Типы тревожных неврозов, их лечение и предотвращение

Тревожное расстройство - симптомы и виды лечения

Этиология тревожного невроза

В настоящее время известно, что причины развития этого патологического состояния могут уходить корнями как в психологические, так и в физические факторы. Наиболее часто подобное отклонение появляется на фоне сильнейших стрессов, сопровождающихся тяжелыми эмоциональными переживаниями. В этом случае вполне возможен и депрессивный вариант, когда сначала человек впадает в глубокую апатию. Может наблюдаться и депрессия. При таком течении развивается именно невроз с паническими атаками, который делает ведение нормального образа жизни невозможным, особенно если человек пытается справиться с ним в домашних условиях. Кроме того, это патологическое состояние может быть результатом глубинных эмоциональных влечений, активизировавшихся под действием дополнительных факторов.

Фобический невроз обычно может развиваться и на фоне физических нарушений. Нередко причины, почему возникает беспочвенная тревога, уходят корнями в различные отклонения в работе эндокринной системы, провоцирующие появление гормональных сдвигов. Особенно часто невроз страха появляется на фоне органических повреждений коры надпочечников, а также структур мозга, отвечающих за выработку гормонов. В действительности значительное ухудшение здоровья вследствие тяжело протекающего заболевания может спровоцировать фобию. При хронических патологиях может сформироваться невроз страха смерти.

Подобные психические нарушения могут быть результатом чрезмерных физических нагрузок, переутомлений. Панический невроз нередко развивается у людей, которые имеют к нему наследственную предрасположенность. Однако даже при наличии такого предрасполагающего фактора проблема проявляется при дополнительном психотравмирующем условии. Отдельного внимания заслуживают психические нарушения такого рода, наблюдающиеся на фоне алкоголизма.

У людей, имеющих патологическую тягу к спиртным напиткам, приступы тревоги и страха по утрам присутствуют довольно часто. Чем дольше человек страдает от алкогольной зависимости, тем более выраженными становятся подобные проявления.

Что делать при панической атаке

— Что такое паническая атака?

— Паническая атака — это вершина тревоги, когда она становится непреодолимой, сопровождается вегетативными, то есть телесными симптомами. Это подвид тревожного состояния, тяжелый симптом тревоги.

Типичный пример панического приступа — это состояние сильного внутреннего дискомфорта с ощущением страха, приближающейся катастрофы, вплоть до страха за свою жизнь, боязни умереть. И, как правило, это сопровождается так называемой гипервентиляцией, то есть чувством нехватки воздуха и учащенным дыханием, а также другими вегетативными синдромами, например, учащенным сердцебиением или колебанием артериального давления, чаще всего в сторону повышения. 

Многие люди во время приступа паники могут испытывать дискомфорт в теле, например, боль или тяжесть в груди, какие-то кишечные симптомы, изменения кожной чувствительности в виде онемения или покалывания.

Обычно, когда это случается в первый раз, человек очень сильно пугается, полагая, что с ним происходит что-то опасное, угрожающее жизни и здоровью. Поэтому он вызывает скорую, обращается в травмпункт или бежит в ближайшую больницу, где ему дают стакан воды, иногда лекарство, он успокаивается и приступ проходит.

Перепутать это трудно. Многие пациенты описывают паническую атаку как какое-то невообразимое давление, как будто их придавило бетонной плитой. Один пациент мне рассказал, что во время паники он чувствует, как будто стоит на рельсах, на него несется скоростной поезд, а он не может двигаться. 

Хорошая новость заключается в том, что приступ паники сам по себе не представляет угрозы для жизни обычного здорового человека. Паника у пожилого ослабленного пациента с болезнью сердца может вызвать проблемы с сердечным ритмом или ишемию. Но для подавляющего большинства взрослых людей, которые сталкиваются с паникой, она не представляет угрозы.

Но если человек испытывает приступы паники и они повторяются — это хороший повод обратиться к специалисту: психиатру или психотерапевту. И попытаться в этой проблеме детально разобраться, потому что паника — достаточно серьезный симптом, который может сильно помешать жить.

— Это может быть началом какого-то серьезного заболевания?

— Сама по себе паника не является первым признаком какого-то тяжелого заболевания, потому что это невроз. А невроз, несмотря на то, что он бывает очень серьезной проблемой — это скорее легкое расстройство психики. 

Во время паники можно бояться сойти с ума, бояться потерять контроль над собой, но этого никогда не происходит.

— Что нужно делать во время панической атаки?

— У людей, которые с этим часто сталкиваются и получают направленную помощь, обычно есть какое-то средство экстренной помощи. Например, успокоительное в таблетках. 

Убежала в лес, испугавшись «чипирования». Психиатр Владимир Менделевич — о неврозах и страхах в пандемию

Существуют специально разработанные дыхательные упражнения для того, чтобы вырваться из панического состояния, внутри которого человек себя накручивает и погружается в него все дальше. Существуют методы так называемой прогрессивной мышечной релаксации, есть какие-то разновидности аутотренингов, которые некоторым очень хорошо помогают. Есть разные варианты, как с этим справляться без лекарств.

Для человека, который никогда не обращался к психологу и ничего об этом состоянии не знает, самым правильным будет сменить обстановку. Если он в помещении, лучше выйти наружу; если идет по улице, лучше сесть на скамеечку, выпить стакан прохладной воды и попытаться подумать о чем-нибудь другом, о чем-нибудь приятном. Это очень простой совет. Конечно, далеко не всем он поможет, но кому-то сможет помочь.

От редакции :  Как развить память у детей дошкольного возраста

Надо понимать, что паника — это кратковременный процесс, в ней нельзя находиться долго. Обычно это несколько секунд или минут, вряд ли это растянется на несколько часов.

Симптомы тревожного невроза

Тревожно депрессивный невроз имеет в своем составе симптоматику всех неврозов. Одними из них являются расстройства самоконтроля, такие как, дискомфорт, то есть сложность адаптации и самовосприятия. Также головные боли – верный спутник тревожного невроза. Чувство разбитости одолевает таких индивидов наиболее часто после сна, «подбрасывая» им тревожные сновидения. Трудоспособность приближается к нулю, индивид чувствует себя обессилившим. Все это естественно сказывается на жизни и вынуждает человека жаловаться. Такие общие жалобы персона несомненно предоставит своему терапевту, а тот уже в идеальном случае направит к психиатру, а в худшем – на все обследует самостоятельно.

Тревожно депрессивный невроз также сопровождается эмоциональными расстройствами. Тревожно фобический невроз эти расстройства имеет вторыми по значимости после фобических включений. Наиболее распространёнными в аспекте неврозов является лабильность эмоций, то есть резкая смена настроенческих аспектов, и сенситивность, то есть чрезмерная чувствительностью ко всему происходящему. Это невозможно не заметить, поскольку такой индивид своим поведением напоминает непредсказуемый ураган.

Тревожно депрессивный невроз естественно предполагает склонность к депрессивным реакциям, то есть стойкому снижению настроения. Тревожно фобический невроз характеризуется стойкими навязчивыми опасениями, которые не позволяют индивиду расслабится и на миг, постоянно вертясь в голове. При описании это выглядит, как резкие бурные аффективные вспышки, сменяющиеся истощением. Эмоции преимущественно не соответствуют по силе раздражителю, превышая ее, при этом контроль персоны за собой снижен.

Расстройства в эффекторной и волевой сферах также характерны. Обычно аппетит и либидо падают, заменяясь настырными действиями или мыслями, не дающими индивидууму покоя

Внимание обычно быстро истощается или же привязывается к неприятным переживаниям, зацикливаясь на них. Настырные мысли концентрируются на теме заболевания

Восприятие также нередко нарушается, приводя к неприятным ощущениям, а иногда даже патологической анестезии, нечувствительности. В редких случаях неврозы дают слепоту и глухоту, но характер ее функциональный. При адекватно-настроенном лечении случится чудо и слух со зрением вернутся. Характерно, что после психотравмирующих обстоятельств сознание сужается аффективно.

Очень характерны при тревожном неврозе включения сомато-вегетатики. Это состояние реакции со стороны различных органов на переживания, которым подвергается психика индивидуума. Невротики страдают гипергидрозом – излишней потливостью, имеют увеличенный дермографизм. Сродни климактерическим женщинам испытывают приливы. Давление и сердце нередко пошаливают, проявления бывают разные и в сторону возрастания всего и в сторону уменьшения. Запоры, тошнота и энурез также имеют в этом случае неврогенный характер. Одышка также может иметь неврогенный характер, даже с парезами и параличами, что сильно пугает семью. Характерен еще тремор и заикания, особенно в случае детского невроза или тянущегося из детства. К тому же он может осложнится агорафобией, боязнью открытых территорий или же паническим расстройством, возникающим в определенных условиях. Иногда фобии очень конкретны и имеют социальный характер, часто они очень специфически и изолированы, тогда индивидуум боится лишь одного чего-то.

Как лечить тревожную депрессию?

Диагностикой и лечением тревожной депрессии занимаются только врач-психиатр

При тревожной депрессии лечение должен назначать врач

Важно пройти комплексное обследование у психиатра, невролога, эндокринолога и кардиолога для исключения органических патологий, которые могут вызывать чувство тревоги и повышенный выброс адреналина в кровь

Лечением депрессии занимается психиатр. Терапия подбирается только после дифференциальной диагностики, так как симптомы расстройства могут быть ошибочно приняты за отдельное тревожное расстройство, невроз, биполярное аффективное расстройства и другие психические нарушения.

Основа терапии – медикаментозная коррекция. Дополнительно применяются методы психокоррекции и проводится вспомогательное домашнее лечение.

Медикаментозное лечение

Как лечить тревожную депрессию – это зависит от особенностей проявления психопатологии у конкретного пациента. В целом, основу терапии составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Как правило, при тревожной депрессии назначают антидепрессанты с седативным эффектом. Такие препараты устраняют общую напряженность нервной системы, обеспечивают нормальный сон и купируют прочие проявления расстройства.

Дополнительно показан прием транквилизаторов. Эти препараты не лечат депрессию, но быстро устраняют основные симптомы тревоги и соматические проявления заболевания, такие как тремор, повышенный пульс, одышка.

Как правило, заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя неделю регулярного приема лекарственных средств. Антидепрессанты при тревоге и тревожной депрессии необходимо принимать длительно, так как они обладают накопительным эффектом, поэтому выраженный клинический эффект наблюдается спустя 3-4 недели регулярного приема.

Психотерапия

Тревожное состояние при депрессии успешно купируется с помощью методов психотерапии. Основу лечения составляет когнитивно-поведенческая психокоррекция. Во время сеанса пациент с врачом прорабатывает психотравмирующие события, произошедшие с человеком в прошлом, для объективной оценки этой ситуации. Также врач помогает пациенту выработать другое отношения к мрачным картинам будущего, которых так опасается больной.

После курса когнитивно-поведенческой психотерапии пациенту может быть рекомендована групповая психотерапия. Во время лечения у психотерапевта следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и принимать выписанные ранее препараты.

Физиотерапия

При тревожной депрессии рекомендованы занятия йогой

Устранить тревожное состояние и улучшить общее самочувствие помогает физиотерапия.Она используется в дополнение к медикаментозному лечению и психотерапии. Хороший результат достигается после курса расслабляющего массажа, акупунктуры или электросна. Электросудорожная терапия применяется лишь в крайних случаях тревожной депрессии с навязчивыми состояниями.

От редакции :  Противопоказания томографии головного мозга

Также пациентам может быть рекомендовано плавание с дельфинами, курс лечебной физкультуры, йога.

Причины

Тревожное состояние никогда не возникает просто так, выделяют ряд причин, которые могут вызывать проявления данного расстройства:

  • Особенности черт характера;
  • Представительницы женского пола гораздо чаще подвергаются нервным срывам;
  • Частые конфликтные ситуации;
  • Сильное эмоциональное потрясение;
  • Умственное и физическое переутомление;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Психические заболевания (например, параноидальная шизофрения);
  • Злоупотребление алкогольными напитками и применение наркотических веществ.

Эпизодическая пароксизмальная тревожность (паническая атака) может быть временным явлением после сильного перевозбуждения.

Тревожное чувство не всегда является патологией, в экстренных ситуациях любой человек будет испытывать страх в той или иной степени, однако у лиц с неврозом чувство тревоги выражено ярче. Часто развивается депрессия, а при тяжелых случаях заболевание прогрессирует в генерализованное тревожное расстройство. Для избавления от мучительного беспокойства, к сожалению, не всегда достаточно простой беседы. Зачастую тревога остается незамеченной, ошибочно  принимаемая за особенности характера.

Чем вызван невроз тревоги

Четких причин для появления данного заболевания не выделено, но существует несколько правдоподобных теорий:

  • Существует предрасположенность к тому, чтобы появились тревожное состояние, невроз. В этом случае болезнь может возникнуть при малейшем стрессе или от неправильно выбранной модели поведения.
  • Нарушения в работе гормональной системы организма (излишние выбросы гормона адреналина) могут вызывать частые приступы паники, которые могут в дальнейшем привести к психическому заболеванию.
  • Неравномерное распределение гормона серотонина в головном мозге может вызывать симптомы и впоследствии заболевание неврозом.
  • Еще Зигмунд Фрейд писал о том, что, если «кто-то неожиданно стал раздражителен и угрюм, а также подвержен приступам тревоги, следует в первую очередь спросить о его сексуальной жизни». И действительно, симптоматика состояния человека, не достигнувшего разрядки (оргазма) после возбуждения при половом акте, очень схожа с той, которая описывается при неврозах.

Скорее всего, тревожный невроз вызывает не один фактор, а целый ряд психологических проблем, биологических «ошибок» и социальных факторов, которые оказывают воздействие на его развитие.

Стоит отметить, что близкие и знакомые могут не замечать ничего необычного в поведении человека, страдающего фобическим неврозом. Ведь ничего удивительного не будет в том, что пульс повышается, если входит человек, к которому есть чувства (положительные или ярко отрицательные), что человек потеет, если на улице или в помещении жара. Также многие симптомы могут скрываться за признаками болезней, которыми уже страдает человек. Ведь вряд ли у больного в карточке будет написан только один диагноз — тревожный невроз.

Лечение в домашних условиях тут точно не поможет. В случае длительного течения болезни без врачебной помощи могут возникать патологические состояния, такие как паническая атака, стремление к полной изоляции (желание обезопасить себя от окружающего мира, боязнь выходить на улицу). Могут появиться различные фобии: боязнь общественного транспорта, открытых пространств (агарофобии), ездить в лифте и другие формы клаустрофобии. Такие люди часто сознательно избегают мест, где происходили приступы паники, ограничивая круг все больше и больше.

Как проявляет себя заболевание

Тревожное невротическое расстройство нужно отличать от тревожного расстройства личности (см. далее). Второе относится не к неврозам, а к психопатиям (устаревший термин, но отражающий различие наиболее явно) и дает куда более тяжелые симптомы.

Среди проявлений рассматриваемого процесса:

Неуверенность в себе

Постоянные сомнения относительно собственных способностей, ценности, возможностей. В большинстве случаев такие мысли имеют характер ситуативных, то есть не преследуют человека постоянно. В противном случае можно говорить о тяжелом неврозе или вероятной психопатии, нужна диагностика. Неуверенность в себе, заниженная самооценка приводят к избегающему поведению. Страдающие стараются не участвовать в социальной жизни в той мере, в какой могли бы. Но не уходят в себя и не изолируются от внешнего мира.

Ощущение постоянной тревоги

Неуверенность порождает неадекватность в мышлении. Присутствуют постоянные сомнения в каких-либо фактах. Например, человек может постоянно выискивать у себя симптомы рака, шизофрении. Оценивать слова окружающих, которые были сказаны давно, выискивая признаки критического отношения. Тревожиться за близких без видимых на то причин. Вариантов много. Такое состояние приводит к астении, усталости. Нервным срывам. Невротизация нарастает постепенно, достигая пика, может закончиться срывом.

Ажитация

Повышенная двигательная активность. В моменты сильной тревоги начинается ходьба по комнате, возможны навязчивые повторяющиеся движения: корпусом, ногами. Невозможность усидеть на одном месте.

Страх. Крайняя степень тревоги

Встречается при выраженной фобическом компоненте.

Навязчивости

Обнаруживаються сравнительно нечасто. Даже при развитии навязчивостей, они не достигают той интенсивности, какая бывает при обсессивно-компульсивном неврозе. Характер — ипохондрические навязчивые мысли, самокритика, сомнения (проверка, выключен ли свет, газ, закрыта ли дверь и пр.).

Ипохондрия

Типичный компонент тревожно-невротического нарушения. Суть заключается в постоянном выискивании у себя проблем со здоровьем. Мнительность заставляет находить проявления рака, шизофрении, прочих заболеваний. В сложных случаях разубедить пациента сложно. Он сомневается в словах врачей о нормальном состоянии здоровья, думает, что ему не говорят о проблеме. Это тревожный признак, возможно, присутствует психотический компонент, а значит, диагноз требует пересмотра.

От редакции :  Как протекает и лечится вялотекущая шизофрения

Проблемы со сном. По типу бессонницы

Наблюдается быстрое засыпание, а затем частые пробуждения без видимых причин. Каждые 10-30 минут. О качестве ночного отдыха говорить не приходится. Другой возможный вариант — отсутствие желания спать. На фоне сонливости, страдающие ложатся в постель, и желание отдохнуть снимает как рукой. Так по кругу. Восстановление сна возможно медикаментозными методами, но эффективнее сочетание психофармакологической и психотерапевтической помощи.

Нарушения со стороны нервной системы. Вегетативные проявления

Головная боль, головокружение, тошнота, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений в минуту), слабость, обморочные и предобморочные состояния. Такие проявления наблюдаются в момент пика тревожности или страха.

Клинические признаки не всегда присутствуют в полной мере, то же самое касается различной интенсивности проявлений. Неоднородность клинической картины, частое параллельное течение группы отклонений создают сложности в диагностике.

Способы борьбы с недугом

Нервная депрессия – заболевание излечимое, лечится врачами-неврологами, психиатрами, психотерапевтами. Схема борьбы с недугом назначается индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Обычно лечение проходит в 3 этапа:

  1. Купирование выраженных депрессивных или неврозных симптомов (длится от одного до трех месяцев).
  2. Восстановление нормального физического самочувствия пациента (продолжается от 1 до 1,5 месяца).
  3. Поддерживающая терапия (в течение длительного времени до полного восстановления).

Традиционно после постановки диагноза депрессивный невроз лечение назначается медикаментозное, физиотерапевтическое и психологическое.

Фармакологическое лечение, как правило, состоит из:

  • поливитаминных комплексов;
  • ноотропных препаратов;
  • антидепрессантов;
  • гомеопатических средств.

Лечение невротической депрессии

С положительной стороны в лечении невротической депрессии себя зарекомендовали:

  • сеансы общеукрепляющего массажа и лечебная физическая культура;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • позитивные увлечения, хобби;
  • гипноз;
  • сеансы иглоукалывания;
  • техники саморелаксации (медитация, йога, ароматерапия).

Депрессивный невроз диагностируется довольно сложно, так как внешние проявления и симптоматика сходна с признаками депрессии. Задача выявления неврологических расстройств депрессивного типа входит в обязанности психоневролога.

Сложность диагностики проявляется в том, что при общении с врачом пациент не связывает своё состояние с каким-либо травмирующим событием в жизни. При диагностике врач часто концентрируется на физических симптомах и определяет заболевание исходя из их проявлений (гастрит, колит и др.). Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования — ЭКГ, УЗИ и др. Они позволят «отфильтровать» физические симптомы и «увидеть» истинную картину состояния пациента.

Рассматриваемое заболевание относится к обратимым расстройствам, т. е. при грамотном лечении психическое и физическое состояние пациента можно восстановить полностью. Для достижения этой цели требуется сочетание лечебных методик.

Методы лечения невротических расстройств:

  1. Медикаментозный.
  2. Фармакологический.
  3. Психотерапевтический.

К психотерапевтическим методам относятся методы убеждения и самоубеждения. Убеждение позволяет проработать травмирующую ситуацию и произвести переоценку жизненной ситуации, отношения к ней. Самоубеждение даёт возможность с помощью определённых фраз или действий справляться с проявлениями недуга самостоятельно.

Медикаментозный метод основан на приёме антидепрессантов. Но приём медикаментов без сопутствующей психотерапии не может дать абсолютного результата. Лекарства приведут лишь к временному отступлению болезни.

Причины развития невроза страха

Расстройство психического характера, связанное с воздействием частых стрессовых ситуаций и вызывающее беспричинное чувство переживания и страха называют тревожным неврозом. Схожее состояние возникает и у абсолютно здоровых людей при наличии определенных объективных причин.

Не всегда невроз приводит к психическому нарушению

Говорить о психическом нарушении следует тогда, когда симптоматика ухудшается. Ощущение тревоги усиливается настолько, что развиваются панические атаки.

Тревожный невроз, согласно статистике, встречается у обоих полов в возрасте от 18 до 35 лет. В большей степени недугу подвержены женщины. Приступообразный характер патология имеет у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Заметив у ребенка несвойственное для него изменение поведения или настроения, родители должны обратиться к неврологу.

Развитию патологии предшествуют (в разной степени) физиологические, социальные и психологические факторы. Огромную роль играет наследственность. Первопричину развития недуга у детей специалисты начинают искать именно с родителей.

Люди молодого возраста сталкиваются с патологическим явлением после болезненного расставания с близким человеком, потери работы или из-за неудовлетворенности качеством жизни.

Послужить толчком может и другое заболевание, чаще всего имеющее инфекционный характер или же связанное с зависимостью от наркотиков, спиртного, табака. При изменениях гормонального фона также могут наблюдаться неврологические расстройства. Боязнь любых перемен в жизни, страх перед завтрашним днем провоцируют невроз в любом возрасте независимо от половой принадлежности.

Читайте: Как улучшить иммунитет: переходим от теории к практике!

Тревожный синдром возникает на фоне повышенной психологической, умственной нагрузки, различных патологий и генетической предрасположенности.

О лечении невроза узнайте более подробно из предложенного видео.

Ощущения

Раздражительность, постоянное чувство усталости, резкие реакции на простые события, частая головная боль, чувство, что голову как будто что-то сдавливает, словно надет шлем или обруч, частое сердцебиение, потливость, нарушения аппетита, нарушения сна, проблемы со стулом, вспыльчивость, постоянное чувство гнева или, наоборот, вялость, постоянно плохое настроение, зажатость мышц шеи, плеч, спины, невозможность полноценно дышать (делать глубокй вдох и выдох) и, наконец, постоянное чувство страха, тревоги, беспричинное беспокойство – все это признаки заболевания, известного у врачей психологов и психиатров, как тревожный невроз.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: