Распространённые причины инсульта

Инсульт: причины, признаки, первая помощь (+видео) | православие и мир

Причины

Почему происходит инсульт? К основным его источникам относятся:

  1. диабет;
  2. высокое давление;
  3. повышенный холестерин;
  4. курение;
  5. увеличение левого желудочка сердца.

Если сочетается 2-3 фактора, то прогнозы становятся максимально неблагоприятными. Даже один из перечисленных факторов может спровоцировать инсульт. Резко возрастает риск разрыва или закупорки артерии.

Среди причин инсульта называют:

  • Ишемию. Нарушается кровоснабжение.
  • Эмболию. Сосуд закупоривается эмболом.
  • Атерому. Происходит патологическое дегенеративное изменение сосудистых стенок.
  • Тромбоз. Образуются сгустки крови. Самое опасное – закупорка сосуда, который обеспечивает питание мозга. Это приводит к его отеку.

Самое критическое время – ранние утренние часы и ночные. Именно ранним утром или ночью чаще всего развивается тромбоз. Его также может спровоцировать операция, сердечный приступ. Тромбоз часто провоцирует развитие инсульта у пожилых людей. В группе риска также те, кто курят, имеют избыточный вес, женщины, которые часто принимают оральные контрацептивы. Это влияет на гормональный фон и состояние крови, может вызвать судороги.

Отмечено, что от тромбоза часто погибают люди, употребляющие кокаин. Этот наркотик крайне вреден. Он буквально разъедает сосуды. При этом может пострадать даже подросток. Течение инсульта при этом максимально тяжелое.

Основные причины кровоизлияния:

  • высокое давление;
  • диабет;
  • аритмия;
  • патологически плотные артерии;
  • резкое повышение давления;
  • неактивный образ жизни;
  • оральные контрацептивы;
  • стресс, паническая атака;
  • курение.

Эмболия связана с тем, что в сосуде собирается жировой сгусток. Его называют эмболом. Когда такой эмбол оказывается в сосуде, он закупоривает его. Кровоток перекрывается. Часто эмболия случается после операций на сердце. Также ее может вызвать аритмия.

Как проявляется закупорка сосудов?

Клиническая картина облитерации сосудистого просвета отличается большим разнообразием симптомов. В первую очередь, это зависит от того, развился ли процесс остро или протекает длительно. Кроме этого, немаловажную роль в клинике играет локализация облитерации.

Наиболее распространенная форма закупорки сосудов – тромбоз вен нижних конечностей.  Коварность тромботической закупорки вен ног – в том, что заболевание может протекать совершенно бессимтомно и быть незаметным спутником венозного застоя и недостаточности. Картина острой формы также может быть красочной – пациент начинает ощущать боль, конечность изменяет цвет, развивается отек.

острая закупорка глубоких вен ног

А, например, при закупорке артерий нижних конечностей, обусловленной облитерирующим атеросклерозом, патогномоничным признаком является перемежающаяся хромота, когда в связи с нагрузкой (ходьба) возрастает потребность скелетных мышц голени в кислороде, а облитерированные артерии удовлетворить эту потребность не могут. Через некоторое количество шагов у пациента возникает тупая или острая боль в ногах, из-за чего он вынужден хромать и постоянно останавливаться.

закупорка артерий ног бляшкой при атеросклерозе

При облитерации просвета коронарных артерий сердца, клиническая картина будет зависеть от процента, на который просвет артерии перекрыт изнутри. При закупорке сосудов сердца менее 50% у пациента будут отмечаться редкие приступы загрудинных болей по типу стенокардии, а при значительном стенозе (70-90% и более) вероятно развитие острого инфаркта миокарда с резкими загрудинными болями, купирующимися только введением наркотических анальгетиков, а также с общим тяжелым состоянием пациента. У части пациентов возможно развитие безболевой или атипичной формы острого инфаркта миокарда.

Длительно протекающая, но не критичная облитерация сосудов головного мозга приводит к развитию энцефалопатии. Обычно врач при подтвержденном атеросклерозе сонных артерий упоминает о наличии у пациента энцефалопатии атеросклеротического генеза. Эта патология обычно возникает у пожилых лиц и проявляется сменой настроения, плаксивостью, обидчивостью, снижением памяти и когнитивных (мыслительных) процессов. Длительно существующая закупорка сосудов головного мозга приводит к снижению интеллекта вплоть до старческой (сенильной) деменции.

От редакции :  Что делать, если постоянно болит голова

Остро возникшая закупорка артерий головного мозга провоцирует развитие острого инсульта по ишемическому типу. Опять же, в зависимости от локализации инсульта, у пациента наблюдаются симптомы различной степени выраженности – от легкого нарушения речи (дизартрии) и небольшой ассиметрии лица до тяжелейшей парализации конечностей (пара- и тетрапарезы), зачастую с нарушением глотательной и дыхательной функций.

Закупорка сосудов брызжейки тромбом является тяжелой хирургической патологией, требующей неотложного хирургического вмешательства, так как отсутствие кровоснабжения в брызжейке приводит к развитию некроза кишки с последующим перитонитом и сепсисом (заражением крови). Проявляется такой тромбоз острыми болями в животе, тошнотой, рвотой и быстрым присоединением перитонеальных симптомов (симптомов раздражения брюшины, свидетельствующих о развитии перитонита).

Возможные осложнения и их реабилитация

Осложнения: нарушение двигательной активности (односторонний или полный паралич), потеря памяти, частые депрессии, апатия. Больной не узнает родных, не помнит многих фактов и событий, неспособен принимать адекватные решения и оценивать происходящее вокруг. В 90% случае отмечается острое нарушение речи, зрения и концентрации внимания.

Выжившие после обширного инсульта нуждаются в постоянной помощи и уходе. Однако при проведении реабилитации в специализированных учреждениях возможно восстановление некоторых функций и улучшение общего состояния.

После приступа мозгового кровоизлияния возможно проявление следующих болезненных состояний:

Самое опасное последствие при внутричерепном кровоизлиянии – отек головного мозга. Обычно он приводит к смерти. Пролежни у лежачих больных заставляют испытывать страдания и служат причиной образования незаживающих ран и очагов инфекции на коже. Может развиться пневмония вследствие отсутствия свежего воздуха в помещении и мокроты, скапливающейся в дыхательных путях больного. Пониженный иммунитет также может привести к заболеваниям легких. Из-за нарушенного кровообращения могут образовываться тромбы и вызывать закупорку сосудов. Особую опасность имеет нарушение функционирования легочной артерии из-за оторвавшегося тромба. Каждый четвертый пациент при этом умирает. Воспалительные процессы в мочевыводящих каналах, возникающие из-за невозможности больного самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Также затруднена работа кишечника, больного мучают запоры

Поэтому для него так важно правильное питание. Суставные нарушения – частое следствие лежачего образа жизни вследствие обширного инсульта

Тип неврологического дефицита Возможные последствия обширного инсульта
Парез, паралич рук, ног, нижней части лица
  • отсутствие подвижности, сторона нарушения противоположна пораженному полушарию;
  • повышенный мышечный тонус (спастичность);
  • мышечная слабость;
  • неподвижность части лица;
  • нарушение артикуляции;
  • проблемы с жеванием/глотанием пищи.
Нарушение координации, дефицит баланса
  • невозможность выполнить точные движения;
  • «подворачивание» ноги во время ходьбы;
  • частые падения;
  • шаткость походки;
  • головокружения.
Нарушение зрения
  • потеря одного из полей зрения;
  • двоение;
  • косоглазие.
Потеря чувствительности
  • больной не чувствует разницу между горячим/холодным;
  • не ощущает боль, прикосновения;
  • не может различить текстуру предметов, их размер, форму.
Снижение интеллекта
  • сложности с фокусировкой, удержанием внимания;
  • неспособность принимать решения, планировать, расставлять приоритеты, выполнять указания, решать задачи;
  • проблемы с обучением.
Нарушения памяти
  • пациент не помнит события отдаленного/недавнего прошлого, забывает, что где лежит;
  • нарушение усвоения новой информации.
Нарушения речи
  • отсутствует понимание услышанного;
  • неспособность излагать собственные мысли;
  • упрощение словарного запаса, грамматических конструкций;
  • проблемы с произношением слов, звуков.

При обширном инсульте устранить последствия удара довольно сложно. Полного восстановления удается достичь небольшому количеству людей. Реабилитация помогает многим добиться хороших результатов: способности самостоятельно или с минимальной помощью обслуживать себя, общаться, вести умеренно активную жизнь. Без нее человек зачастую обречен остаться глубоким инвалидом.

От редакции :  Передаётся ли ДЦП по наследству

Восстановление функций после обширного инсульта занимает длительное время. Двигательные нарушения удается устранить за полгода, улучшить память, мыслительные процессы за год. Дольше всего работают над восстановлением речи – 2-3 года.

Программа реабилитационных мероприятий может включать:

  • кинезиотерапию;
  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • занятия с логопедом-афазиологом, неврологом, психологом;
  • специальные упражнения для глаз, артикуляции;
  • игровые методики улучшения координации, памяти, мышления;
  • общение;
  • изучение техник запоминания.

Транзиторная ишемическая атака (TИA)

ТИА представляет собой острое преходящее нарушение кровообращения мозга. Происходит оно по ишемическому типу. У человека наблюдаются неврологические нарушения, которые вызваны ишемией. Поражение является очаговым. Страдает также сетчатка глаза, но острое ОНМК не развивается. Если у человека ТИА, то инфаркта мозга не будет как при инсульте. Но если инфаркт мозга произошел, значит, имеет место именно ОНМК, но не ТИА.

Большое количество транзиторных ишемических атак длится не более одного часа. Характерны они для пациентов, у которых имеется атеросклеротическая окклюзия магистральных артерий головы: в системе вертебральных, а также сонных артерий.

Сложно судить о распространенности ТИА, потому что люди нечасто обращают особое внимание на преходящие симптомы, которые время от времени дают о себе знать. К врачу обращаются редко

Но ТИА является весьма серьезной проблемой. У людей, столкнувшихся с ТИА, инсульт случается в первые пять лет. Так происходит у 30-50% людей.

Причины

Основной причиной является закупорка одного из двух важных кровеносных сосудов: сонной или позвоночной артерии. Они разветвляются на ряд более мелких ветвей, снабжая кровью каждую часть мозга.

Во время стресса артерии реагируют на выброс адреналина сжатием мышечного слоя, что приводит к компенсаторному росту артериального давления. Потому риск ТИА повышается при проблемах с осанкой, а именно – шейным отделом, а также при дистониях. К вегетососудистым дистониям более склонны женщины именно из-за дисрегуляции функции парасимпатической и симпатической нервной системы.

Риск ТИА растет при атеросклерозе или отложениям жировых бляшек на стенках артерий. При спазме сосудов на фоне стресса происходит смена полярности эндотерия – клеток, выстилающих сосудов. Тогда организм начинает восстанавливать ткань, повышая активность тромбоцитов. Для восстановления полярности на наросший слой клеток приклеиваются жировые молекулы. В результате сужается просвет артерии, нарушается кровоток.

Формирование тромбов связано с рядом факторов:

  • нарушением сердцебиения, заболеваниями сердца;
  • сгущения крови на фоне повышенного уровня холестерина, тромбоцитов;
  • при наличии тромбофлебита и варикозного расширения вен.

Исследования определяют основные факторы для развития ТИА:

  1. Повышение АД до 130/90-220/110 мм.рт.ст. у 60% пациентов с микроинсультами в анамнезе.
  2. Использование оральных контрацептивов более 3 месяцев – почти в 18% случаев.
  3. Гормональная стимуляция при планировании ЭКО (искусственного оплодотворения) – у 9% женщин.
  4. Избыточный вес – почти 10% пациентов.
  5. Наличие храпа или апноэ во сне – у 9%.

Примерно в 10% случаев ТИА предшествующие факторы не устанавливаются.

Комбинация факторов относит некоторых женщин в группы повышенного риска:

  1. Эпизодическое повышение АД на фоне избыточного веса и приема гормональных препаратов для контрацепции.
  2. Планирование ЭКО и гипертония у женщин.
  3. Наличие гипертонии, избыточной массы тела и храпа или апноэ сна.

Резкий скачок артериального давления происходит при нейроциркуляторной дистонии, характерной для молодых людей. Применения оральной контрацепции меняет реологические свойства крови, повышает вязкость. Одновременно снижается эластичность стенок сосудов.

Диссекции (расслоение) стенок артерий – одна из малоисследованных причин ТИА у людей молодого возраста и женщин до менопаузы. Целостность артериальной стенки нарушается при травмах шейного отдела

Но при аномалиях развития сосудов даже приступ кашля и неосторожное движение способны вызвать кровоизлияния, оставить часть мозговой ткани без кислорода

Каковы основные причины возникновения инсульта?

Утверждение, что заболевание легче предотвратить, чем лечить, справедливо и в отношении данного патологического состояния. Однако следует помнить, что факторы, увеличивающие риск возникновения нарушения мозгового кровообращения, бывают зависимыми и независимыми. Первые – это те, на которые можно повлиять, а последние не поддаются воздействию. Основными причинами инсульта могут быть:

  1. Курение. В результате исследования было выяснено, что у тех, кто выкуривает в день до 10 сигарет, риск возникновения инсульта возрастает на 46%. При этом у тех, кто выкурит выкурит 20 и более сигарет в сутки, этот показатель увеличивается до 88%. Опасно и пассивное курение: оно увеличивает риск развития патологического состояния на 30%.
  2. Повышенное артериальное давление. Этот фактор возглавляет основные причины инсульта у молодых и людей постарше. Согласно статистике 90% пациентов, перенесших подобное патологическое состояние, страдали артериальной гипертензией.
  3. Злоупотребление спиртными напитками. Прием алкоголя способствует повышению артериального давления. К тому же чрезмерное потребление спиртных напитков увеличивает вероятность развития патологий сердечно-сосудистой системы. По статистике, у пьющих риск нарушения кровообращения в 4 раза выше, чем у тех, кто не употребляет алкоголь.
  4. Высокий уровень холестерина. Из-за того, что сосуды забиты бляшками, ухудшается мозговое кровообращение, а это вызывает гибель клеток. При показателе холестерина 240 мг/дл риск развития инсульта воздается в 2,5 раза.
  5. Недостаточное потребление воды. Если организм недополучает жидкость, он для нормального функционирования органов забирает ее из циркулирующей лимфы и крови. В результате сосуды сужаются, что увеличивает артериальное давление и провоцирует инсульт.
  6. Чрезмерные стрессы. Бурные эмоции и сильные переживания увеличивают тонус сосудов. Все это провоцирует скачек давления, из-за чего возрастает риск развития патологического состояния.

Инсульт – причины возникновения у мужчин

Данное патологическое состояние значительно чаще поражает представителей сильного пола, чем женщин. При этом в группе повышенного риска находятся те, кому за сорок. Причины инсульта у мужчин могут быть самыми разнообразными, при этом основными считаются:

  • занятие «тяжелыми» видами спорта;
  • перегрев тела (например, при работе в горячем цехе);
  • прием наркотических средств;
  • сильные стрессы;
  • курение;
  • тяжелый физический труд;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия;
  • интоксикация организма;
  • злоупотребление жирной и острой пищей;
  • избыточный вес.

Инсульт – причины возникновения у женщин

Патологическое состояние может возникнуть как в зрелом, так и молодом возрасте. Причины инсульта у женщин чаще такие:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сердечная недостаточность;
  • длительный прием пероральных контрацептивов;
  • курение;
  • затяжные приступы мигрени;
  • гормональный дисбаланс;
  • продолжительные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • депрессия.

Причины инсультов у детей

Чаще патологические состояния возникают во внутриутробном периоде и у новорожденных. По статистике, они диагностируются у 1 из 4000 малышей. Причины инсульта такие:

  • тяжелые внутриутробные инфекции, поражающие церебральные сосуды плода;
  • патологии при беременности;
  • выраженная фетоплацентарная недостаточность.

К тому же нарушение кровообращения может возникнуть у детей и подростков. Причины инсульта в молодом возрасте таковы:

  • нарушение обмена веществ;
  • менингиты;
  • травмы головы;
  • опухоль мозга;
  • прогрессирующие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • первичная гипертензия.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: