Клещевой (таежный) энцефалит

Клещевой энцефалит

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от тяжести травмы головы: симптомы и лечение определяются индивидуально после госпитализации и обследования.

При легкой степени ЧМТ наблюдаются следующие признаки:

  • гематома или шишка на голове;
  • поверхностное повреждение кожи;
  • головная боль;
  • чувствительность к шуму и свету;
  • раздражительность;
  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • нарушение равновесия и координации;
  • тошнота;
  • нарушение памяти и концентрации внимания;
  • помехи зрения, туман в глазах;
  • звон в ушах;
  • изменение восприятия вкуса;
  • усталость или летаргия.

Умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма, требующая немедленной медицинской помощи, может характеризоваться следующими симптомами:

  • потеря сознания;
  • не проходящая головная боль;
  • повторная тошнота и рвота;
  • потеря кратковременной памяти, трудности с запоминанием событий, которые предшествовали травме или после нее;
  • невнятная речь;
  • нарушение ходьбы;
  • слабость по одной стороне тела;
  • потливость и бледность;
  • судороги;
  • изменения поведения, такие как раздражительность;
  • выделение крови или прозрачной жидкости из носа и ушей;
  • расширение зрачка, отсутствие реакции на свет;
  • глубокое повреждение кожи головы, открытая рана, проникновение инородного тела;
  • кома (бессознательное сознание с минимальными или отсутствующими реакциями на стимулы, неспособность к добровольным движениям);
  • вегетативное состояние (утрата способности мыслить и осознавать окружающую действительность, но при сохранении дыхания и кровообращения);
  • псевдокома или синдром блокировки – состояние, при котором человек находится в сознании, может думать и рассуждать, но не говорит и не двигается.

Симптомы травмы головы иногда напоминают другие заболевания, потому требуется диагностика. По презентации признаки ЧМТ разделяют на общемозговые и очаговые, связанные с поражением отдельных областей.

Диагностика

Оценить последствия ЧМТ можно только после комплексной диагностики. Диагноз ставят на основании физического обследования и тестов. Зачастую травмы головы влекут неврологические нарушения. Для полного исследования проводят:

  1. Рентген для определения повреждений костей черепа.
  2. Компьютерная томография показывает повреждения костей, оболочек и тканей мозга.
  3. Электроэнцефалограмма регистрирует непрерывную электрическую активность мозга и определяет степень нарушения функций в определенных зонах.
  4. Магнитно-резонансная томография выявляет гематомы, грыжи, сдавление структур мозга, кровоизлияния. Считается наиболее точным методом диагностики.

Шкала комы Глазго определяет тяжесть черепно-мозговых травм на протяжении 48 часов. Для оценки используют три критерия, каждый из которых оценивается по баллам:

  1. Открытие глаз: спонтанное – 4 балла, в ответ на речь – 3 балла, в ответ на болевую стимуляцию – 2 балла, отсутствие реакции – 1 балл.
  2. Двигательная реакция: выполнение команд – 6 баллов, реагирует на боль – 5 баллов, старается избежать боли – 4 балла, сгибает конечность в ответ на болевой стимул (декортикация) – 3 балла, разгибает конечность (децеребрация) – 2 балла, нет реакции – 1 балл.
  3. Вербальный ответ: четкие ответы (имя, дата, место событий) – 5 баллов, дезориентация в разговоре – 4 балла, произношение слов невпопад – 3 балла, нечленораздельная речь – 2 балла, нет ответа – 1 балл.

Посттравматическая амнезия позволяет оценить степень тяжести травмы. Степень повреждения трудно оценить, если пострадал ребенок, поэтому используют инструментальную диагностику.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Формы клещевого энцефалита

Для того, чтобы установить какие формы вируса клещевого энцефалита поразили нервную систему, необходимо обратить внимание на то, какие симптомы выражены более ярко. В медицинской практике по классификации выделяют 6 основных видов болезни

Лихорадочная

Лихорадочный вид болезни напоминает обычные респираторные вирусные инфекции, которые характеризуются такими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • постоянная головная боль.

Как правило, инфекция находится только в крови больного, не поражая оболочку мозга. В связи с этим неврологические расстройства при этой форме энцефалита слабо выражены, и могут сопровождаться только ломотой в теле и мурашками по коже. Курс лечения в среднем составляет 1 месяц, после чего больной начинает себя значительно лучше чувствовать. В отдельных случаях в период ремиссии могут наблюдаться такие явления, как плохой аппетит, учащенный пульс, слабость и потливость.

Менингеальная

Такая форма протекания энцефалита в медицинской практике встречается чаще всего. Первые признаки болезни напоминают менингит, у которого основной специфический симптом заключается в сильной головной боли при наклонах. Также у пациента наблюдаются следующие патологические явления:

  • головокружение;
  • рвота;
  • резь в глазах;
  • температура тела выше 38 градусов;
  • слабость в теле;
  • заторможенность в поведении.

При этом после укуса клеща в первую очередь начинают поражаться структуры головного и спинного мозга. Как последствие у пациентов возникает ригидность мышц головы, за счет чего она теряет устойчивость и постоянно опрокидывается в разные стороны. Также осложнение болезни может привести к параличу верхних и нижних конечностей человека, затрудняя или прекращая их подвижность.

Менингоэнцефалитическая

Такой вид болезни характеризуется исключительно поражением головного мозга. Симптоматика инфекции зависит от ее видов, которые подразделяются на диффузный и очаговый менингоэнцефалит.

В первом случае у больного наблюдаются такие расстройства:

  • отсутствие движения мышц лица;
  • снижение навыков ориентации в пространстве;
  • паралич языка;
  • галлюцинации;
  • отек дыхательных путей.

При второй форме болезни наблюдается паралитический синдром с глубоким распадом личности.

Полиомиелитическая

Распространение энцефалитного вируса в полиомиелитической форме приходится исключительно на спинной мозг. Начальная стадия заболевания характеризуется такими явлениями:

  • усталость;
  • снижение умственной деятельности;
  • расстройства психического здоровья;
  • неадекватное поведение.

Спустя пару дней, происходит изменение данных симптомов в худшую сторону. Пациенты, зараженные клещом, начинают страдать от парализации мышц лица, нарушения умственной деятельности и отсутствия кожной чувствительности. При более острой форме больные не могут контролировать свои движения и мысли, а также улавливать суть разговора. Помимо этого, у людей происходит резкое снижение мышечной массы тела, что приводит к дистрофии.

Полирадикулоневритическая

Такая разновидность патологии достаточно опасна для здоровья человека. При ней могут поражаться все отростки и корешки нервов за пределами спинного и головного мозга. Основная симптоматика заболевания характеризуется такими признаками:

  • судороги мышц по всему телу;
  • покалывающие ощущения на поверхности кожи;
  • боль в мышцах ног;
  • паралич, охватывающий все тело человека.

Особенностью данной патологии является то, что она более часто приводит к летальному исходу.

Двухволновая

По названию можно понять, что клещевой энцефалит такой формы протекает в два этапа. Первая волна болезни начинается сразу после инфицирования. В этот период у больных резко меняется самочувствие, и начинают проявляться следующие симптомы:

  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • рвотные позывы;
  • ломота в конечностях.

Затем, в течение недели, у больного происходит резкое повышение температуры тела, совместно с ознобом и лихорадкой. По истечении указанного времени, в организме человека происходит затишье, длящееся около двух недель.

Второй этап патологии протекает в наиболее сложной форме. Помимо приведенных симптомов, болезнь характеризуется такими признаками:

  • снижение ориентации в пространстве;
  • головные и поясничные боли;
  • возникновение галлюцинаций.

Как показала практика, излечиться от такой патологии можно в короткие сроки. При своевременном диагностировании гарантирован благоприятный исход болезни.

Клиническая картина энцефалита

В зависимости от возбудителя, время от заражения до появления первых признаков, составляет 7-20 дней. Данный период ни чем не характеризуется и, выявить возбудителя можно только при активном исследовании.

Затем, когда вирус начинает активно размножаться в клетках головного мозга, появляются первые клинические симптомы.

  • Резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов.
  • Головные боли и расстройства неравной системы в виде различных параличей и парезов мышц тела.
  • На 2-3 день, при остропротекающем заболевании, и на 7-15, при вялотекущем течении, снисходит нарушение сознания. Последовательно развивается бред, сопор и кома.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это острое вирусное заболевание нервной системы. Его главные источники, иксодовые клещи двух видов – таежный и европейский лесной. Пик заболеваемости энцефалитом приходится на весну (май-июнь) и конец лета и начало осени (август-сентябрь).

Клещи очень любят смешанные леса с густым подлеском, кустарники, высокую траву. Предпочитают влажные места. А вот прямые солнечные лучи и сухой воздух им не по нраву. В сильную жару или во время проливного дождя эти паразиты малоактивны и почти не нападают. Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

Причины

Клещевой энцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский, русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний, потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещи наиболее активны. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй — в конце лета.

Если укусил энцефалитный клещ, то вирус поступает в кровь уже в первые минуты контакта. Носителями вируса по статистике являются шесть клещей из ста (при этом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6% укушенных людей).

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Vlaviviridae. Выделяют 3 разновидности вируса:

  • Дальневосточный – наиболее вирулентный (может вызывать тяжелые формы болезни);
  • Сибирский – менее заразный;
  • Западный — возбудитель двухволнового энцефалита – вызывает нетяжелые формы заболевания.

Укус иксодового клеща является главной причиной возникновения энцефалита. Вследствие поражения организма природно-очаговой вирусной инфекцией, опасной для оболочек головного и спинного мозга происходит заболевание менингитом и менингоэнцефалитом.

Известны случаи заражения клещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещами домашних животных. Поэтому пить можно только пастеризованное или кипяченое молоко.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность.

Инкубационный период

Во время укуса клеща часть вирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах, другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатические узлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, где интенсивно размножаются и накапливаются. Лечение клещевого энцефалита проводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус и все звенья патологического процесса.

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней.

Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней.

Следует знать, что больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

В среднем инкубационный период составляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные:

  1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки.
  2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Классификация энцефалитов

В виду того, что группа заболеваний объединяет в себе обширный перечень патологий, то разработано несколько подходов классификаций в зависимости от выбранного признака.  Ниже приведён список некоторых видов классификаций.

По месту локализации в организме человека воспалительного процесса:

  • лейкоэнцефалит – поражение в большей степени белого вещества ГМ. Частный случай -периаксиальный энцефалит Шильдера;
  • полиэнцефалит – патология серого вещества ГМ ;
  • серозный – заболевание протекает в серозных оболочках ГМ;
  • панэнцефалит – затрагиваются нервные клетки и проводящие пути ГМ;
  • энцефаломиелит – воспаление оболочек или проводящих путей спинного мозга.

В зависимости от места поражения ГМ различают:

  • полушарный;
  • стволовой энцефалит Бикерстаффа;
  • мозжечковый;
  • мезэнцефальный (средний мозг);
  • диэнцефальный (промежуточный мозг).

По характеру жидкости, которая выделяется при развитии патологического воспаления:

  • гнойный;
  • негнойный.

Первичная форма энцефалита

В зависимости от источника заболевания подразделяют на:

арбовирусный – передаётся при укусе членистоногих (клещей, комаров, мокрецов), а также при употреблении пищи от животных-носителей вируса (коров, коз). Для клещевого характерно наличие строгой сезонности с пиками с мая по июнь, а для таёжного — с весны до лета. Более подробная классификация арбовирусной формы представлена в таблице.

Вид вируса, возбудителя Переносчик Название болезни
Rift Valley fever virus Комары рода Кусаки и Кулексы Комариный вирусный энцефалит
Murray Valley Комары Вирусный энцефалита Murray Valley
Culex pipiens, Culex trithaeniorhynchus, Aedes togoi, Aedes japonicus Японский энцефалит
  • вирусный, для которого не установлена связь с сезонностью (полисезонный). Различают: энтеровирусный (возбудитель вирус Коксаки), герпетический (герпесный или некротический) энцефалит, а также возникающий на фоне бешенства;
  • экономо (сонная болезнь, летаргический энцефалит) диагностируют при невозможности идентификации вируса – возбудителя. В этом случае не устанавливается связь с сезонностью и отмечается атипичная клиническая картина. При данном заболевании больной впадает в летаргический сон. В период с 1915 по 1925 год отмечалась эпидемическая форма патологии, однако, позднее стали фиксироваться лишь единичные случаи.

В отдельную группу выделяют разновидности патологии, вызванной бактериями:

  • на фоне нейросифилиса, возбудителем которого является Бледная трипонема. Бактерия проникает в головной мозг, вызывая развитие острого воспалительного процесса;
  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – самая распространённая форма энцефалита. Для патологии при правильном и своевременном лечении характерен благоприятный исход;
  • риккетсиозный энцефалит – как осложнение сыпного тифа. Причина болезни – риккетсия Провачека.

Вторичная форма

В зависимости от первичной патологии, различают:

  • коревой – преимущественное поражение белого вещества ГМ и демиелизацией нервных волокон. Острая форма отмечается на 3-5 сутки после первых коревых высыпаний. При этом степень выраженности энцефалита не зависит от тяжести кори. Летальный исход регистрируется в 25 %;
  • ветряночный – осложнение ветряночной оспы или на фоне сниженного иммунитета. Первые признаки болезни могут проявляться как до ветряночных высыпаний, так и после. При тяжёлых стадиях у больного могут наблюдаться судороги и кома. В 15 % заканчивается развитием эпилепсии и локальных параличей;
  • краснушный – заразная форма, характеризующаяся острым течением и проявлением симптомов до высыпаний краснухи. Летальный исход в 20 % случаев в первую неделю болезни. Патология встречается крайне редко;
  • гриппозный – последствие гриппа. Отмечаются мелкоочаговые и обширные кровоизлияния ГМ, разрушение миелиновых волокон и нервных клеток сетчатки глаза. Исход зависит от степени тяжести течения воспалительного процесса: от полного выздоровления до летального. Данную форму относят к токсическому энцефалиту. Частный случай гриппозного вида – энцефалит Майлза;
  • ВИЧ — энцефалит отмечается почти у 5 % людей с положительным статусом носительства вируса иммунодефицита.

Энцефалит может являться реакцией орагнизма на введение вакцины:

  • адсорбированно коклюшно-дифтерийно-столбнячной – в настоящее время не применяется в виду разработки более безопасных аналогов;
  • против натуральной (чёрной) оспы;
  • антиробической, которая необходимая для формирования стойкого иммунитета к бешенству.

Вторичные энцефалиты бактериальной природы:

  • стафилококковый;
  • стрептококковый:
  • малярийный;
  • менингококковый;
  • токсоплазменный.

Классификация

Выделяют такие формы японского энцефалита: лихорадочная, менингеальная, очаговая.

Лихорадочная форма

Данная форма характеризуется острым началом: у пациента резко повышается температура, развивается сильная головная и мышечная боли, образуется озноб и общая слабость. В большинстве случаев лихорадочная форма имеет внезапный характер проявления: реже у больного возникают продромальные симптомы в виде отсутствия аппетита, быстрой утомляемости, незначительной ломоты и недомогания.

Комариный энцефалит лихорадочного типа сопровождается такими внешними признаками, как гиперемия слизистых оболочек и лицевых тканей, конъюнктивит, склер. При средней либо тяжелой степени тяжести инфицирования на кожном покрове туловища и конечностей образуется болезненная сыпь и нарушается работа сердца, что способствует развитию тахикардии либо брадикардии.

Несмотря на то, что лихорадочная форма характеризуется отсутствием менингеальных симптомов, у пациента развивается рвотный синдром и тошнота. Еще один симптом, свидетельствующий о развитии болезни – увеличение печени, на фоне чего кожный покров принимает неестественно желтушный оттенок.

Менингеальная форма

Асептический менингит часто воспринимают как болезненную лихорадку, что обусловлено схожестью симптомов двух заболеваний и некачественно проведенной диагностикой.

Чтобы японской менингеальный энцефалит был обнаружен своевременно, обследование пациента проводится с помощью спинномозговой пункции.

Вирусная инфекция менингеальной формы характеризуется острым внезапным началом: у больного резко повышается температура тела, появляется озноб и слабость, развивается лихорадка, которая принимает постоянный характер. У пациента проявляются также сильная головная боль, тошнота, неукротимая рвота, что обуславливает резкую потерю веса.

Очаговая форма энцефалита

Комариный энцефалит очаговой формы развивается в острой стадии, о чем свидетельствует резкое повышение температуры, образование сильного озноба и рвоты, развитие головной боли. Очаговая форма предполагает расстройство работы нервной системы, у пациента появляются неконтролируемые судороги, галлюцинации и бредовые идеи: в некоторых случаях у больного затормаживаются рефлексы.

Лихорадка, как симптом очагового энцефалита, принимает постоянный характер и сопровождается гипертермией. Головная боль развивается в лобной доле и височной зоне: интенсивность её проявления усиливается на фоне воздействия яркого света и громких звуков, а также в ходе движения глазных яблок и изменения положения тела. Лихорадочный синдром усугубляется психическим расстройством, которое объясняет неадекватность поведения пациента, его дезориентацию во времени и пространстве, развитие хронической бессонницы.

Можно ли вылечить энцефалит

Каждый человек, особенно мамочки маленьких детей, хотят знать, можно ли вылечить энцефалит после попадания вируса в организм. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что уничтожение патогенного микроорганизма зависит от таких факторов:

  1. К какому виду относится распространитель клещевого энцефалита.
  2. Сколько времени прошло между инфицированием и обращением в медицинское учреждение.
  3. Насколько развита иммунная система человека.

Легкие формы энцефалита можно устранить в течение 3 месяцев. Лечение тяжелых форм болезни составляет несколько лет, при этом, согласно официальной статистике, выживает только 70% пациентов.

Немаловажным фактором в предупреждении развития тяжелых форм энцефалита является иммунная система. Как правило, у городских жителей из-за окружающей среды более низкие показатели защитных свойств организма. В связи с этим у них наблюдается более низкая эффективность назначенной терапии, чем у сельского населения.

Виды энцефалита

Классификация энцефалита производится следующим образом:

По происхождению:

Первичный – развивается в качестве самостоятельного заболевания, например, при укусе клеща или комара. Подразделяется на:

  • Клещевой энцефалит (весенне-летний, таежный) – переносчиками инфекции являются преимущественно иксодовые клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Резервуаром инфекции также могут быть грызуны, птицы, дикие и домашние животные (козы, коровы). Имеет сезонность – май-июнь и август—сентябрь. Инкубационный период после укуса клеща – 7-21 день;
  • Комариный энцефалит (японский) — переносчиками инфекции являются комары Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus и Culex pipiens. Резервуаром инфекции также могут быть обезьяны, домашний скот, мыши. Возбудителем являются флавивирусы (Flaviviridae), рода Flavivirus, группы арбовирусов.
  • Герпетический энцефалит – возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ 1 – в 95% случаев и ВПГ 2). Заражение происходит через слизистые и пораженную кожу.
  • Энтеровирусный энцефалит – обусловленный вирусом Коксаки и ЕСНО;
  • Вызванный бешенством;
  • Вызванный неизвестным вирусом — Экономо (эпидемический летаргический энцефалит, энцефалит А, сонная болезнь) – инфицирование происходит от человека к человеку воздушно-капельным, контактным и вертикальным путями. Возбудитель эпидемического энцефалита до сих пор не выделен.
  • Вызванный нейросифилисом;
  • Вызванный сыпным тифом.

Вторичный – развивается в качестве осложнения иных заболеваний, чаще всего инфекционного характера – ОРЗ, герпес, синуситы, корь, ветрянка и т.д. Подразделяется на:

  • Вирусный – гриппозный, коревой, при краснухе, при ветряной оспе;
  • Микробный – стафилококковый, стрептококковый, малярийный, токсоплазмозный, реккетсиозный,
  • Поствакцинальный – АДС, АКДС, против оспы, антирабическая вакцина;
  • Вызванный медленными инфекциями — подострый склерозирующий панэнцефалит;
  • Обусловленный паранеопластическими процессами – Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (острый преходящий лимбический энцефалит);
  • Энцефалит Расмуссена (болезнь Расмуссена, синдром Расмуссена, хронический прогрессирующий очаговый энцефалит) – точная причина до сих пор не установлена. Характеризуется фокальными эпилептическими припадками, приступами кожевниковской эпилепсии, потерями сознания, нарушением речи, слабоумием, парезами.

По локализации:

Воспалительный процесс преимущественно затрагивает:

  • Белое вещество (Лейкоэнцефалит);
  • Серое вещество (Полиоэнцефалит);
  • Одновременно и белое и серое вещество (Панэнцефалит);
  • Некоторые отделы спинного мозга (Энцефаломиелит).

Кроме того, по локализации различают следующие виды энцефалита:

  • Стволовой;
  • Мозжечковый;
  • Мезэнцефальный;
  • Полушаровый;
  • Диэнцефальный.

Внешнее строение таежного клеща и приспособление к паразитизму

Таежный клещ относится к типу Членистоногих, поэтому имеет типичное для всех членистоногих строение. Однако основной отличительной особенностью всех представителей паукообразных (и клещей в том числе) является то, что их тело не разделено на множество сегментов.

Тело таежного клеща состоит из двух отделов: гнатосомы (передняя часть тела, представленная ротовым аппаратом) и идиосомы (остальная часть тела). С помощью ротового аппарата, имеющего хоботок, клещ прикрепляется к хозяину и питается. В целом же, гнатосома достаточно сложно устроена.

Упрощенно же говоря, клещ имеет вид эластичного мешка, форма которого может быть от эллипсовидной до круглой. По внешнему виду сытый и голодный клещ значительно отличаются:

Тело голодного клеща уплощено в спинно-брюшном направлении, что увеличивает его маневренность среди листового опада или волосяного покрова хозяина. Сверху Ixodes persulcatus покрыт плотными хитиновыми покровами, которые, несмотря на эластичность, хорошо защищают членистоногое от врагов.

Размеры голодных особей могут превышать 10 мм, а напившихся крови – 20 мм. Покровы также отличаются по цвету, в зависимости от того, когда паразит питался. Например, голодная самка имеет коричневый цвет, у нее блестящий красноватый щиток. При кровососании тело светлеет и становится сероватым.

Ротовой аппарат клеща (гнатосома) расположен на переднем конце тела, направлен вперед и находится на одном уровне со спинной частью. С телом он сочленен подвижно, что обеспечивает лучшее прикрепление и маневренность. С помощью ротового аппарата клещ прикрепляется к хозяину и сосет кровь.

Гнатосома состоит из нескольких функциональных отделов, в состав которых входят хоботок, колющие стилеты (видоизмененные хелицеры), а также щупики – педипальпы, выполняющие осязательную функцию.

У основания хоботка находится капсула, где заключены колющие части ротового аппарата. По бокам основания прикреплены четырехчлениковые щупики, которые выполняют осязательную функцию. С брюшной стороны находится вырост, так называемый гипостом. Он имеет вид удлиненного валика с венчиком крючьев.

Хелицеры находятся над гипостомом и заключены в специальные футляры. При укусе, они разрезают покровы хозяина, как ножи. Потом вводится гипостом, крючья которого надежно закрепляются в тканях жертвы.

На фотографиях ниже показано строение ротового аппарата таежного клеща:

Тело паразита покрыто плотными хитиновыми щитками. Нерастяжимые твердые участки покровов – щитки – имеются у всех клещей.

Спинной щиток самца сплошной, прикрывает все тело. У личинки, нимфы и самки он короткий, покрывает только переднюю часть спинной (дорзальной) поверхности. Брюшные щитки бывают только у самцов, причем они занимают почти всю брюшную поверхность тела.

Ниже на фото показаны самец, самка и нимфа таежного клеща:

С брюшной стороны к телу прикреплены 4 пары ног, имеющих членистое строение. Во многих неспециализированных ресурсах встречается отождествление клещей с насекомыми, что является грубейшей ошибкой: у насекомых всегда 6 ходильных ног, а у клещей – 8.

Глаз у таежного клеща нет. Поиск добычи осуществляется с помощью щупиков на ротовом аппарате, щетинок, расположенных по всему телу (трихоботрий) и специальных органов химического чувства, расположенных на ногах. Причем клещ, не имея зрения, полагаясь на свои хемо-, термо- и механорецепторы, прекрасно справляется с проблемой поиска добычи.

Течение и симптоматика, классификация

Средний инкубационный период таежного клещевого энцефалита составляет 7-14 суток. Болезнь начинается остро с внезапного повышения температуры до критических показателей (39-40 градусов и больше). Многие пациенты путают указанное состояние с гриппом. Главным отличием клещевого энцефалита от ОРВИ и гриппа является появление боли в верхней грудной части, гиперемии лица, явно выраженной миалгии с возможной потерей сознания. Отмечается появление покраснения зева. Спазмы и судорожное состояние в суставах делают проблематичными наклоны, приседание и передвижение больного.

Основными симптомами клещевого таежного энцефалита являются:

  • высокая температура тела (39-40 и более градусов);
  • слабость и болезненность в конечностях и суставах;
  • отечность тканей головного мозга;
  • появление менингиального синдрома.

Указанная симптоматика способна привести к летальному исходу из-за прекращения полноценной работоспособности мозга.

По истечении нескольких суток после лихорадочного состояния, повышение температуры тела повторяется снова, только на этот раз симптоматика становится явно-выраженной. Отмечается:

  • паралич мышц шейного, плечевого отдела и конечностей;
  • свисание головы на плечи;
  • тяжесть поднятия рук;
  • атрофия мышц в области языка;
  • нарушения глотательных рефлексов и речи;
  • парез или полупарез лица.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию паралитического состояния с поражением органов дыхания. Прогноз выздоровления неблагоприятный. Даже в лучших случаях (при восстановлении двигательных функций) атрофия мышц продолжается.

Период восстановления может занять несколько лет. В качестве остаточных явлений пациента могут беспокоить: парез, приступы эпилепсии, миоклонические подергивания и судорожные спазмы.

Различают следующие формы таежного клещевого энцефалита:

  1. Лихорадочная

Отличается доброкачественной формой течения. Возникает с резкого повышения температуры. Длительность лихорадки составляет 3-6 суток. Больного мучает тошнота, пищевая интоксикация, головокружение и слабость. Неврология выражена слабо и быстро исчезает.

  1. Менингиальная

Лихорадочный период делится от 7 до 10 суток. Сопровождается головной болью, тошнотой, рвотными рефлексами и менингиальной симптоматикой. Происходят изменения в спинномозговой жидкости. При своевременном лечении прогноз выздоровления благоприятный

  1. Менингоэнцефалитная

Характеризуется гипертермическим заторможенным состоянием. У больного отмечается дезориентация местности, бред, психические нарушения, галлюцинации. В некоторых случаях появляются судороги, по симптоматике напоминающие эпилепсию. В спинномозговой жидкости появляется большое количество белка. На 2-4 сутки у пациента появляется парез и паралич шейного отдела. Летальный исход наступает у 25% больных.

  1. Полиомиелическая

Является типичной формой клещевого таежного энцефалита.

Симптоматика сопровождается тошнотой, повышенной температурой тела, головными болями. В конце 2-3 недели болезни отмечается вялый паралич нижних конечностей, сопровождающийся атрофией мышц.

  1. Полирадикулоневритическая

Относится к доброкачественной форме клещевого энцефалита. Прогноз лечения благоприятный. В качестве остаточных явлений отмечается не ярко-выраженный паралич и атрофия мышечных тканей.

  1. Двухволновая клещевая

От предыдущих форм отличается наступлением апирексического состояния после основной лихорадки. После него развивается доброкачественный энцефаломиелит. На восстановление организма у больного уходят годы. При этом не исключено наличие остаточных явлений в виде эпилептических приступов, снижения интеллектуальных способностей, паралича и атрофии мышц. Полное выздоровление больного невозможно.

Диагностирование разновидностей клещевого энцефалита проходит на основании сдачи лабораторных анализов и наблюдений лечащего врача.

Лечение клещевого энцефалита в Израиле

В остром периоде

  • Строгий постельный режим (до исчезновения интоксикационного синдрома).
  • Витамины группы В, С.
  • Рациональное питание.

Этиотропная терапия

  • Сывороточный иммуноглобулин.
  • Гомологичный гамма-глобулин.
  • Гомологичный полиглобулин.
  • Рибонуклеаза.
  • Препараты интерферона (Реаферон, Лейкинферона, Виферон).
  • Индукторы интерферона (Амиксин, Камедон).

Патогенетическая терапия

  • Дезинтоксикационные мероприятия.
  • Глюкокортикостероиды при полиомиелитической, менингоэнцефалитической, полирадикулоневритической формах (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Перевод наисскуственную вентиляцию легких(ИВЛ) при бульбарных расстройствах.
  • Устранение гипоксии(увлажненный кислород через носовые катетеры, гипербарическая оксигенация;  препараты, которые улучшают микроциркуляцию (Сермион, Кавинтон, Стугерон, Трентал, Никотиновая кислота).

Симптоматическая терапия

  • Нейроплегики и антигипоксанты (Седуксен, Реланиум, Натрия оксибутирата,).
  • При психомоторном возбуждении – литические смеси.
  • Антиспастические средства (Баклофен,Мидокалм, Лиорезал) при центральных параличах.
  • Противосудорожные (Конвулекс, Фенобарбитал) при судорогах.

Профилактика заболевания

  • Ношение в лесу сапог, куртки с застегнутыми рукавами, платка, закрывающего шею, головных уборов, закрывающих волосы;
  • Взаимо– и Самоосмотры на выходе из леса;
  • Скашивание низкорослого кустарника, травы, рубка сухостоя;
  • Применениеаэрозольных или жидких репеллентов (специальные химические вещества для борьбы с насекомыми);
  • Кипячение сырого молока на территориях, где есть случаи клещевого энцефалита.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита осуществляется с помощью инактивированной вакцины.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию

Альтернативно пользуйтесь [email protected]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: