Синдром грефе симптомы и чем опасен

Синдром грефе у взрослых фото

Симптомы и жалобы

Для синдрома Грефе характерны следующие симптомы:

  • рефлексы новорожденного слабые – ребенок испытывает трудности при захватывании руками предметов;
  • если малыша взять на руки, можно пронаблюдать, что его конечности безжизненно свисают – это свидетельствует о слабой мышечной системе;
  • ребенка мучает дрожь частей тела и судороги;
  • формируется заметное косоглазие;
  • происходит частое срыгивание.

Взрослые, страдающие от данного синдрома, ощущают тупую, распирающую цефалгию, распространяющуюся на лоб, надбровную зону и виски. Боль возникает преимущественно утром, протекая на фоне тошноты и рвоты. Возможны головокружения.

Больные нередко передвигаются на носках из-за гипертонуса ног. Также велика вероятность нарушения памяти, внимания, мыслительного процесса.

Синдром Грефе: причины

Описываемый синдром может наблюдаться даже у здоровых детей. Первые дни жизни нервная система ребенка приспосабливается к новым условиям. Через пару недель с момента появления на свет маленького человечка симптом пропадает. У недоношенных детей полоска «заходящего солнца» сохраняется дольше. А в некоторых случаях причиной оказывается наследственная особенность глазного яблока.

ГГС может быть приобретенным, когда заболевание возникает в более взрослых организмах. Ликвор скапливается вследствие черепно-мозговых травм, нарушений обмена веществ, попадания в организм инфекций и др.

У новорожденных же причины имеют врожденный характер:

  • осложненные роды;
  • поздние или преждевременные роды;
  • инфекционные заболевания беременной;
  • хронические болезни матери;
  • наследственность.

В этих случаях новорожденный сразу ставится на учет невропатолога для пристального наблюдения за развитием клинической картины.

Стоит уточнить, если это происходит во время смены положения, значит, может со временем пройти самостоятельно, но если же это происходит постоянно, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В первом случае проблема связана с незрелостью нервной системы, во втором может быть связана с внутричерепным давлением, точнее с его повышением.

Не стоит ставить крест на ребенке, тем более не стоит недооценивать это заболевание. Оно, как и все остальные, требует лечения. В белее легких формах можно обойтись щадящими средствами, а в более сложных без интенсивных не обойтись.

Рассмотрим основные причины развития синдрома.

В дородовом периоде:
обострение хронических заболеваний;
перенесенные инфекции во время беременности;
патология в родах: поздние, стремительные, преждевременные роды чреваты развитием гипоксии и других нарушений;
В постнатальном периоде:
перенесенный менингит, энцефалит;
родовые травмы головного мозга;
эндокринные нарушения;
гормональные нарушения;
повреждения (травмы) спинного мозга;
генетическая предрасположенность.
После установки диагноза новорожденный находится под наблюдением детского невропатолога около месяца. В большинстве случаев данное явление проходит само по себе

Необходимо обращать внимание на поведение ребенка, и не пропустить присоединение других симптомов, которые могут свидетельствовать о гидроцефальном синдроме

Что должно насторожить:

частый, монотонный плач без причины;
запрокидывание головы назад;
напряженный родничок в состоянии покоя;
проявление косоглазия;
рвота;
судороги;
сниженный мышечный тонус;
увеличенная окружность головы;
снижение врожденных рефлексов;
срыгивание «фонтаном».
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, ребенка нужно срочно показать невропатологу. Специалист назначит дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Диагностика включает:

нейросонографию (узи головного мозга);
магнитно-резонансную томографию;
электроэнцефалографию;
компьютерную томографию;
рентгенографию костей черепа (строго по показаниям).
Врачом-офтальмологом осматривается структура глазного дна. Исключается наличие генетического фактора.
Лечение синдрома «заходящего солнца»
Без присоединения дополнительных симптомов синдром лечится консервативно, а иногда требует исключительно наблюдения. К окончанию периода новорожденности (28 дней) синдром не нуждается в лечении.
Решение о назначении терапии принимает врач. Чаще всего назначается плавание (не ныряние!), домашняя гимнастика, массаж, соблюдение режима дня. Подробнее о консервативных методах лечения можно прочитать в статье Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Исключены любые манипуляции, приводящие к повышению внутричерепного давления! При соблюдении лечебно-профилактических мероприятий нервная система дозревает, и синдром исчезает сам по себе.
При выявлении гидроцефального синдрома вероятны 2 варианта исхода заболевания: благоприятный и неблагоприятный.

При благоприятном прогнозе ребенку назначаются:

препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
ноотропы;
курс мочегонных препаратов;
вышеуказанные консервативные методы.
При неблагоприятном развитии признаки синдрома прогрессируют, и в таком случае рассматривается вопрос о проведении нейроэндоскопической операции и шунтирования.

Памятка родителям

Поскольку консультация невропатолога не входит в число обязательных, родителям необходимо следить за поведением ребенка для своевременного выявления отклонений. Порой профилактический осмотр помогает выиграть время, и избежать проблем в будущем.
Помните, что неврологические отклонения чреваты развитием тяжелых осложнений.

Симптом заходящего солнца у новорожденных

Симптом Грефе – это явление, обычно наблюдающееся у новорожденных. Оно характеризуется тем, что при вращении головы, реже – в спокойном состоянии глазное яблоко перемещается вниз, а сверху, над радужной оболочкой остается видна белая широкая полоска. Со стороны кажется, будто глаз ребенка выпучен.

Симптом Грефе также официально называется симптомом заходящего солнца. Он был назван в честь немецкого офтальмолога, который посвятил некоторое время исследованиям этого процесса.

Стоит кардинально различать синдром Грефе и симптом Грефе у новорожденных. Синдром Грефе – это наследственное заболевание, которое сопровождается пороками развития и поражениями различных органов, иногда все это происходит вкупе с шизофренией и олигофренией.

Однако, при этом не следует пренебрегать в этих случаях визитами к врачу. Даже периодическое наблюдение у невропатолога и офтальмолога поможет быть в курсе протекания данного симптома и выявить первопричины. Сами родители часто могут перепутать симптом с миотонией. При миотонии при опускании взгляда вниз верхние веки так же отстают, но если ребенок начнет моргать, веки возобновляют правильную работу. Медицинские специалисты помогут наверняка определить тот или иной симптом.

К сожалению, бывают случаи, когда первопричиной симптома заходящего солнца становятся внутричерепные травмы, полученные при родах. Такие травмы вызывают патологические нарушения нервной системы, и одним из последствий может стать симптом Грефе. Вообще считается, что первыми проявлениями поражения центральной нервной системы ребенка будут глазодвигательные нарушения, среди которых косоглазие, симптом заходящего солнца, нистагм и т. д.

Любое подозрение на внутримозговое нарушение, в частности, на отек головного мозга, внутреннее кровоизлияние, повышенное внутричерепное давление или гидроцефалию головного мозга требует немедленного вмешательства врачей. Для начала младенцу назначат процедуру нейросонографии для исследования структур головного мозга, а уже потом будет приниматься решение о правильной терапии.

Нистагм – это тоже важный симптом поражения головного мозга, фактически это нарушение сосудистой природы. Следовательно, при нистагме у врача обязательно возникает подозрение на сосудистые поражения в головном мозге или в шейном отделе позвоночника.

Нужно отметить, что различают два характера проявления симптома заходящего солнца. Если симптом ярко выражен и наблюдается постоянно, то можно говорить и о поражении головного мозга и нервной системы. Если выражение симптома умеренное, а появление достаточно редкое, то его даже не стоит считать нарушением. Обычно при таких случаях проходит полгода или год, и симптом Грефе полностью и без последствий исчезает.

Влияние мозга на такие двигательные нарушения глаза обусловлено органическими изменениями или поражениями третьей и четвертой пар черепных нервов. Именно они отвечают за опускание взгляда вниз, соответственно, когда существуют функциональные изменения в работе этих черепных нервов, глазное яблоко у младенца опускается уже не так, как у абсолютно здоровых детей.

Ядра третьей и четвертой пары нервов расположены анатомически под варолиевым мостом, и, возможно, что вызывает органические изменения в их работе повышение внутричерепного давления именно в этой области головного мозга.

Если этот процесс не даст никаких осложнений, то можно будет с уверенностью говорить о том, что ребенок через какое-то время избавится от симптома. Наблюдения у врача нужны как раз для того, чтобы не дать другим, более опасным симптомам проявить себя.

Диагностика

Диагноз устанавливается с учетом клинико-анамнестических данных, а также диагностических исследований.

Диагностические мероприятия предполагают лабораторные и инструментальные исследования:

Лабораторные исследования Инструментальные исследования
Исследование Что показывает? Тест Ширмера: секреция слезы уменьшается при стимуляции гидроксидом аммония.

Контрастная рентгенография, УЗ-исследования, магнитно-резонансная томография.

По показаниям может понадобиться и биопсия.

Также по показаниям выдаются направления на консультации к другим узким специалистам (к гастроэнтерологу, напрпимер), и при необходимости для выявления осложнений назначают другие инструментальные исследования (эхокардиография, гастроскопия и многое другое).

Общий анализ крови

Биохимическое исследование

Иммунологические исследования

Нейтропения, ускорение скорости оседания эритроцитов, анемия

Повышен уровень гамма-глобулинов. Криоглобулинемия. Повышен уровень фибрина, серогликидов, сиаловых кислот.

Повышается уровень IgG, IgM. Антитела к железам и т.д.

Обнаруживаются клетки красной волчанки.

Зачастую необходима дифференциальная диагностика, в частности между болезнью Шегрена и синдромом Шегрена:

  Болезнь Шегрена Синдром Шегрена
Обострения паротита в анамнезе, % 100 12-30
Визуальное увеличение больших слюнных желез, % 40-50 7-10
Пришеечный кариес 100 12-15
Стадия Выраженная – поздняя Начальная – выраженная
Паренхиматозный паротит, % 100 60-90
Сухой кератоконъюнктивит, % 100 70-80
Лимфогистиолпазмоцитарная инфильтрация (>50 клеток в поле зрения), % 100 80-90

Симптомы и лечение болезни Шегрена

При подозрении на болезнь Шегрена обращают внимание на следующие проявления:

  1. Ощущение сухости, инородного тела в глазах. Отмечается зуд век. В уголках глаз накапливается секрет густой консистенции. У многих ухудшается зрение.
  2. Сухой кератоконъюнктивит – непременный признак болезни Шегрена.
  3. Увеличенные слюнные железы, постоянная или периодическая сухость во рту.

Видео: Синдром сухого глаза

Основные задачи коррекции заболевания таковы:

  1. Достижение стойкой клинико-лабораторной ремиссии.
  2. Улучшение общего состояния, повышение качества жизни.
  3. Предупреждение осложнений, которые при отсутствии адекватного лечения могут привести к смерти. Сюда можно отнести тяжелые поражения ЦНС, тяжелые системные васкулиты и другие осложнения.

От самого пациента также требуются определенные усилия. Какие могут быть рекомендации?

В ходе лечения следует учитывать приведенные ниже принципы, которые можно считать компонентом комплексной терапии:

Дабы не способствовать еще большему иссушению слизистых, рекомендуется не пребывать в помещениях с кондиционирующими приборами. Также необходимо избегать сигаретного дыма

Не менее важно давать глазам отдых: тяжелые зрительные нагрузки, например, у монитора ни к чему. Также следует избегать сильного ветра.
Врач обязательно спросит, какие препараты уже принимаются

На время лечения ограничиваются некоторые лекарства, а именно: антигистаминные, бета-адреноблокаторы, мочегонные, некоторые антидепрессанты. Также следует отказаться от сигарет, спиртного и кофеина.
Жидкости нужно пить часто, но очень небольшими порциями. Желательно, чтобы в них не было сладкого. Стимулирование слюнотечения можно достичь при помощи жвачки или карамелек без сахара.
Максимально качественные гигиенические процедуры полости рта. Помимо чистки зубов зубной постой дважды в день необходимо использовать фторированные ополаскивающие растворы, а также регулярно посещать стоматолога, особенно если в полости рта установлены ортодонтические конструкции.
Для защиты эпителия роговицы можно использовать специально разработанные контактные линзы, но тут имеются свои особенности и ограничения.
Окклюзия носослезного канала осуществляется при помощи пробок либо посредством коагуляции или оперативного вмешательства.

В качестве симптоматического лечения – искусственная слеза, использование антисептических средств. Для улучшения слюноотделения выполняются новокаиновые блокады. Воспаление околоушных желез лечат антибиотиками.

Почему возникают эти симптомы

Трактовка симптомов со стороны глаз затруднена, поскольку механизм до конца не выяснен. Говорилось о том, что при патологиях ЩЖ внутри глазницы наступает отек мышц и мягких тканей. Они выталкивают глазное яблоко вперед и вызывают различные глазные симптомы – дополнительная причина.

В настоящее время доказано, что экзофтальм обусловлен патологическим тонусом m. orbitalis (мюллеровой мышцы). Поэтому разрастание ретробульбарной жировой клетчатки, расширение орбитальных вен и артерий роли не играет. Об этом говорит и отсутствие изменений глазного дна.

Во-вторых, главное подтверждение этой точки зрения в том, что экзофтальм может возникнуть и за несколько часов. Связано это бывает с раздражением шейного симпатического нерва. Он вызывает резкое сокращение m.orbitalis. Происходит охватывание сзади глазного яблока и как бы выталкивание его вперед.

Кроме этого, через указанную мышцу проходят вены и лимфатические сосуды, и когда мышца вдруг внезапно сократилась, они сдавливаются, ответом становится отек век и ретробульбарного пространства. Вот это более правильное объяснение патогенеза. Пучеглазие при тиреотоксикозе может и не появляться, это тоже имеет место.

Редкое мигание (симптом Штельвага), широкое раскрытие глазных щелей (симптом Дельримпля), и особый блеск глаз обусловлено повышенным тонусом мышц хрящей век. И, наконец, при гипертиреозе, кроме аутоиммунного воспаления глаза, повышена активность симпатико-адреналовой системы. Она, в свою очередь, усиливает тонус поднимающих верхнее веко мышц. Но полностью механизм нейрогормональных нарушений, с которыми связаны глазные симптомы, сегодня до конца не раскрыт.

Методы диагностики

Чем раньше у ребенка будет обнаружен синдром Грефе, тем больше шансов не допустить тяжелых осложнений.

Выявить изменения в мозге у младенца непросто, поэтому обязательно проверяется кровь, исследуется моча.

Инструментальная диагностика

Присутствие синдрома Грефе у ребенка можно обнаружить при визуальном осмотре, на основании лабораторных анализов. Однако некоторые болезни мозга имеют подобные симптомы, требуется проведение аппаратной диагностики.

Нейросонография

В переднем родничке ребенка устанавливают датчик, выводящий на экран изображение в разных плоскостях, которое помогает увидеть очаги повреждения белого вещества, рассмотреть структуру мозга.

Магниторезонансная томография

Если ребенка мучат судороги, присутствует нистагм, проводится исследование тканей черепной коробки. Аппарат МРТ создает поля, обладающие магнитной природой. Организм отвечает на их воздействие вибрацией, позволяющей зафиксировать изображение процессов, происходящих внутри черепной коробки и выявить нарушения в развитии структур и отделов.

Допплерография сосудов головного мозга

Безопасная методика, не вызывающая неприятных ощущений, проводится при подозрении у ребенка присутствия синдрома Грефе. Процедура помогает:

  1. Узнать скорость циркуляции крови в артериях шеи и головы.
  2. Рассмотреть структуры черепа.
  3. Определить сужение просвета в сосудах

Используя допплерографию, выявляют различные патологии мозга, обнаруживают поврежденный участок. На основе информации, полученной при исследовании мозга, подбирается схема лечения.

Рентгенография

К простому и эффективному методу диагностики врачи приступают, когда не удается рассмотреть твердые структуры черепа у ребенка, Рентгенография помогает обнаружить травмы головы, последствия запущенного гидроцефального синдрома.

Реоэнцефалография

Безболезненная процедура позволяет определить изменения, произошедшие в тканях головного мозга, понять причину нарушения циркуляции крови и венозного оттока.

Электроэнцефалография

Если ребенок отстает в развитии, мучится от судорог, теряет сознание, назначают инструментальное исследование, которое проводится с помощью энцефалографа. Во время процедуры фиксируют отклонения в функционировании мозга, выявляют место расположения патологического очага. Грудничков исследуют на руках у матери, электроэнцелофалографию проводят, когда ребенок спит.

КТ головного мозга

Процедура выполняется с целью получения объемного изображения в разных плоскостях и костей черепа, и структур мозга — белого и серого вещества, пространства, заполненного ликвором. С помощью компьютерной томографии определяют причины судорог и нистагма у ребенка, признаки ВЧД.

Дифференциальная диагностика

Поскольку синдром Грефе проявляется подобно другим болезням, которые развиваются при нарушении функционирования нервной системы, проводится дифференциальная диагностика. На основе результатов, полученных при разных методиках исследования, определяют признаки, которые подтверждают рост давления в мозге, указывают на изменения в структурах и тканях органа, характерные для синдрома Грефе.

Возможные осложнения и последствия

Синдром Грефе самостоятельно не проходит, а требует лечения.

Задержка физического и психического развития

Жидкость, вырабатываемая в спинном мозге, иногда направляется в вену, что чревато серьезными осложнениями. Младенец плохо растет, не набирает вес, отстает в психическом развитии.

Недержание мочи и кала

Синдром Грефе, протекающий в тяжелой форме, может в дальнейшем спровоцировать у ребенка расстройство выделительных функций, что проявляется энурезом, непроизвольной дефекацией.

Выбухание родничка

Выпячивание мягких тканей на голове у грудничка иногда случается, когда череп еще не успел окостенеть. Такое явление говорит о росте давления на мозг. Особую опасность для ребенка несет выбухание большого родничка, если ему сопутствуют:

  • судороги;
  • рвота;
  • высокая температура.

Выпячивание тканей может служить признаком полиомиелита, мононуклеоза, сопровождать эндокринные патологии. Выбухание родничка наблюдается при кровоизлиянии в мозг, при нарушениях метаболизма.

Слепота

Непроизвольное движение и подергивание глазных яблок у ребенка постепенно приводит к появлению чувствительности к свету, частым головокружениям. Усугубляет нистагм давление жидкости на зрительный нерв. При отсутствии лечения ребенок может ослепнуть.

Глухота

При запущенной форме патологии у малыша резко ухудшается слух, младенец плохо слышит звуки, не воспринимает речь. Со временем тугоухость у ребенка может закончиться глухотой.

Эпилепсия

Затруднение выведения ликвора, накапливание его в желудочках негативно сказывается на функционировании головного мозга. Ребенок мучится от припадков, судороги сковывают мышцы тела. Постепенно приступы учащаются, подключается рвота и головная боль, одновременно дергаются ручки и ножки, что характерно для эпилепсии.

Паралич

Отмирание нейронов приводит к потере возможности совершения движений. Изменения в коре или в стволе головного мозга у ребенка опасны возникновением паралича мышц.

Кома

Одно из самых серьезных осложнений, обусловленных синдромом Грефе, — потеря сознания, что у младенца сопровождается утратой всех рефлексов, нарушением функционирования организма.

Смерть

Ликвор, накапливающийся в оболочке мозга, может спровоцировать его сдавливание, что часто заканчивается у младенца судорогами, набуханием родничка, внезапной смертью.

Синдром Грефе-Шегрена

Самая сложная степень болезни. Описали 2 учёных: известный уже нам Грефе и шведский психиатр – Шегрен.

Эта очень редкая форма заболевания, передающаяся по наследству. Наблюдается в 11% случаях глубокая глухота.

Болезнь изучена плохо, но имеется предположение, что связана она с неправильным формированием иммунной системы и проблемой в Х-хромосоме.

Признаки болезни:

  1. Быстро теряется слух, до тотальной глухоты.
  2. Наблюдаются расстройства координации движений, ко всему добавляются практически постоянные головокружения, точность движений также отсутствует.
  3. Нистагм – глазное яблоко почти всё время в движении.
  4. Присоединение болезней типа: умственная отсталость лёгкой степени; микроцефалия; шизофреноподобные состояния.
  5. Пигментный ринит, туннельное зрение.
  6. Рост не соответствует возрасту, стопы слишком большие.


Слепота и глухота — частые осложнения синдрома Грефе-Шегрена Синдром Грефе-Шегрена до конца не изучен. Считается, что причина болезни кроется в нарушениях иммунной системы и X-хромосомных расстройствах, но это пока лишь предположения.

Признаки патологии:

  • Стойко и стремительно снижается слух вплоть до полной его потери.
  • Развивается вестибуло-мозжечковая атаксия (головокружения, разбалансировка тела, шаткость при ходьбе).
  • Нистагм — глазные яблоки ритмично двигаются горизонтально или вертикально чаще обычного (глазные скачки).
  • Возможно присоединение неврологических патологий: олигофрении, микроцефалии, шизофреноподобные состояния.
  • Пигментный ретинит, туннельное зрение.
  • В процессе развития рост больного замедлен, стопы аномально развиты.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

Головной мозг – это самый сложный орган. Внутри него расположена система соединенных между собой желудочков, заполненных спинномозговой жидкостью – ликвором. Ликвор также находится в субдуральном (под твердой мозговой оболочкой) пространстве. В нормальном состоянии жидкость циркулирует между оболочками головного и спинного мозга.

Функции данной структуры заключаются в следующем:

  • Защита мозга от травм;
  • Питание. Ликвор омывает жизненно важные органы и транспортирует необходимые питательные вещества;
  • Поддержание баланса жидкости в нервных окончаниях.

Внутричерепное давление (ВЧД) указывает на уровень ликвора и степень его давления на мозговые структуры. Если данный показатель превышает норму, то можно говорить о симптомах развития того или иного заболевания в организме, которое и вызвало повышение ВЧД

Очень важно вовремя заметить подобные нарушения, провести обследование и при необходимости назначить лечение (особенно, если речь идет о стойких симптомах патологии)

По некоторым причинам у ребенка может повыситься черепное давление на короткое время, что является безопасным для жизни и здоровья малыша. К таким причинам можно отнести:

  • Сильный кашель;
  • Процесс грудного вскармливания, когда ребенок с усилием вытягивает молоко;
  • Нервное напряжение;
  • Акт дефекации (особенно при запорах).

Кратковременное повышение ВЧД возможно во время лактации

Что указывает на ВЧД

Причинами стойкого ВЧД у грудничков могут являться:

  1. Гидроцефалия. Это один из самых распространенных факторов. При данном заболевании нарушаются отток и циркуляция ликвора.
  2. Новообразования в ГМ. Встречаются в редких случаях. Суть в том, что крупные опухоли сдавливают желудочки мозга, в результате чего нарушается отток ликвора, и повышается ВЧД.
  3. Менингит. Представляет собой воспаление головного мозга. Инфекционное заболевание ведет к нарушению циркуляции крови, что становится причиной внутричерепной гипертензии.
  4. Травмы головы. Ребенок может получить травму при падении и ударе головой. Возникшие дефекты нарушают отток ликвора из ГМ в спинной мозг. Вследствие этого повышается ВЧД.
  5. Энцефалит.
  6. Отек ГМ.
  7. Кровоизлияния в мозг. У младенцев чаще всего возникают вследствие травм головного мозга. Врожденные дефекты возможны при повышенной ломкости сосудов ГМ.
  8. Раннее сращивание костей черепа младенца.
  9. Тяжелое протекание беременности, осложненные роды:
  • Токсикоз;
  • Отслойка плаценты;
  • Внутриутробные инфекции. Риск повышается в 1 и 3 триместрах. Патогенные микроорганизмы, попадающие в организм беременной женщины, легко преодолевают плацентарный барьер. Далее инфекция по кровотоку попадает в организм малыша, и существует вероятность, что она вызовет повреждения ГМ и приведет к повышению внутричерепного давления.
  • Травмы шейных позвонков, полученные при родах, а также другие патологии, возникшие во время родовой деятельности (черепно-мозговые травмы, повреждение мозговых оболочек, нарушение целостности мозговых желудочков и вен);
  • Острая гипоксия плода;
  • Аномальное строение плаценты. При нарушении строения плаценты и дефектах питающих сосудов может произойти сбой в работе венозного оттока.
  1. Генетические отклонения.
  2. Врожденные заболевания.

На заметку. Иное название ВЧД звучит как внутричерепная гипертензия или гипертензионный синдром.

Все факторы, которые обуславливают развитие ВЧД, приводят к сильной гипоксии ГМ. Данное состояние характеризуется нехваткой кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Продолжительное кислородное голодание становится причиной нарушения мозговой деятельности.

Гидроцефалия – одна из причин ВЧД

Симптомы состояния Грефе

Синдром Грефе может проявляться в значительном наборе симптомов, подтверждающих наличие данного состояния:

  • Важнейшим фактором, говорящим о данном недуге принято считать нистагм – невольная двигательная активность глаз ребёнка. Она может происходить непроизвольно, отличаться большой амплитудой, постоянством, а также высокой повторяемостью движений. Шевеления могут происходить как при активном взаимодействии с ребёнком, так и в то время, когда малыш находится в состоянии покоя. При движении глаз может быть видимой полоска глазного белка находящегося над радужной оболочкой, сами движения начинаются спонтанно и могут длиться достаточно долго либо практически постоянно.

  • Посинение пальчиков рук и ног и кожи вблизи носа и губ младенца. Данный симптом требует незамедлительного вмешательства со стороны лечащего врача, так как в большинстве случаев он свидетельствует о серьёзных заболеваниях сердца и сосудов младенца.

  • Мраморность кожных покровов. Возникновение данного симптома также свидетельствует о нарушении процесса кровоснабжения и наличии проблем с вегето-сосудистой системой.

  • Нарушается естественный процесс теплообмена в организме младенца.

  • Отмечается учащение дыхания, также дыхание может быть поверхностным.

  • Сокращения сердечной мышцы происходят с излишне высокой повторяемостью, при этом прослушивать биение детского сердечка может быть весьма трудно.

  • Косое расположение тела ребёнка. Иногда у детей с синдромом Грете может отмечаться также некорректное расположение туловища. При этом может быть ярко выражен поворот головки младенца в противоположном направлении от того полушария мозга в котором имеются какие либо нарушения.

  • Общее снижение тонуса мышц либо судорожные явления.

В случае если, состояние ребёнка осложняется нарушением дыхательной либо сердечной деятельности, либо судорожными явлениями – обращение к врачу должно проходить в экстренном порядке.

Эффективность лечения данного синдрома напрямую зависит от того, может быть назначено лишь по результатам комплексного обследования ребёнка с целью определения причин прогрессирования синдрома и очагов его развития. Поэтому начинать стабилизацию состояния необходимо с многоэтапного диагностирования ребёнка, которая состоит в проведении ниже перечисленных мероприятий:

Осмотр врачом-невропатологом

Лечащий врач обратит пристальное внимание на внешний вид головки ребёнка; Осмотр врачом-окулистом. Проводится обследование глазного дна с целью выявления наличия отёчности зрительного аппарата

Прохождение МРТ. Данный вид медицинского обследования позволяет получить полную картину текущего развития младенца и его состояния здоровья. Прохождение УЗИ. УЗИ головного мозга в некоторых случаях может быть проведёно вместо МРТ. Оно также позволяет детально обследовать состояние ребенка, выявить причины и определить уровень прогрессирования недуга.

проведение нейронно-хирургического оперативного вмешательства, которое включает в себя шунтирование и последующее выкачивание накопленной жидкости;

наблюдение врача – невропатолога после проведённого оперативного вмешательства.

В случае наличия средней выраженности симптоматики недуга при отсутствии прогрессирования, может быть назначен следующий курс лечения:

  • приём лечебных составов, усиливающих процесс кровообращения;

  • приём мочегонных препаратов, способствующих естественному выведению излишней жидкости в организме;

  • приём лечебных средств нормализующих функционирование сердечной и вегетативной деятельности.

Крайне важно не прибегать в процессе борьбы с данным недугом к самолечению. Все лечебные мероприятия должны проводиться по рекомендациям профессионального лечащего врача-невропатолога

Обновлено: 2019-07-10 01:08:10

  • Весьма распространенным проявлением несовершенного зрения является феномен, о котором уже упоминалось и которое известно как muscae volitantes, или симптом
  • Равновесие — это необходимое качество для людей всех возрастных групп. С возрастом способность сохранять равновесие начинает ухудшаться и, как
  • Насморк, или ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего им болеют в сырое и холодное время года
  • Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Классифицируется по характеру течения на острый и хронический. Причины возникновения заболевания 1.
  • Глисты — это паразитические черви, подразделяемые на группы круглых, ленточных червей и сосальщиков, которые вызывают у человека различные
  • В последнее время все чаще слышно о «банальных» (! ) женских болезнях, среди которых — эрозия шейки матки,

Диагностика

Компьютерная томография головного мозга – один из способов диагностирования менингеального синдрома

Менингеальный синдром является лишь предварительным диагнозом. Дальнейшие действия врача сводятся к выявлению первопричины. Для этого используются инструментальные и лабораторные методики.

В первую очередь пациент направляется на люмбальную пункцию, чтобы получить ликвор для исследования. Анализ спинномозговой жидкости позволяет выявить признаки воспаления, равно как и возбудителя инфекции. При отсутствии изменений в ликворе (бактерии не обнаружены, а состав находится в пределах нормы), пациенту ставится диагноз «менингизм», а дальнейшая диагностика сводится к поиску состояний, способных спровоцировать развитие таких симптомов.

Для обнаружения воспалительного процесса в организме может быть использован и обычный клинический анализ крови. В данном случае увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов способствует о наличии воспаления.

Для выполнения дифференциальной диагностики используются следующие методики:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Компьютерная томография.

Симптомы

Основным и порой единственным признаком патологии является белая полоска склеры между радужной оболочкой глаза и верхним веком, заметная при взгляде больного вниз. Если отсутствуют дополнительные симптомы, недуг считается не опасным и проходит самостоятельно.

Родителям необходимо показать ребенка врачу, если пучеглазие и белая полоска над радужкой становятся не единственными симптомами.

Синдром Грефе у детей проявляется следующими клиническими признаками:

  • Гипорефлексией — снижением хватательного и глотательного рефлексов,
  • Гипотонией – снижением тонуса мышц конечностей,
  • Приступообразными судорогами,
  • Мелкой дрожью всего тела,
  • Блуждающим взглядом,
  • Тихим плачем,
  • Явно выраженным сходящимся косоглазием,
  • Снижением остроты зрения,
  • Изменением структур глазного дна,
  • Частым срыгиванием,
  • Нистагмом,
  • Цианозом кожи конечностей и носогубного треугольника,
  • Мраморным окрасом всего кожного покрова,
  • Учащенным поверхностным дыханием,
  • Тахикардией,
  • Запрокидыванием головы,
  • Выбухающим и напряженным родничком,
  • Раскрытыми швами черепа,
  • Увеличенной окружностью головы.

По мере роста и развития ребенка нервная система, как и все остальные органы, укрепляется, нормализуется синтез ликвора и внутричерепное давление. Прогрессирующее течение патологии заканчивается проникновением цереброспинальной жидкости в венозную систему, что приводит к глухоте, слепоте, отставанию в психофизическом развитии. При отсутствии своевременного лечения синдром осложняется параличом или эпилепсией.

Клиническая картина патологии у взрослых:

  1. Головные боли, иррадиирующие в лоб, надбровье, виски и возникающие по ночам,
  2. Признаки диспепсии – тошнота и рвота,
  3. Приступообразное головокружение,
  4. Общая слабость, вялость, сонливость,
  5. Трудности при опускании глаз,
  6. Гипертонус мышц конечностей,
  7. Ходьба на носочках,
  8. Диплопия,
  9. Замедление процесса мышления,
  10. Нарушение памяти и концентрации внимания.

Чтобы не пропустить начало серьезной неврологической патологии, при возникновении первых клинических признаков необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: