Методика и противопоказания для проведения РЭГ сосудов головного мозга

Рэг сосудов головного мозга (реоэнцефалография) - что это такое и что показывает

Физические основы методики

Применение в кардиологии началось с 1932 года. Людям, имеющим технические специальности известно понятие «сопротивление материалов». Свойство сопротивления воздействию переменного электрического тока заложено в основу метода реовазографии.

В данном случае «материалом» служат ткани и сосуды исследуемой зоны. Проходя вглубь тела ток с частотой в 400–600 герц встречает разное сопротивление, зависящее от типа тканей, создает колебания напряжения. Прибор усиливает их до видимых размеров.

Кровь, как любая жидкая среда, является хорошим проводником, а кожа показывает большую сопротивляемость. Наибольшим показателем обладают костные ткани. Сосудистая стенка может изменяться под воздействием патологических факторов (например, становиться более плотной при атеросклерозе или разбухать под воздействием воспалительного отека).

Зная нормальные показатели, можно выявить их отклонение в ту или иную сторону. Кроме того, на основании замеров можно:

  • получить изображение исследуемой артерии или вены;
  • проследить за формой, направлением;
  • вычислить диаметр, степень сужения или расширения;
  • определить тонус и возможность сокращаться;
  • обнаружить соединениями с другими сосудами (шунты, анастомозы), наличие дополнительных коллатералей.

Таким образом составляется общая картина периферической гемодинамики.

Значения и характеристики тока воздействия (10 мА высокочастотного типа) безопасны для организма, безболезненны и разрешают повторять процедуру сколько необходимо.

Расшифровка результатов РЭГ

Сразу следует оговориться, что определение типа нарушений кровообращения с помощью реоэнцефаллографии не является окончательным диагнозом. Это лишь точные данные, на основе которых врач может назначить дополнительное обследование: МРТ или другие аппаратные исследования, лабораторные анализы, осмотр узкого специалиста. Только после этого, суммируя всю полученную информацию, доктор поставит точный диагноз.

Не стоит пытаться расшифровать данные РЭГ самостоятельно. Заниматься этим должен только квалифицированный врач. Точная интерпретация данных – важный этап правильной постановки диагноза.

Универсального показателя нормы нет, для каждого возраста существуют свои нормы показателей РЭГ-исследования. Это объясняется возрастными изменениями в тканях. С возрастом структура сосудистой стенки изменяется, становясь более хрупкой. Эти изменения приводят к тому, что реакция на электрические токи также происходит иначе. При расшифровке обязательно учитывается, сколько лет пациенту.

Специалист может «прочесть» в графическом изображении РЭГ информацию о тонусе сосудов, эластичности сосудистых стенок, скорости кровотока, а также о том, как происходит приток и отток крови к мозгу в случае различных нагрузок.

Исследование может выявить сужение кровеносного канала и помочь установить его причины. Например, причиной часто бывают холестериновые наросты на стенках сосудов. Результаты РЭГ покажут гематомы, изменение внутричерепного давления, которые сопровождают многие травмы или заболевания. На основе показателей реоэнцефалографии можно предсказать вероятность образование тромбов, чтобы вовремя провести профилактические мероприятия.

Результаты РЭГ-диагностики выглядят на бумаге как кривые линии, в чем-то похожие на графики функции в алгебре. Это осциллограммы. Повторяющиеся формы линий отражают периодичность поступающих волн и сформированы сопротивляемостью сосудов, наполняющихся кровью

При расшифровке врач-диагност обращает внимание на все части линий: нисходящие (канакроты) и восходящие (анакроты) участки, очертания (конфигурацию), расположение зубца, вершину, закругление вершины. Регулярность и амплитуда волн также становятся предметом изучения специалиста

Данные РЭГ-исследования помогают обнаружить три типа изменений в сосудах. Каждый тип является признаком какого-либо заболевания.

  1. Дистонический тип, при котором тонус сосудов часто меняется, превалирует гипотонус, отток венозной крови затруднен. Наблюдается также низкое наполнение пульса.
  2. Ангиодистонический тип. Разновидность дистонического типа, вызванный патологией строения сосудистой стенки.
  3. Гипертонический тип, при котором значительно повышен тонус сосудов, нарушен венозный отток крови.

Гипервентиляционный тест

Как и следует из названия, пациента просят быстро и интенсивно дышать. В норме это резко усиливает церебральный кровоток. Но только не у больных с сосудистыми проблемами.

У них такие действия практически не приводят к нужному результату. Амплитудные колебания остаются прежними или растут постепенно и очень мало — это указание на патологический процесс.

К несчастью, даже реоэнцефалография с функциональными пробами не дает стопроцентной информации. Необходимо тщательно все перепроверить и уточнить с помощью допплеровского УЗИ сосудов мозга и шеи. Так данные будут наиболее точные.

Как проводится обследование?

В качестве записывающего устройства применяются двух или шестиканальный реограф (реоэнцефалограф).

Чем больше каналов, тем информативней исследование:

Пациента усаживают на стул со спинкой

Важно, чтобы поза была расслабленной, потому что любое напряжение в теле отражается на кровотоке, что в свою очередь повлияет на результат.
Кожу пациента, на которую будут устанавливать электроды — очищают, протирают раствором для обезжиривания.
Под электроды помещают подкладку из впитывающего материала, смоченную в растворе диэлектрика, или обрабатывают гелем-проводником для повышения проводимости.
Вся процедура длится по времени не более 15-20 минут. Часто применяются функциональные пробы для оценки реактивности сосудов: с поворотом головы или ее наклоном, изменением частоты дыхания.
Для детей процедура такая же, как и для взрослых

Не всегда ребенок способен спокойно высидеть необходимое количество времени. В такой ситуации помочь могут только родители.

Для определения того, к какому типу патологии относится нарушение (органическому или функциональному), применяют фармакологические пробы лекарственными средствами, воздействующими на сосудистую сеть. Используют нитроглицерин, эуфиллин, никотинамид. Изменяя вид реоэнцефалограммы, они позволяют точнее понимать характер нарушений.

Ход процедуры

Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна.

Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры.

От редакции :  Особенности массажа при ДЦП: польза, техника выполнения и возможные противопоказания

Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми.

Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.

Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:

  1. Со вспышкой яркого света;
  2. С монотонным включением-выключением света;
  3. С гипервентиляцией, для чего пациента просят несколько раз глубоко подышать (на этом фоне может закружиться голова, но это купируется, как только он будет дышать как обычно);
  4. С громким звуком;
  5. С засыпанием – самостоятельным или с помощью седативного средства.

Длится процедура от 45 минут до 2 часов в дневное время. После ее окончания человек может вернуться к привычным занятиям.

Расшифровка результатов РЭГ

Результат прохождения реоэнцефалографии запечатлевается аппаратом на бумаге в виде графика кривых волнообразных линий. По ним доктор, проводивший исследование, с учетом возраста и общего самочувствия пациента, а также наличия у него в анамнезе хронических патологий, делает заключение о текущем состоянии сосудов.

Пульсовые волны, выводимые на бумагу при исследовании сосудов мозга, определяются следующими терминами:

  • анакрота – линия, стремящаяся вверх и слегка закругленная на вершине;
  • инцензура – дополнительный зубец, на уровне середины волны;
  • катакрота – линия, плавно нисходящая вниз.

Сочетающиеся между собой восходящие и нисходящие линии характеризуют состояние сосудов, при этом для оценки результата учитывается регулярность и высота волн, степень закругления их вершин, наличие дополнительных зубцов. У пациентов различной возрастной категории результаты будут отличаться. Например, у подростка будет наблюдаться неравномерность волн с множеством высоких вершин, в то время как у пожилого человека линии будут более ровными и равномерными.

Результат РЭГ имеет отличия в зависимости от типа и формы заболевания. Например:

  • атеросклероз – вершина волны имеет аркообразную форму;
  • вегетососудистая дистония – на катакроте видны дополнительные волны и плавающий зубец;
  • повышенный артериальный тонус – на анакроте видны дополнительные волны, их размер удлинен, а зубец уменьшен и смещен, при этом вырисовывается небольшая амплитуда;
  • спазм сосудов – вершины волн закруглены;
  • артериальная гипертензия – неравномерная амплитуда и форма волнообразных кривых.

По результатам проведенного исследования врачом-неврологом делается заключение о состоянии сосудов с определением их поведенческого типа:

  • дистонический – тонус сосудов часто меняется с преобладанием плохого наполнения и оттока крови;
  • ангиодистонический – схож с дистоническим, характеризуется затруднением кровотока в определенной структуре мозга за счет пониженного тонуса и малой эластичности артерий;
  • гипертонический – гипертонус сосудов при сниженном оттоке венозной крови.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Поведенческие типы по результатам РЭГ не являются отдельным диагнозом. По их характеру можно лишь выявить наличие заболевания, которое сопутствует их возникновению.

Реоэнцефалография – это широко применяющийся в медицине способ неинвазивного исследования сосудов головного мозга. Это совершенно безболезненный метод диагностики, который не несет за собой хирургического вмешательства и является абсолютно безопасным для человека. Обследование головы РЭГ происходит путем регистрации и исследования колебаний и сопротивления мягких тканей головы, которые возникают вследствие воздействия и прохождения сквозь них волн несильного высокочастотного электрического тока, посылаемого при помощи специальной аппаратуры для РЭГ.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга позволяет измерить особенности оттока и притока крови к головному мозгу, отследить качество кровенаполнения той или иной области мягких тканей внутри головы, проверить степень вязкости крови, а также измерить скорость распространения пульсовой волны по кровеносной системе и качество сосудистых реакций. Помимо этого РЭГ головного мозга производится, чтобы в очень маленькие сроки получить полную картину о состоянии кровеносных сосудов, их тонусе, эластичности внутренних стенок и реакции на разнообразные возбудители и факторы, оказывающие непосредственное влияние на кровообращение.
Все это позволяет быстро обнаружить развитие патологии и дает возможность вовремя назначить лечение. Также процедура РЭГ головного мозга назначается при получении различных травм головы для обследования повреждений и диагностики характера и месторасположения поражений, а также после лечения, чтобы провести исследования изменений и проверить качество медицинского вмешательства.

Как проводится диагностирование

Процедура проводится с помощью специального аппарата – реографа. Принцип работы аппарата базируется на отображении сопротивления электрическому току слабой частоты, который  пропускается через ткани мозга. Визуализация всего этого процесса происходит на мониторе прибора.

Пошагово обследование выглядит так:

  1. Пациент удобно усаживается в кресло либо укладывается на кушетку.
  2. На голове закрепляются проводки с датчиками; электроды смазываются специальным гелем для предотвращения раздражения кожи, закрепляются резиновой лентой.
  3. При включении аппарата РЭГ подаются слабые электрические импульсы.
  4. Реакция сосудов на электроток показывается на мониторе, изображение распечатывается на бумаге. Сопротивляемость артерий и вен проявляется в виде графического изображения.

Процедура РЭГ может проводиться с фармакологическими или функциональными пробами: введением сосудорасширяющих препаратов, физическими упражнениями, изменением положения тела (наклоны головы в стороны и т.п.). В этом случае запись графических данных исследования может проводиться несколько раз.

Обычно диагностика с функциональными пробами назначается при гипотонии, шейном остеохондрозе, если существует вероятность нарушения кровотока в головном мозге. Фармакологические пробы показаны при сердечных заболеваниях, чтобы проследить связь между работой сердца и мозговым кровообращением. Распространенным препаратом является нитроглицерин.

Реографические методы исследования в диагностике сосудистой патологии

Реография – это один из методов исследования кровеносной системы. Суть его заключается в том, что в зависимости от количества крови в исследуемом органе изменяется и сопротивляемость тканей данного органа. Кровь – это токопроводящий состав, а информация об электрической сопротивляемости тканей получается путем пропускания через ткани электрического тока.

От редакции :  Жизнь после удаления опухоли головного мозга

Данный метод диагностики относится к неинвазивным и является абсолютно безопасным.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Реографические исследования проводятся для изучения различных сосудов. Однако чаще всего проводят РЭГ и РВГ. Что это такое? Каковы показания и противопоказания к реографическим исследованиям? Как они проводятся? Обо всем этом мы расскажем вам в данной статье.

Подготовка

Как подготовиться к процедуре для получения достоверного результата:

  • накануне обследования откажитесь от препаратов, способных повлиять на сосудистую систему или согласуйте прием с доктором;
  • в течение суток не рекомендуется играть на компьютере или смотреть фильмы, способные вызвать эмоциональное возбуждение;
  • избегайте стресса, нервного напряжения;
  • в день процедуры не пейте крепкий кофе, чай, не курите;
  • непосредственно перед обследованием отдохните и расслабьтесь хотя бы на 20 минут;
  • возьмите салфетки, чтобы удалить гель.

В больнице подготовка аналогичная. Самое главное — знать, что это не опасно для здоровья, не паниковать и не думать о результате исследования заранее.

Реоэнцефалография для детей

Отдельно нужно сказать об реоэнцефалографии для детей. Весь процесс проводится не менее 15 минут, в некоторых случаях растягивается до 40 минут.

Все время при этой процедуре ребенку нужно неподвижно лежать или сидеть, зачастую с закрытыми глазами, чтобы не отвлекали внешние раздражители.

Это количество времени могут высидеть не все, потому врачи советуют или воспитательно на ребенка действовать, или вовсе обследование не проходить, когда ребенок беспокойный.

К сожалению, в этом случае ограничения такие же, как и во время томографии. Впрочем, основной задачей взрослых в данном случае является рассказать ребенку о том, зачем это требуется, и убедить малыша в необходимости небольшое время спокойно полежать или посидеть

Самое важное, чтобы убеждение не проходило в стрессовой обстановке, поскольку эти последствия смажут всю картину обследования

Образ жизни и состояние сосудов

Существует ряд заболеваний, которые в большей степени негативно сказываются на состоянии сосудов, в том числе и головного мозга:

Атеросклероз. Постепенно, при этом заболевании, сосуды покрываются изнутри атеросклеротическими отложениями, которые сужают просвет сосудов и изменяют свойства сосудистой стенки ─ она становится ригидной и хрупкой.

Сосуд в норме (сверху) и сужение сосуда атеросклеротической бляшкой (снизу)

  • Гипертоническая болезнь. Скачки артериального давления небезразличны для стенок сосудов. Периоды повышения приводят к их кислородному голоданию и повреждению. Именно артериальная гипертензия во многом стимулирует развитие атеросклероза.
  • Сахарный диабет. Глюкоза, находящаяся в крови в больших количествах, усиленно присоединяется к белкам, гликируя их. В ответ на это в просвете сосуда эндотелиальные клетки начинают выводить на свою поверхность молекулы, вызывающие адгезию и миграцию воспалительных клеток, адгезию тромбоцитов, уменьшая биодоступность монооксида азота, который необходим для расслабления сосудистой стенки. Таким образом, провоцируется спазм и повреждение сосуда.
  • Некоторые инфекционные заболевания. Вред сосудам приносят как сами инфекционные агенты непосредственно, так и их токсины.

Нужно всеми силами избегать этих заболеваний, а при их обнаружении ─ своевременно принимать меры по лечению.

Образ жизни каждого из нас может как позитивно, так и негативно сказываться на здоровье сосудов. Вред приносит:

Гиперхолестеринемия. Потребление жирной и жареной пищи увеличивает количество холестерина в крови, а он повышает вероятность атеросклероза.

Неправильное питание ─ фактор риска возникновения атеросклероза

  • Стресс ─ это защитная реакция человека на опасность, работающая по схеме «Борись или беги». Во время угрозы происходит адреналиновый всплеск, выделяется большое количество нейромедиаторов, что истощает запасы организма и плохо влияет на сосуды.
  • Курение. В организме курящего человека образуется большое количество свободных радикалов, способных повреждать эндотелий сосудов.

Таким образом, РЭГ сосудов головного мозга до сих пор остается популярным среди специалистов методом исследования, который может принести ценную для врача информацию. Главное, не пытаться заниматься расшифровкой результатов самостоятельно, а довериться в этом своему лечащему доктору.

А чтобы эта процедура не потребовалась еще долгое время нужно заботиться о своем здоровье и придерживаться здорового образа жизни.

Частные случаи патологической реоэнцефалограммы

РЭГ при атеросклерозе

Болезнь, прогрессируя, вызывает снижение эластичности артерий, сужение их просвета и уменьшение кровенаполнения. На РЭГ- постепенное сглаживание вершины кривой с образованием плато. Со временем форма становится аркообразной. Укорачивается время распространения волны и ее амплитуда.

РЭГ при гипертонической болезни

На ранних стадиях дикротический зубец смещается к вершине. Развитие болезни приводит к закруглению вершины, а дикротический зубец может располагаться выше изгиба. Амплитуда волны уменьшается. На поздней стадии форма кривой аркообразная.

РЭГ при сосудистой дистонии

Течение болезни по гипертоническому типу на РЭГ сопровождается тенденцией к закруглению вершины волны, уменьшению амплитуды и сглаживанию дополнительных колебаний.

От редакции :  Причины развития головной боли во время кашля

Если тонус сосудов преимущественно понижен, наблюдается увеличенное их кровенаполнение. На вершине кривой РЭГ образуется плато, увеличивается амплитуда волны, а дополнительные колебания становятся более заметными.

РЭГ при травме головы

  1. Гематома. Вызывает значимую асимметрию по форме кривой. На стороне гематомы амплитуда волны снижена. Дополнительные колебания почти не видны.
  2. Ушиб мозга. На стороне поражения амплитуда волны повышена, инцизура становится более глубокой и увеличивается угол наклона восходящей части кривой РЭГ.
  3. Сотрясение мозга. Регистрируются признаки сосудистого гипертонуса или гипотонуса без асимметрии.

РЭГ при инсульте

Амплитуда кривой снижена, вершина сглажена. Инцизура нередко смещена к основанию нисходящей части, а сама эта часть укорочена, что говорит о резко сниженном тонусе артерий.

РЭГ при повышении внутричерепного давления

Косвенно указывает на эту патологию куполообразная форма кривой реоэнцефалограммы, сглаживание или исчезновение инцизуры и дикротического зубца при их смещении к вершине. Признаки повышения тонуса сосудов и периферического сопротивления, а также нарушение венозного оттока.

РЭГ при нарушении венозного оттока

Характеризуется удлинением и выгибанием нисходящей части кривой, а также наличием небольшой пресистолической волны перед подъемом следующего комплекса.

Как проводится диагностирование

Диагностирование проводится при помощи специального прибора реографа (реоэнцелографа), подключённому к устройству, записывающему и выдающему показания (электрокардиограф, компьютер, электроэнцефалограф и другие). Во время исследования пациент должен находиться в удобной и расслабленной позе. Чаще всего его сажают в специальное кресло. Медсестра или врач накладывают на голову пациента электроды и закрепляют их специальной эластичной лентой, предварительно смазав их пастой или гелем. Для удобства ленту располагают так, чтобы она проходила по окружности головы: над областью надбровных дуг, над ушами и по линии затылка.

Реографическую ленту располагают по линии окружности головы

Области наложения электродов будут всегда разные и зависят от того, какие сосуды должны быть исследованы:

  • если необходимо исследовать позвоночные артерии, электроды необходимо накладывать на область затылочных бугров и сосцевидных отростков;
  • если объектом исследования являются наружные сонные артерии, электроды должны быть расположены в височной области;
  • при обследовании внутренних сонных артерий электроды накладываются на область сосцевидных отростков и переносицы.

В основном исследуют все сосуды сразу. Обследование занимает в среднем не более двадцати минут.

Место наложения электродов реоэнцелографа зависит от расположения исследуемых сосудов

Помимо стандартной методики проведения РЭГ, существует исследование с применением так называемых функциональных проб. Самыми распространёнными являются пробы с поворотами и наклонами головы в разные стороны, приёмом нитроглицерина (под язык), задержкой дыхания, глубокими вдохами и полными выдохами, сменой положения тела, физической нагрузкой. Все показания также записываются, а затем сравниваются с теми, которые были сделаны в состоянии покоя.

В чем заключается суть метода

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

РЭГ головного мозга используется как основной способ исследования активности ЦНС. Не считая классической энцефалографии. Чтобы понять, что к чему, нужно обратиться к анатомии.

В норме головной мозг сам по себе вырабатывает электрические импульсы. Так достигается слаженная работа нейронных скоплений и обширных сетей.

Это крайне сложный процесс. Однако при множестве заболеваний возникают проблемы с проводимостью и синтезом электрического сигнала. Такое может быть при травмах, опухолях, воспалительных процессах, также при врожденных аномалиях.

Реже активность мозга падает из-за функциональных отклонений. Например, гидроцефалии, при чрезмерном артериальном давлении. Вариантов сотни.

Реоэнцефлография направлена на то, чтобы искусственно стимулировать головной мозг. С помощью мизерных по силе электрических сигналов в несколько десятков-сот кГц. Не стоит пугаться, это абсолютно безопасно.

Однако, даже столь ничтожной интенсивности достаточно, чтобы спровоцировать активность мозга. Часто, обследуемые патологические области не способны провести электрический импульс. Это сразу становится понятно.

Вполне может быть, что причина тому — нарушение местного церебрального кровотока. Следовательно, косвенно можно обнаружить расстройства со стороны сосудов.

Кроме всего сказанного, сила и скорость кровотока на месте зависит от того, сколько крови в предполагаемой патологической области. Если ее мало, то и ответ будет ничтожно слабым. Это прекрасно видно на графике, который строит аппарат.

Таким образом, задачи у реоэнцефалографии две:

  • Исследование мозгового кровотока.
  • Изучение состояния самих нервных тканей. Церебральных структур.

Требуется ли для рэг предварительная подготовка

Запрещается перед диагностикой пить черный чай, крепкий кофе, напитки, содержащие алкоголь и необходимо воздержаться от курения. Так как это может оказать возбуждающее действие на нервную систему, повысить тонус сосудов головы и шеи, а также артериальное давление, что приведет к искажению материалов обследования.

Расшифровка ЭЭГ у взрослого

Последний прием пищи должен быть не позднее 1,5–2 часов до начала процедуры, в идеале обследование проводится натощак. В некоторых случаях врач может отменить перед исследованием прием лекарственных средств, воздействующих на тонус сосудов. Но это распространяется только на медикаменты курсового назначения – если же пациент принимает данные препараты в постоянном режиме, то диагностирование проводится на их фоне.

Придя на процедуру, обследуемому необязательно сразу же проходить в диагностический кабинет. Сначала ему необходимо отдохнуть и расслабиться хотя бы на протяжении 15–20 минут, посидеть в хорошо проветриваемой комнате или коридоре, а затем уже идти на реоэнцефалографию. Людям с длинными волосами следует взять с собой на обследование резинку, чтобы собрать их в хвост. Так как при наложении электродов волосы будут мешать диагносту, а также сильнее испачкаются применяемыми контактной пастой или гелем.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: