Тяжелая депрессия: симптомы, лечение и последствия

Тревожная депрессия: симптомы и признаки, лечение антидепрессантами

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли,  наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также  вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с  вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Причины

Человек подвержен депрессии независимо от своего социального и финансового положения. Исследователи классифицируют причины депрессий в зависимости от природы их происхождения.

Физиологические

  • отравление или передозировка медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотиками;
  • нарушение кровообращения головного мозга.
  • переутомление;
  • травмы (преимущественно, черепно-мозговые).
  • сердечнососудистые заболевания;
  • гормональные отклонения, нерегулярная половая жизнь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

Психологические

  1. Стресс
    – реакция организма на фактор, который нарушает стабильное состояние нервной системы. Очень часто факторами стресса выступают неприятности на работе или учебе, семейные затруднения.
  2. Фрустрация
    – состояние, которое возникает как следствие несоответствия желаемого и действительного, эффект несбывшихся надежд.
  3. Психическая травма
    – ущерб, нанесенный человеку в результате единичного или многоразового воздействия неблагоприятных факторов: физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека, присутствие во время совершения насилия, катастрофы.
  4. Экзистенциальный кризис
    – конфликт личности, который возникает вследствие утраты смысла жизни, целей и приоритетов, внутренней гармонии.

Современные ученые провели ряд исследований, в результате которых были выявлены модели главных факторов тяжелой депрессии:

  1. Био-психо-социальная модель
    рассматривает причины депрессий, как комплекс: нарушений здоровья, физиологии, психики и социальной реализации личности. Ярким примером является послеродовая депрессия. Здесь можно говорить и о перемене социальной роли женщины-матери, и о биологических, гормональных изменениях, и о психических переменах – появлении чувства ответственности за ребенка, страхов сделать ошибку и навредить ему.
  2. Биологическая модель
    главными причинами тяжелой депрессии называет гормональные сбои и другие нейрохимические процессы.
  3. Психологическая модель
    на первое место ставит факторы стресса, проблем в коммуникации в обществе и в семье.
  4. Социальная модель
    рассматривает тяжелую депрессию, как следствие социальной изоляции, высокой конкуренции в обществе, сложного экономического положения, нестабильности – политической и экономической.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты считаются «золотым стандартом» лечения психотерапии, для лечения тяжелой депрессии используют разные виды препаратов:

Такие мысли могут возрасти до суицидальных намерений. Не каждый депрессивный человек страдает от всех симптомов депрессивного спектра. Кроме того, насколько интенсивны, как долго и как часто они встречаются, разные. Многие люди не могут признать свою депрессию из-за невежества как болезни. Другие опасаются, что их психическое расстройство «сумасшедшее» и стыдно искать профессиональной помощи. Кроме того: не в последнюю очередь сама депрессия препятствует тому, чтобы те, кто пострадал, стали активными.

Подавленное безразличие и усталость делают переход к «помощникам» практически невозможной задачей. Безнадежность также заставляет его казаться бессмысленным. Кроме того, особенно угнетенные люди чувствуют свою болезнь как личную неудачу. Отношение многих родственников, друзей и коллег по-прежнему характеризуется массовыми предрассудками. «Не держись так», «держись вместе», «просто отправляйся в отпуск» или «завтра будет по-другому» все еще частые реакции. Подобным образом, хорошо преднамеренные попытки поднять настроение депрессивного человека обошли проблему и продемонстрировали основное недоразумение: депрессия — это не мгновенное похмелье, упрямство или плохое настроение.

  1. Антидепрессанты стимулирующего действия. Активируют работу нервной системы, помогают справиться с апатией, тоской, двигательной заторможенностью. Препаратами выбора при глубокой депрессии считаются флуоксетин, венлафаксин, имипрамин или пиразидол.
  2. Антидепрессанты седативного действия. Уменьшают тревожность, беспокойство, помогают справиться с агрессией, раздражительностью, суицидальными мыслями или намерениями. Для этой цели принимают пароксетин, амитриптилин, азафен.
  3. Антидепрессанты с комбинированным действием. Считаются самыми эффективными препаратами, совмещающими оба вида воздействия на больных – сертралин, миртазапин, венлафаксин и другие.

Все антидепрессанты необходимо принимать длительно, так как выраженный антидепрессивный эффект возникает только спустя 2-4 недели от начала лечения, а в тяжелых случаях и через 5-6 недель. Принимать антидепрессанты требуется не менее 6 месяцев, а иногда и в течение 12-24 месяцев для достижения и закрепления эффекта.

Это недоразумение часто препятствует своевременному консультированию и лечению психиатра или психотерапевта. Но не только пострадавшие, но и семейные врачи часто теряют или плохо информируются о терапевтических возможностях. Сегодня депрессивные болезни хороши для лечения, особенно если лечение начинается рано. Современные методы лечения ставят их в соответствие с «вполне нормальными» болезнями, которые можно преодолеть или интегрировать в жизнь. Первым и самым важным шагом от депрессии всегда является признание их и принятие помощи.

В лечении также используют транквилизаторы. Эти препараты применяются при выраженной тревожности, беспокойстве, страхах, проблемах со сном и аппетитом. Седатики уменьшают возбудимость нервной системы и помогают нормализовать состояние больного. Для лечения депрессии используют седуксен, элениум, лорафен, атаракс, фенозепам, клобазам и другие.

Нейролептики – антипсихотики, используемые для лечения расстройств психики, считаются обязательными к приему при тяжелой депрессии. Эти препараты блокируют некоторые центры головного мозга, полностью прекращая патологическую активность нейронов

Нейролептики считаются «тяжелыми» препаратами, которые имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и только под контролем врача. Для лечения депрессии чаще всего используют седативные нейролептики: хлорпромазин, хлорпротиксен, алимемазин и другие

Кветиапин — лидер в лечении биполярного расстройства, депрессии и шизофрении. Кветиапин: инструкция по применению

Составляющие компоненты:

  • основное вещество – кветиапин;
  • гипролоз;
  • кальция гидрофосфат дигидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • примогель.

Составляющие компоненты оболочки:

  • тальк;
  • глицерин;
  • гипромеллоза;
  • серебристый краситель.

В большинстве случаев отзывы о Кветиапине встречаются на форумах, где обсуждается такое нарушение нервной системы, как панические атаки. Многие пользователи сообщают, что лечение помогло им полностью избавиться от страхов, паники и тревожности.

Но одновременно с этим пациентов беспокоила сонливость, которая проявлялась как в лёгкой степени, так и в более осложнённых формах.

Подобные ощущения описывают и те пациенты, которые принимали синонимы данного препарата, например, Сероквель .

Как показывают отзывы, обычно этот препарат принимают только по назначению специалиста. Хотя не все люди готовы обратиться к психиатру, но и самостоятельно начинать лечение Кветиапином они тоже не рискуют. Некоторые из них боятся развития побочных эффектов, другие – передозировки, поэтому пока предпочитают пить травяные настойки и отвары, обладающие упоительным действием.

Побочные эффекты

При лечении Кветиапином могут развиваться такие неблагоприятные симптомы, как: сонливость, головокружение, запоры, диспепсия, тахикардия и ортостатическая гипотензия, сухость во рту, повышение концентрации холестерина и содержания триглицеридов в составе плазмы крови . Иногда отмечается умеренная астения, ринит и диспепсия, повышается масса тела – обычно в начале лечения.

Длительная терапия способна вызвать развитие поздней дискинезии. В таких случаях нужно сократить дозу или отказаться от лечения. При этом следует помнить, что резкая отмена высоких дозировок антипсихотических препаратов нередко провоцирует острые реакции синдрома «отмены», которые проявляются тошнотой, рвотойили бессонницей .

Вообще, при лечении Кветиапином могут возникать различные нежелательные явления, затрагивающие работу: нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем. Также развиваются аллергические реакции, общие нарушения и так далее.

Показания и ограничения

Препарат применяется по назначению врача при наличии соответствующих показаний. Его назначают при таких состояниях:

  1. Шизофрения.
  2. Биполярные нарушения психики. С его помощью лечат маниакальные и депрессивные состояния.
  3. Также лекарство может применяться для профилактики рецидива биполярного расстройства.

Шизофрения

Лекарство имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. Запрещено его использовать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • одновременный прием некоторых ингибиторов цитохромы Р 450 и протеазы ВИЧ;
  • детям и подросткам любого возраста.

Существуют также ограничения, при которых препарат может применяться, но с особой осторожностью и под наблюдением врача. Среди них:

  • сердечно-сосудистые заболевания (гипертрофия миокарда, застойная сердечная недостаточность);
  • артериальная гипотензия (на фоне кардио- и цереброваскулярных заболеваний);
  • одновременный прием других нейролептиков и средств, угнетающих центральную НС;
  • гипокалиемия;
  • гипомагниемия;Гипомагниемия
  • склонность к судорожным состояниям;
  • печеночная недостаточность;
  • риск развития инсульта или пневмонии;
  • сочетание с алкоголем.

Беременным женщинам могут назначать препарат, но только в том случае, когда предполагаемая польза от него превышает возможный риск развития осложнений у плода.

Имеются данные возникновения негативных реакций у новорожденных, если мать принимала Кветиапин в 3-м триместре беременности.

При этом наблюдался синдром отмены, возбуждение, дрожание конечностей, снижение кровяного давления, сонливость, ухудшение дыхательной активности.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко, но его количество не установлено. Если женщине необходимо принимать подобный препарат, то грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тяжелой депрессии, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки помогают вылечивать депрессию не хуже, чем лекарственные средства. Во время занятий в организме вырабатываются гормоны радости, которые отвечают за хорошее настроение (эндорфины, серотонин).
  • Чаще бывать на свежем воздухе. Достаточно получасовой прогулки, чтобы улучшить свое самочувствие. Встречи со знакомыми людьми и непринужденные беседы помогают развеяться, забыть о мрачных мыслях.
  • Правильно питаться. Приоритет нужно отдавать продуктам – источникам сложных углеводов.
  • Выделять на сон не менее 8 часов. Полноценный отдых помогает чувствовать себя бодрым в течение дня.
  • Избегать стрессов. Нужно провести анализ того, какие именно факторы способны спровоцировать глубокое эмоциональное напряжение, и стараться исключать их из своей жизни.
  • Расширить круг общения. В него должны входить люди, которые не вызывают негативных эмоций.
  • Планировать свое будущее. Нужно ставить перед собой цели и стремиться к их достижению. Они могут быть разнообразными, начиная от покупки нового платья и заканчивая путешествием в другую страну. Главное, чтобы человеку хотелось достигать их.

Перечисленные советы нужно принять во внимание не только тем людям, которые ни разу не сталкивались с депрессией, но и тем, кто уже справился с эпизодом болезни

Причины депрессии

В народе бытует мнение, будто депрессиям подвержены слабые, мнительные, бесхарактерные люди. Это большое заблуждение. Подобными расстройствами страдали многие сильные и знаменитые личности. По сути, никто не застрахован от аффективного расстройства. Специалисты утверждают, что подобное состояние испытывали хотя бы раз в жизни около 90% людей, живущих на Земле.

Существует много причин депрессии, рассмотрим основные.

  • Травмирующие события. Большая часть психоэмоциональных расстройств случается после пережитых тяжелых событий. Это могут быть частые стрессы, утрата близкого человека, развод, конфликт, банкротство, увольнение, испуг и тому подобное. Любой стресс провоцирует частые выбросы в кровь кортизола и адреналина (гормонов стресса). Они подавляют выработку гормонов счастья (серотонина, норадреналина, дофамина) и человек перестает испытывать радость, хорошее настроение.
  • Гормональные нарушения. Вызвать проблемы гормонального фона могут некоторые хронические заболевания, болезни эндокринной системы, половой системы. Гормональные сбои часто случаются у беременных и недавно родивших женщин, а также при климаксе. Гормональная нестабильность бывает и у подростков в период полового созревания. Уровень гормонов в крови влияет на нервную систему, что отражается на психоэмоциональном фоне.
  • Заболевания нервной системы. Врожденные или приобретенные болезни ЦНС могут провоцировать нарушения в химических реакциях мозга и приводить к снижению выработки нейромедиаторов (химических соединений, жизненно необходимых для работы нейронов и нервных клеток). Сниженный уровень нейромедиаторов приводит к негативному эмоциональному состоянию.
  • Соматические заболевания. Чаще это хорионические или тяжелые болезни, сопровождающиеся болями, физическими и социальными ограничениями, сложным лечением.
  • Наследственный фактор. Депрессия не является органическим заболеванием и не передается по наследству. Но ученые выяснили, что дети, воспитывающиеся в семье, где родители склонны к депрессиям, неизбежно «впитывают» эту модель в свой характер. Таким образом, у детей формируется повышенная расположенность к нервно-психическим расстройствам.

Еще одним фактором риска развития депрессии являются болезни головного мозга и сердечно-сосудистой системы. По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 40-50% пациентов, перенесших инсульт, у 50-60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии могут появляться не сразу, а спустя несколько месяцев и даже лет.

Нередко депрессивные расстройства наблюдаются у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, дыхательной недостаточностью, сердечно-сосудистой недостаточностью, бронхиальной астмой, ревматоидным артритом, онкологиями.

Кроме этого, депрессии нередко возникают при алкоголизме и наркомании. Фактор обусловлен хронической интоксикацией организма и многочисленными нарушениями, спровоцированными приемом психотропных веществ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: