Вялотекущая неврозоподобная шизофрения у мужчин и женщин: симптомы и признаки, лечение

Шизофренический психоз: чем отличается от шизофрении, как лечить

Причины возникновения

Много вопросов у медицины до сих пор вызывают и причины возникновения, и механизм, который превращает шизофренический приступ в психоз. Наука периодически сталкивается с новыми фактами и гипотезами об этиологии шизоидного психического расстройства. В настоящее время в список основных причин развития заболевания входят:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Пренатальные факторы. Например, инфекции у матери при беременности повышают риск возникновения психических расстройств у ребенка.
  3. Социальные факторы. Дискриминация, моральные травмы, полученные ребенком в семье, социальное одиночество, а также другие психотравмирующие ситуации.
  4. Наркотики и злоупотребление алкоголем.  Очевидна связь разрушения психики у людей, принимавших, к примеру, наркотические синтетические соли, куривших марихуану или спайс, именно с фактом наркомании. Даже легкие психоактивные вещества у некоторых людей способны вызвать дебют шизофрении.
  5. Нарушения работы мозга, связанные с разными причинами (нейрохимические гипотезы).

Психиатрия продолжает признавать, что причины, которые вызывают острую форму болезни – шизофренический психоз, в настоящее время изучены недостаточно и нуждаются в дальнейшем научном исследовании.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций данного психического нарушения. Они отличаются признаком, взятым за основу. Виды шизофрении, основанные на клинических симптомах:

  1. Параноидальная форма болезни. Наблюдаются галлюцинации и бред, а вот нарушения мышления при шизофрении и поведения не обнаруживается.
  2. Кататоническая шизофрения отличается психомоторными расстройствами.
  3. Дезорганизованная (геберфреническая) разновидность шизофрении. Отмечаются эмоциональные и мыслительные расстройства.
  4. Остаточная шизофрения характеризуется наличием позитивных симптомов, которые не имеют яркой окраски.
  5. Недифференцированная – клиническая картина не вписывается в выше перечисленные виды заболевания.

Виды шизофрении, выделенные психиатрами на основе течения патологического процесса:

  • приступообразная-прогредиентная;
  • периодическая (рекуррентная);
  • непрерывно текущая;
  • вялотекущая.

В международной классификации болезней выделяют две разновидности шизофрении:

  1. Простая шизофрения. Постепенное нарастание патологических симптомов, острые психозы в данном случае не наблюдаются.
  2. Постшизофреническая депрессия. Это состояние отмечается после обострения болезни. Наблюдается остаточная патологическая симптоматика и стойкое снижение эмоциональной сферы.

Все эти классификации помогают назначить правильное и эффективное лечение шизофрении.

Признаки

Все признаки шизофрении характеризует международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ10)

Для диагностирования заболевания важно, чтобы отмечался хотя бы один из этих признаков

Классификация МКБ10 выделяет такие признаки шизофрении: звучание собственных мыслей (эхо мыслей), открытость мыслей окружающим, отнятие или вкладывание мыслей; бред воздействия, овладения или пассивности, который отчётливо относится к конечностям или телу, действиям, мыслям или ощущениям; бредовое восприятие; галлюцинаторные голоса, которые комментируют или обсуждают поведение заболевшего или другие типы голосов, приходящие из различных частей тела; устойчивость неадекватных бредовых идей, проявляющиеся в нелепости или грандиозности по содержанию.

Или же должны отмечаться два из предложенных признака – это: разорванность речи, неологизмы, шперрунги, стойкие галлюцинации с не до конца сформированным или лабильным бредом, однако без выраженного аффекта; постоянные, сверхценные навязчивые идеи, кататонические расстройства (восковая гибкость, возбуждение, мутизм, застывание, негативизм, ступор); последовательные и достоверные изменения общего качества поведения, которые проявляются в утрате интересов, бесцельности, а также поглощенности в собственных переживаниях; социальный аутизм; депрессия, апатия, бедность, социальная отгороженность, неадекватность эмоциональных реакций, социальная непродуктивность

Очень важно для диагностирования шизофрении, чтобы признаки сохранялись до одного месяца

Диагностика шизофрении

Единого теста для диагностики шизофрении не существует. Чаще всего диагноз ставится после оценки специалистом по психическому здоровью. Если вы обнаружили, что возможно у вас развиваются симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение шизофрении, тем успешнее обычно бывает результат.

Врач расспросит вас о ваших симптомах и проверит, не имеют ли они под собой других причин, таких, например, как периодическое употребление наркотиков.

Для постановки диагноза большинство специалистов используют «диагностический контрольный лист», по которому наличие определенных симптомов и признаков указывает на то, что у человека есть шизофрения.

Обычно диагноз шизофрении ставят в следующих случаях:

  • У вас есть хотя бы 2 из следующих симптомов: бредовые идеи, галлюцинации, расстройство мышления или поведения или наличие негативных симптомов, например, притупление эмоций.
  • Ваши симптомы имеют сильное влияние на вашу способность работать, учиться или выполнять повседневные задачи.
  • Вы испытываете эти симптомы более 6 месяцев.
  • Все прочие возможные причины, такие как периодическое употребление наркотиков или депрессия, были исключены.

Схожие заболевания

Не всегда ясно, есть ли у человека шизофрения. Если в это же время у вас есть другие симптомы, у психиатра есть основания заключить, что у вас схожее психическое расстройство.

Существует несколько психических расстройств, похожих на шизофрению. Ваш психиатр спросит вас, какое воздействие оказывает на вас ваше заболевание, чтобы с уверенностью подтвердить наличие у вас шизофрении, а не другого психического расстройства, например:

  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Люди с биполярным расстройством переживают резкие переходы от мании (приподнятое настроение и повышенная активность, возбужденность) к периодам глубокой депрессии. Некоторые люди с биполярным расстройством также слышат голоса или испытывают другие типы галлюцинаций или могут иметь бредовые идеи.
  • Шизоаффективное расстройство Его часто описывают как форму шизофрении, так как его симптомы схожи с симптомами шизофрении и биполярного расстройства. Однако шизоаффективное расстройство — это отдельное психическое заболевание. Оно может произойти в жизни человека всего один раз или может возникать периодически, часто под влиянием стресса.

Как помочь заболевшему шизофренией

В связи со сформировавшимися у них комплексами бредовых идей, люди с шизофренией могут избегать обращаться к врачу, если они считают, что с ними все в порядке.

Скорее всего, человек, в прошлом перенесший приступы острой шизофрении, будет находиться под наблюдением врача-психиатра. В этом случае вам следует связаться с этим врачом и рассказать ему о своих подозрениях.

Если человек переживает приступ острой шизофрении впервые, возможно, другу, родственнику или любимому человеку придется убедить его обратиться к своему врачу. В случае быстро ухудшающегося приступа шизофрении, вам может быть необходимо обратиться в скорую психиатрическую помощь.

Если человек, переживающий приступ острой шизофрении, отказывается обращаться за помощью, и есть основания полагать, что он представляет угрозу для себя или окружающих, его ближайший родственник может запросить проведение психиатрического освидетельствования.

Лечение вялотекущей шизофрении

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • энцефалография;
  • дуплексное сканирования;
  • психологические тесты;
  • нейротестирование.

Лечение этого вида шизофренического расстройства назначается комплексное. Специалисты клиники «Спасение» используют современные, безопасные, эффективные методы терапии, которые помогают остановить прогрессирование патологии, сохранить работоспособность больного и адаптацию в социуме.

  • Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные препараты: нейролептики, транквилизаторы, средства, нормализующие работу нервной системы. Схема терапии подбирается с учетом индивидуальных показаний. Препараты, применяемые в нашей клинике, не вызывают побочных эффектов, не содержат вредных веществ, не оказывают влияние на психику и способность нормально мыслить.
  • Психотерапия. Сеансы психотерапии помогают исправить поведенческую реакцию пациента, повысить его самооценку, не допустить изоляции от семьи и социума, сохранить работоспособность. Психотерапевт учит больного контролировать мысли и эмоции, правильно вести себя в обществе, не отчаиваться и не впадать в депрессию в случае неудач и поражений.
  • Инструктаж. На протяжении всего периода лечения специалисты проводят с больным индивидуальные консультации. Советуют, как вести себя в семье, обществе, какую деятельность лучше выбрать, чтобы чувствовать себя комфортно и безопасно.
  • Работа с семьей. Врачи-психиатры обязательно взаимодействуют и с родственниками больного. Они рассказывают родным, как вести себя с человеком, страдающим вялотекущей шизофренией, как помочь и поддержать его в сложных ситуациях, при каких симптомах лучше обратиться в больницу.

В периоды ремиссии связь с доктором не обрывается. Врач регулярно разговаривает и консультирует больного, по мере необходимости корректирует список медикаментозных средств. Для шизофреников полезны групповые занятия, во время которых люди, оказавшиеся в одинаковой ситуации, делятся проблемами и опытом их устранения. Общение проходит под наблюдением психиатра, который также принимает участие в разговоре, дает полезные советы и рекомендации.

  • Соблюдать режим дня. Ложиться спать, просыпаться, принимать пищу, гулять и отдыхать в одно и то же время.
  • Гулять на свежем воздухе. Полезны ежедневные прогулки в парке, можно кататься на велосипеде, роликах, скейтборде. Лучше прогуливаться, когда на улице не слишком жарко, в противном случае перегрев приводит к ухудшению состояния.
  • Исключить стрессовый фактор. Лучше избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, которые являются причиной нервных перегрузок и всплеска негативных эмоций.
  • Нормализовать питание. При психических расстройствах из меню лучше исключить продукты, стимулирующие нервную систему – кофе, крепкий чай, жирные, острые, соленые блюда, алкоголь.
  • Подключить легкий спорт. Физическая активность благоприятно влияет на весь организм. Ежедневная утренняя зарядка, плавание, йога, фитнесс способствуют выработки гормонов радости, стимулируют кровообращение, тренируют мышцы, повышают стрессоустойчивость.

В клинике «Спасение» высококвалифицированные специалисты успешно лечат шизофренические расстройства. Если больному требуется госпитализация, его помещают в стационар, где за состоянием наблюдает команда врачей. Лечение в клинике недорогое, цены на услуги открыты, в них включена стоимость всех необходимых процедур. Здесь можно действительно получить реальную помощь и вылечиться от психического расстройства.

Лечение шизофрении

Лечение шизофрении зависит от тяжести заболевания. Базовые лекарства включают нейролептики, а дополняются они ноотропами, витаминами, стабилизаторами настроения. Если возникают сложности на первоначальном этапе лечения и больной отказывается обратиться к врачу, лечь в больницу, то психиатр вызывается на дом. Это будет правильное решение.

Победа над шизофренией просто так не дается. Больные шизофренией имеют в своем анамнезе сопутствующие расстройства. К их числу относится депрессия, алкогольный психоз, наркомания, ангедония, поэтому лечение направлено с учетом этих расстройств.

Дают ли инвалидность при шизофрении? Данное расстройство зачастую приводит к инвалидности, в связи с этим снятие диагноза шизофрении становится невозможным. Однако если имеется стойкая ремиссия в течение года, то оснований для диспансерного наблюдения нет

Диспансерное наблюдение устанавливается над теми, кто зачастую пребывает в таком состоянии, что не способен адекватно оценить окружающее, а также понимать последствия своих действий, не может оценить личное состояние психического здоровья и в связи с этим понять важность лечения

Снятие диагноза шизофрении и диспансерного наблюдения может иметь место, однако — это очень большая редкость. Такое бывает, если первоначально был неверно установлен диагноз, к примеру, симптомы реактивной депрессии, психоза были приняты за шизофрению, или проведено своевременное успешное лечение шизофрении по снятию первоначальных симптомов. Обычно, пациент год получает консультативно – лечебную помощь, после чего диспансерное наблюдение с него снимается. В настоящее время нет обязательного консультативного учета или консультативного наблюдения. Под консультативно – лечебной помощью понимается добровольное посещение врача или не посещение. Это личное дело пациента и его выбор. Психическое состояние человека само примет здравое решение, что ему нужно. Консультативно — лечебная помощь включает добровольность. Если пациент пришел к психиатру, а значит, согласился на освидетельствование диагноза, то ему заведут карточку, выявят психическое расстройство, и это будет означать, что он обратился за лечебной — консультативной помощью. Далее амбулаторные карты сдаются в архив в начале года, если за предшествующий год заболевший больше не приходил.

Иногда под «учетом» люди понимают хранение информации об имевшихся фактах обращения. Психиатрия, как и вся медицина не исключение. Хирургия также хранит информацию обо всех прооперированных больных. Существуют правила архивного хранения. Дневной стационар историю болезни хранит 50 лет, а амбулаторную карту 25 лет. Это касается всех, в том числе переставших обращаться за консультативно — лечебной помощью.

Течение заболевания обнаруживает многообразие и не имеет неизбежного хронического развития, а также прогрессирующего нарастания дефекта. Общепринятое представление о шизофрении, как о прогрессирующем заболевании на сегодняшний день опровергается специалистами. Отдельные случаи имеют полное выздоровление или почти полное. Факторы, обусловливающие более благоприятное течение заболевания — это женский пол, больший возраст первого эпизода, преобладание позитивных симптомов, поддержка со стороны родных, близких.

Тяжёлый вариант течения болезни представляет риск как для больного, так и для окружающих. Может стать необходимой не добровольная госпитализация, однако в Западной Европе сроки и частота пребывания в клинике гораздо снизились в сравнении с прежними временами, а в России все осталось на прежнем уровне и ситуация не изменилась существенно.

Родственников интересует, как общаться, если поставлен диагноз шизофрения. Не нужно воспринимать больного, как опасного и не контролирующего свои эмоции, поступки. Следует поддерживать здоровые части личности, при этом не обращаться с ним, как с безумцем. Психотерапевт тоже общается с пациентом, как со здоровым человеком. Больным шизофренией просто требуется гораздо больше внимания, больше заботы, больше любви. И это очень важный момент. Статистика имеет данные о том, что больные с благоприятным климатом дома, реже имеют повторные эпизоды с попаданиями в клиники, их жизнь намного успешнее.


Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

О болезни

Недуг может проявиться у лиц любого пола

Шизофренией называется тяжелой психическое расстройство, которое меняет восприятие действительности. Несмотря на то что болезнь впервые была описана более ста лет назад, врачи до сих пор не могут точно выяснить механизмы ее развития.

Болезнь может принимать различные формы, и маниакальная шизофрения – одна из них. Причем врачи до сих пор не уверены, связано ли это непосредственно с негативной симптоматикой шизофрении, либо маниакально-депрессивные фазы являются вторичным психическим нарушением на фоне этого заболевания.

На сегодняшний день шизофрения очень распространена и диагностируется у четырех человек из тысячи. Это заболевание входит в тройку болезней, приводящих к ранней инвалидности.

Проблема шизофрении заключается в сложности лечения. Универсального препарата от этой болезни нет, поэтому пациентам приходится долго подбирать оптимальное лекарство. Некоторые препараты вызывают сильные побочные эффекты, в то время как другие, менее опасные побочными реакциями, могут просто не подходить пациенту.

Болезнь одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин. При этом симптомы нельзя точно поделить на сугубо женские и сугубо мужские. Как правило, у женщин болезнь впервые проявляет себя в более позднем возрасте, и течение заболевания более благоприятное. Другими словами, путем приема правильно подобранных препаратов удается добиться устойчивой ремиссии, при которой симптомы болезни полностью стихают и не влияют на качество жизни человека. Несмотря на то что у некоторых пациентов после лечения болезнь может и вовсе не проявиться повторно в течение всей жизни (при условии постоянной поддерживающей медикаментозной терапии), всегда остается риск развития обострения вследствие каких-либо психотравмирующих факторов.

Маниакальная шизофрения

Под маниакально-депрессивной шизофренией подразумевается нарушение сознания, протекающее под маской маниакально-депрессивного психоза. При этом точно нельзя установить, является ли психоз следствием шизофрении, либо ее основным симптомом.

Этот вид заболевания характеризуется явными аффективными нарушениями. Заболевание часто ошибочно принимают за биполярное аффективное расстройство, что может осложнять диагностику. В целом, болезни очень похожи, однако при биполярном расстройстве на фоне шизофрении наблюдается выраженная позитивная и негативная симптоматика основного психического заболевания.

В МКБ-10 диагноза маниакальная шизофрения нет. Данное заболевание обозначают сразу двумя кодами – F20 (шизофрения) и F31 (биполярное аффективное расстройство).

Типы течения

Отличаться может и характер течения болезни. В первую очередь нужно разграничивать патологии по характеру начала развития клинической картины. Обычно первые симптомы шизофрении сглажены, только по мере нарастания проявлений становится очевидным, что требуется помощь специалиста.

В исключительных случаях болезнь возникает внезапно. Но есть вероятность, что тихая шизофрения давала о себе знать раньше неоднократно, но осталась незамеченной. А то, что является закономерным развитием болезни, было воспринято как острый дебют.

Шизофрения является неизлечимой патологией. Антипсихотические препараты помогают ввести болезнь в стадию ремиссии, которая длится долго. Но о полном выздоровлении говорить некорректно. Диагноз шизофрения остается, а форма болезни может быть от самой легкой, когда патология незаметна, пациент социализирован, до тяжелой, когда требуется постоянный непрерывный уход за больным.

  1. Непрерывная шизофрения – форма без ремиссии. Самый неблагоприятный тип патологии.
  2. Течение эпизодическое нарастающее – форма, при которой ремиссии бывают, но наблюдается тенденция к укорочению периода затухания болезни и увеличению продолжительности обострений. Прогноз неблагоприятный.
  3. Течение эпизодическое со стабильным дефектом – есть закономерность между динамикой смены ремиссий и рецидивов.
  4. Течение эпизодическое ремиттирующее.

Классификаций клинических проявлений шизофрении немало, так как патология постоянно изучается. Например, до недавнего времени выделяли 4 формы:

  • непрерывная;
  • шубообразная;
  • вялотекущая;
  • рекуррентная.

Но в крайней, десятой, версии МКБ предлагается сократить список до двух форм: непрерывнотекущей и шубообразной. Остальные были перенесены в другие синдромы шизофрении. Так, вялотекущая форма сейчас относится к шизотипическим расстройствам, а рекуррентная – к шизоаффективным.

Известны случаи, когда наступившая ремиссия больного не прерывалась на протяжении жизни. При условии, что больному оказывается весь объем нужной медицинской помощи, такая вероятность равна 25%. При этом стабилизированный больной может вести абсолютно нормальную жизнь, и никто из окружающих, даже врач-психиатр, не сумеет распознать в нем шизофреника.

Термин «шубообразный» произошел не от названия теплой одежды, а от немецкого слова с дословным переводом – сдвиг. Так называют период обострения шизофрении, при этом понятие означает не только различия поведения и самочувствия пациента, но регресс его личности. Каждый рецидив плохо отражается на характере человека, его восприятии мира и себя. Чем меньше обострений, тем выше вероятность того, что индивидуальность больного в состоянии ремиссии сохранится неизменной спустя годы, и человек способен обслужить себя, работать с учетом своего состояния, вести активную социальную жизнь.

Шизофрения – патология, которую трудно предупредить, если в геноме человека уже есть предрасположенность. Больному нужна квалифицированная медицинская помощь, и если начать лечить человека на раннем этапе, прогноз будет лучше. Человек сможет адаптироваться к жизни, научиться предупреждать и купировать обострения. Поэтому каждому полезно знать, как может начинаться развитие шизофрении, по каким признакам можно распознать патологию у близких, чтобы вовремя отвести человека на лечение.

Особенности бреда и галлюцинаций

Как определить шизофрению у близкого человека? Родственники могут заподозрить наличие заболевания в том случае, если имеются основные симптомы шизофрении (бред и галлюцинации)

Но необходимо знать, как они проявляются, на что стоит обратить внимание

У пациентов чаще всего отмечаются слуховые и зрительные галлюцинации. Какие у них проявления?

  1. Беспричинный смех. Пациент ни с того ни с сего начинает смеяться.
  2. У больного отрешенный вид, как будто его разум где-то далеко. Он отвлекается во время разговора.
  3. Внезапно начинает прислушиваться к чему-то или резко прерывает разговор и уходит в себя.
  4. Разговаривает сам с собой, это похоже на ответы или диалог, рассказ.
  5. По внешнему виду человека заметно, что он что-то видит или слышит.

Бред тоже является одним из ранних признаков. Для него характерны следующие особенности:

  1. Излишняя подозрительность. Человек начинает жаловаться на родственников, соседей и знакомых. Он обвиняет их в преследовании, жестоком обращении и покушении на жизнь и здоровье.
  2. Наблюдаются странные действия: запирание комнаты на замок, зашторивание окон в дневное время, отключение света в темное время суток и так далее.
  3. Больной не ест пищу, приготовленную другим человеком, проверяет продукты.
  4. Говорит о страхе за свое здоровье и здоровье окружающих людей.
  5. Страх и паника.
  6. Слежка за супругом, высказывание о его неверности.

Все выше перечисленные симптомы характерны шизофреническому типу личности больного человека.

В чем проявляется негативная симптоматика

О возникновении отрицательных симптомов шизофрении свидетельствуют физические недомогания. Негативная симптоматика при шизофрении, это может быть потеря сна или аппетита, расстройства вестибулярного аппарата, головная боль и головокружение.

При шизофрении также возникают различные негативные расстройства, среди которых:

Рассеянность, неспособность больного долго удерживать внимание на чем-либо. Он не в состоянии анализировать и синтезировать информацию, устанавливать логические связи, теряет способность к умственным видам деятельности и абстрактному мышлению

Психические функции истощаются, из-за чего человек быстро устает, а его речь становится медленной и бессвязной.

Больной считает себя кем-то другим, не способен управлять телом и движениями. Ему кажется, что его душа отделена от тела, а само тело ему не принадлежит. По сути эти признаки считаются одним из продуктивных симптомов – синдромом диперсонализации, но всё-таки это минус-симптомы, они более глубокие и продолжительные.

На начальном этапе возникают подавленность, чувство вины, беспочвенные страхи. Позже – холодность, отрешенность, уединение, социальная отгороженность. Больной замыкается в себе, теряя способность к адекватному восприятию мира и социальному поведению в целом.

Отсутствие интересов, желаний и целей. У больного резко снижается волевой потенциал, из-за чего он не проявляет инициативу к чему-либо.

Понижается уровень личности, о чем свидетельствуют многочисленные расстройства мышления, памяти и внимания. При глубоком расстройстве памяти больной со временем становится слабоумным и впадает в маразм.

Помимо снижения уровня происходит регресс личности: появляется неряшливость, несоблюдение правил гигиены и лень – больной безучастен к происходящему, склонен собирать хлам и мусор, а достучаться до него практически невозможно.

Клиническая картина

Чтобы ответить на вопрос, как распознать шизофрению, необходимо знать ее проявления. Отмечается тяжелое нарушение мышления при шизофрении, что проявляется различными симптомами. В данном случае необходимо разграничивать такие понятия, как «признаки» и «симптомы». Выделяют четыре признака, которые носят научное название «тетрада Блейлера». Они характеризуют нарушения сфер мозговой деятельности.

Признаки шизофрении:

1. Аутизм проявляется отчуждением и погружением человека в свой внутренний мир. Как распознать шизофреника в данном случае? Его действия носят скованный, несколько неловкий характер, мышление стереотипно. Общение с окружающими людьми не складывается, у больного человека отсутствует чувство юмора. Все шутки в его адрес воспринимаются как истина, из-за чего он еще больше замыкается в себе и сторонится людей.

2. Алогия (ассоциативный дефект). В таком случае у человека отмечаются обеднение речи и неспособность логически мыслить. Больной не в состоянии вести конструктивную беседу. Его ответы односложны, они требуют постоянного уточнения. Наблюдается «соскальзывание», то есть внезапный переход от одной темы к другой.

3. Амбивалентность характеризуется двояким отношением шизофреника к какому-либо предмету, человеку и так далее. Например, ему могут нравиться ромашки, и в тоже время он их начинает ненавидеть. Принято различать три вида амбивалентности:

  • волевая – нерешимость во время принятия любого решения;
  • эмоциональная – противоречивость чувств по отношению к событиям, вещам, людям и так далее;
  • интеллектуальная – идеи и решения, которые противоположны по своей сути.

4. Аффективная неадекватность – ненормальная ответная реакция на все происходящее. Если в семье произошла какая-либо трагедия, то больной человек реагирует на нее радостно. Но на самом деле внутренние его чувства и внешние проявления не совпадают. Он тоже переживает, но выражается это противоположными эмоциями.

Ознакомившись с этими признаками, человек знает, как распознать шизофреника. Но необходимо помнить и о симптомах, которые тоже помогут ответить на вопрос, как распознать наличие шизофрении.

Шизоаффективное расстройство: разница с шизофренией

Шизоаффективное расстройство – это эндогенный психоз, без прогредиентного (прогрессирующего) течения, в отличие от шизофрении, которая является хроническим прогредиентным психическим заболеванием, разрушающим личность. ШАР характеризуется не беспрерывным, а периодическим проявлением патологии. В жизни больного происходят эпизоды психоза (обострения, приступы), которые могут пройти и самостоятельно без лечения. Остальное время пациент благополучно существует, ведь шизофренический дефект нарастает крайне медленно, что практически не приводит к социальной дезадаптации.

Симптомы шизофрении

Шизофрения не развивается спонтанно. Сперва дают о себе знать одни симптомы, после чего к ним присоединяются новые, а имеющиеся заметно усиливаются.

К ранним симптомам шизофрении относят следующие отклонения:

  • Нарушение работы речевого аппарата. Больной не может дать развёрнутый ответ на поставленный вопрос. Все его ответы односложны, логически не выстроены. Между фразами возникают длительные паузы.
  • Агедония. Шизофреник больше не получает морального удовлетворения от деятельности, которая ранее увлекала его. Например, до своей болезни человек увлекался лепкой из глины, но столкнувшись с шизофренией, потерял всяческий интерес к этому занятию.
  • Слабое выражение эмоций, вплоть до полного их отсутствия. Человек не концентрирует внимания на глазах собеседника, на лице читается полное безразличие.
  • Неспособность к выполнению любых заданий. Шизофреник попросту не видит в этом никакого смысла. Например, больной не моет руки, поскольку не считает это нужным, ведь они снова будут грязными.

Весь комплекс симптомов шизофрении разделен на несколько больших групп:

Позитивные симптомы

К ним относят бред и галлюцинации. Основная тематика бредовой идеи – преследование, воздействие, отношения. Бред воздействия выражается тем, что пациент испытывает страх перед невидимыми лучами, токами, волнами. Ему кажется, что с их помощью руководят его разумом.

Каждый раз шизофреник умудряется приводить новые доводы, но они всё менее убедительны. Содержание бредовой идеи во многом связано с социальным положением индивида, его субкультурой и эпохой, в которую он живёт. Для бреда преследования характерна заумность и неопределённость. Шизофреник утверждает, что он является целью таинственного клана или террористической группировки, но ответить, кто конкретно его разыскивает, он не может.

Как правило, шизофрения сопровождается слуховыми вербальными галлюцинациями. Человеку слышатся голоса, отдающие ему приказ, или комментирующие происходящее.

Негативные симптомы

Другое название этих симптомов — дефицитарные. О них заходит речь, когда происходит исчезновение или значительное редуцирование прежних функций. Другими словами, если человек до начала болезни имел набор определённых качеств, а после болезни лишился их, либо они стали не такими выраженными.

Основные негативные симптомы:

  • отсутствие воли
  • апатия
  • пассивность
  • слабое выражение эмоций
  • вялость и заторможенность
  • расстройство речи и мышления
  • безынициативность
  • отрешённость
  • неспособность поддержать разговор
  • слабая концентрация внимания
  • быстрая истощаемость нервной системы
  • резкие перепады настроения
  • отсутствие самоконтроля
  • неумение найти выход из сложившейся ситуации
  • проблемы с переключением внимания с одной деятельности на другую

Зачастую из-за утраченной мотивации шизофреники не желают покидать квартиру и встречаться с другими людьми. Они перестают следить за внешним видом, не соблюдают правила гигиены, вследствие чего отталкивают от себя прохожих.

Для речи человека, болеющего шизофренией, характерны следующие признаки:

  • Постоянная смена тем разговора
  • Использование в своей речи несуществующих слов, которые понимает лишь сам больной
  • Неоднократное повторение одних и тех же слов, фраз, предложений
  • Бессмысленное рифмование
  • Игнорирование ответов на поставленный вопрос, неуместные ответы
  • Внезапная закупорка мыслей
  • Неожиданный поток мыслей, который выражается в хаотичной и быстрой речи

Подходы к терапии

Врач определяет как лечить шизофрению в зависимости от формы болезни и ее стадии. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью в острую фазу патологии. В этом случае использование лекарственных средств начинают рано – в первый день госпитализации. Терапия проводится в три этапа: купирующий, стабилизирующий и противорецидивный.

Основная группа препаратов при шизофрении – типичные и атипичные нейролептики. Предпочтение отдается последним, так как они обладают высокой эффективностью и безопасностью для больных. Наиболее часто используют следующие лекарства: Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин и пр. Конкретный препарат подбирается в зависимости от имеющейся симптоматики.

В период стабилизирующей и противорецидивной терапии также назначают нейролептики, однако их дозировка снижается. Помимо них, больные могут использовать антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и другие средства.

            Прогноз при вялотекущей и стабильной шизофрении благоприятный. При своевременной диагностике и применении нейролептиков возможно полное выздоровление. Быстротекущая шизофрения у женщин и мужчин отличается быстрой деградацией личности и необратимыми симптомами. Терапия имеет ограниченную эффективность и способна только остановить прогрессирование патологии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: