исследуемого. Другие функции когнитивного характера не учтены.
  • Когнитивный тип дисфункционального состояния, может быть основной первопричиной того, что человек стал инвалидом не учитывается.
  • Потребность преобразования результативных данных, используемых при неврологическом типе анализа в балловую систему, при которой доктор обязан дополнительно обучаться и уметь рассчитывать абстрактные баллы.
  • Не выявлено постепенное переключение больного из одной классовой шкалы в следующую, а это не позволит в должном качестве сопоставить результативные лечебные мероприятия.

Льготы С Рассеянным Склерозом Инвалидам 2 Группы На Лечение В Санатории

Например, в МФЦ можно сделать копию и заверить её на месте. Если в органе, например, Лечебно-профилактическом учреждении или ПФР, данные о Вашей инвалидности уже имеются, то в таком случае её предоставление может быть опциональным, однако мы рекомендуем копию иметь при себе, чтобы избежать потерь времени.

Льготы могут предоставляться как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов. Причем субъекты не имеют права сокращать или любым способом ограничивать льготы, предусмотренные государством. Предоставление дополнительных льготы также возможно на местном уровне (города, муниципалитета), но это крайне редко встречается.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: