Что делать, если у ребенка появилась головная боль

У ребенка головная боль и рвота: симптоматика и причины

Быстро проходящие признаки

В период активного роста человека в организме постоянно происходит гормональная перестройка. Это может выражаться характерными явлениями. Негативная симптоматика, головная боль у ребенка требует постоянного наблюдения. Если в организме отсутствуют патологии, неприятные симптомы проходят сами собой.

Обычно в привычной обстановке малыш активен. Его ничего не тревожит, он интересуется окружающим миром, участвует в подвижных играх со сверстниками. Клинические признаки, носящие временный характер, могут пройти сами собой и больше не повторяться. Возможно, болит голова вследствие пережитых сильных эмоций.

Иногда из-за какого-то события нервная система возбуждается, ребенок взбудоражен и никак не может успокоиться. Через некоторое время может появиться температура, рвота и головная боль. Страх, испуг могут спровоцировать болезненное состояние. В зависимости от тяжести и частоты появления соматических проявлений в стрессовой ситуации нужно посетить врача.

Невеселое, понурое настроение говорит о непорядке в организме. Если к этому симптому присоединяется тошнота, сопровождающаяся температурой, следует незамедлительно принять меры.

Независимо от того, есть у малыша температура или нет, консультация доктора обязательна. Малейший признак, даже кажущийся безобидным, может быть проявлением тяжелого недуга.

Неправильное питание

У детей до пяти лет приступы головной боли часто наступают после приема в пищу некоторых продуктов, поясняет педиатр Татьяна Шиманова. Так, например, продукты из переработанного мяса (сосиски, колбаса, полуфабрикаты) содержат в своем составе специальные консерванты — нитриты, вызывающие сужение сосудов. И если для взрослого человека их дозировка незначительна, то детский организм еще не научился перерабатывать эти консерванты. Кроме того, химическое вещество тирамин, содержащееся в сырах, дрожжах и орехах, может вызвать приступ головной боли. Также приступы головной боли может провоцировать передозировка витамина А и пищевые добавки, содержащие нитрит натрия, аспартам и хлорид натрия

Помимо этого очень важно и то, как питалась мама в период беременности. Если женщина в ожидании ребенка (особенно в первом и последнем триместре) недоедает, это приводит к низкому содержанию сахара у нее в крови, что негативно отражается на функции головного мозга ребенка

И с первых дней жизни такой малыш может страдать от сильных головных болей.

Спасательный кругКогда первопричиной головной боли является неправильное питание, приступы обычно сопровождаются сильной рвотой или расстройством желудка. Давайте малышу как можно больше пить. Снять приступы головной боли в этом случае поможет холодный настой из березовых листьев (1 столовую ложку листьев залить стаканом кипятка и настаивать 2 часа). Также полезно поить малыша зеленым чаем с добавлением мяты перечной, зверобоя или цветков бузины

Если ребенок подвержен приступам головной боли, очень важно соблюдать режим питания (есть не менее пяти раз в сутки маленькими порциями) и избегать пищи, в которой слишком много углеводов. А витамины и пищевые добавки следует применять только по назначению врача, ни в коем случае не превышая указанную дозировку

Детская мигрень – что это?

Первичная цефалгия – это заболевание, при котором сильно болит голова и лоб, но никаких видимых причин не наблюдается. Именно такой недуг поразил моего малыша. Даже после тщательного осмотра и исследования анализов доктор не выявил отклонений. Раньше считалось, что первичные головные боли могут возникать только у взрослых, но, как видим, все меняется. Все больше детей страдают от такого недуга, и мой сын в том числе.

Молодые мамочки, вы часто во время беременности или до нее страдали от мигрени? Будьте готовы к тому, что это заболевание может передаться вашему крохе на генном уровне! Клиническая картина мигрени у детей имеет свою симптоматику:

  • Боль локализируется в лобной части головы и постепенно перемещается на затылок. Эти страдания могут длиться от 30 минут до 5-6 часов.
  • У малыша сильно кружится голова, может начаться понос и рвота.
  • Если недуг поразил кроху в возрасте 3-6 лет, он может жаловаться на непереносимость света и громких звуков.

Мигрень может стать причиной развития других, более серьезных заболеваний головного мозга. Если вы заметили у своего  малыша перечисленные выше симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу!

Почему у ребенка часто болит голова?

Частые головные боли у ребенка вызваны следующими причинами:

ЛОР заболевания.

Близость расположения ЛОР-органов к головному мозгу приводит к тому, что многие заболевания ушей, горла и носа сопровождаются головной болью. Это объясняется следующим:

  • Заболевания ЛОР-органов часто являются инфекционной природы, поэтому сопровождаются повышением температуры тела и интоксикационным синдромом, что провоцирует цефалгию;
  • Воспалительные процессы в ЛОР-органах приводят к их отеку и набуханию тканей, которые сдавливают нервные окончания, расположенных в области головы;
  • Ряд патологий (мастоидит) напрямую воздействуют на оболочки мозга, вызывая их воспаление и цефалгию.
  • Риниты и синуситы приводят к нарушению носового дыхания. Головной мозг маленького пациента начинает испытывать гипоксию. При длительном ее существовании развивается гиперацидоз, который служит биохимическим субстратом боли.

Мигрень у ребенка.

Сильная бьющая головная боль у ребенка наводит на мысль о мигрени. Для нее типичными являются проявления:

  • Среди тех, кто предъявляет жалобы, в основном девочки;
  • Локализация: половина головы (один висок, половина лба, за одним глазом, в области затылка);
  • Характер: интенсивная, пульсирующая, сжимающая, приступообразная, возникающая периодически;
  • Резкая головная боль проходит, ребенок зевает и засыпает. Так завершается приступ.

Новообразования головного мозга.

Если ребенок жалуется на головную боль, которая сопровождается рвотой, то необходимо исключить опухоли головного мозга. Период детства является критичным по развитию опухолевых процессов любой локализации, потому что клетки в этом возрасте постоянно делятся для обеспечения роста и развития организма. Симптомы опухоли головного мозга можно разделить на группы:

  • Головная боль беспокоит каждый день;
  • Рвота, которая не приносит облегчения;
  • Признаки интракраниальной гипертензии (отек зрительного нерва, судорожная готовность, резкое нарушение полей зрения);
  • При повреждении мозжечка наблюдается нарушение походки, мелкой и крупной моторики;
  • Задержка психического и физического развития.

При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться в лечебное учреждение.

Менингит.

Как правило, менингит возникает как осложнение тяжелой инфекции. Помимо цефалгии у ребенка отмечается слабость, высокая температура, которая плохо поддается купированию жаропонижающими препаратами. Боль начинает локализоваться в окципитальной области. Пациент принимает вынужденную позицию. Появляются специфические неврологические симптомы, подтверждающие вовлечение в воспалительный процесс мозговых оболочек. При бактериальном менингите отмечается присоединение кожной сыпи.

Головная боль напряжения у детей.

Детская форма связана с переходом ребенка из детского дошкольного учреждения в школу или из младшей школы в старшую. Умственные нагрузки и требования, предъявляемые к детям, возрастают. Боль имеет четкую связь с процессом обучения, работой за компьютером, планшетом. Она нивелируется после отдыха, по утрам ее никогда не бывает.

Отравление.

Цефалгия у детей при отравлении никогда не выходит на первый план в клинической картине. Жалобы у детей в основном на жидкий стул, тенезмы, рвоту, тошноту. Определяется связь с приемом некачественной пищи, или имеется контакт с больным человеком. Голова болит при отравлении в результате интоксикации и дегидратации.

Эпилепсия у детей.

Основная жалоба — судороги. Голова болит как вторичное проявление заболевания. Помощь врачей необходима.

Невроз.Врожденные пороки развития.

В редких случаях аномалии строения церебральных сосудов являются причиной заболевания.

Синдром ВСД.

Дисбаланс иннервации сосудов в подростковом возрасте в результате вегето-сосудистой дистонии может сопровождаться головной болью.

Причины пучковой боли.

Если у ребенка часто болит голова, следует исключить раздражения тройничного нерва:

  • Ринорея, офтальморея;
  • Гипергидроз;
  • Отек слизистой носа;
  • Миоз;
  • Птоз верхнего века;

Причины головной боли и тошноты

Если болит голова и живот у ребенка, даже не сомневаясь, вызывайте доктора. Только он определит причину проблемы, а это может быть :

  1. Ротавирусная или энтеровирусная инфекция.
  2. Пищевая токсикоинфекция.
  3. Пищевое отравление.
  4. Травма головы, сотрясение мозга.
  5. Доброкачественная или злокачественная опухоль головы.
  6. Гипертония. Высокое давление чаще тревожит взрослых. Из-за этого порой и голова болит, и тянет низ живота, и самочувствие в целом становится плохим. Но такая патология встречается и у подростков.
  7. Менингит. Такое заболевание дает очень сильную, острую головную боль. Вслед за ней начинает болеть и живот. Основной способ диагностировать эту болезнь очень прост. В связи с тем, что мышцы затылка очень напряжены, ребенок не сможет наклонить голову вперед. Случаев, чтоб голова кружилась, при менингите не отмечалось. Подробно про менингит читайте в специализированной статье.
  8. Цефалгия перенапряжения у детей. Ребенку нужно отдыхать. И если после активных игр малыш восстановит силы за несколько минут, то после важных мыслительных операций – контрольной, сложного домашнего задания, участия в интеллектуальном конкурсе и тому подобного детям нужно много времени на расслабление и отдых. Перегрузка информацией, чрезмерное количество работы и заданий могут повлечь за собой головную боль напряжения. А впоследствии ребенка еще и подташнивает. Подтвердить или опровергнуть диагноз могут только специалисты. В данном случае нужна консультация офтальмолога, кардиолога и невролога.
  9. Последствия неправильного питания. Желудок ребенка еще очень слаб, поэтому врачи рекомендуют кормить малышей домашней пищей, которая прошла термическую обработку и приготовлена из натуральных продуктов. Фаст-фуд, газированные напитки, полуфабрикаты раздражают стенки желудка, от чего выделяются токсины. Они с током крови попадают во все органы и, конечно же, в мозг. Вот почему болит голова и живот вместе.

А теперь рассмотрим самые частые причины болей в животе и голове у детей.

Что вызывает спазмы у детей

Все структурные единицы головы имеют болевые рецепторы, которые и вызывают боль при реакции с раздражителями. Цефалгия – медицинский термин, обозначающий боли в голове. Спазмы диагностируются у людей всех возрастов: у младенцев, подростков, взрослых, пожилых людей.

Цефалгия бывает 2 типов: первичной и вторичной. Первичный тип диагностируется, когда малыша беспокоят только болевые приступы без сопутствующих проявлений. Это указывает на отсутствие заболевания, вызвавшего боль.

Вторичные приступы свидетельствуют о наличии болезни. Спазмы сопровождаются повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.

Любопытный факт! В медицинской практике выделено около 300 причин болей в голове у детей.

Головная боль у детей может быть спровоцирована переутомлением, прогрессированием болезни, нарушением психики. К основным причинам спазмолитических приступов в голове относятся:

  • Синдром вегетососудистой дистонии.
  • Мигрень, которая сопровождается диареей, побледнением кожных покровов, слабостью. Может наблюдаться боязнь света, искажение зрительных образов. Приступ длится от 30 минут до 5 часов.
  • Эмоциональное либо физическое перенапряжение.
  • Болезни респираторного тракта, глазных яблок.
  • Менингит, энцефалит. Воспаление мозговых оболочек проявляется многократной рвотой, высокой температурой тела.
  • Заболевания инфекционного либо вирусного характера.
  • Интоксикация организма.
  • Опухолевые новообразования головного мозга. Объёмные опухоли провоцируют нестерпимую боль, которую невозможно устранить болеутоляющими препаратами. Проявляется нарушение световосприятия, дисфункция органов.
  • Черепно-мозговые травмы могут приводить к сотрясению и ушибу мозга.

Если ребёнок жалуется на головную боль, следует определить частоту и характер приступов.

Не проходящая интенсивная боль свидетельствует о повышении внутричерепного давления. Частые приступы указывают на глистную инвазию, абсцесс и кисты головного мозга.

Распространённая причина спазмов – воспаление лобной либо гайморовой пазухи. При этом боль мучает по утрам и при наклонах, когда гнойное содержимое заполняет пазухи. Болевой синдром развивается при воспалении среднего уха, герпетической инфекции, невралгических расстройствах тройничного нервного волокна.

От редакции :  Поставили диагноз мужчине 26 лет: турецкое седло в стадии формирования

Причины головных болей у ребёнка в области лба

Согласно медицинской статистике, подавляющее большинство болей в голове является самостоятельным процессом, не связанным с какой-либо патологией. Чаще всего болит голова у детей-школьников. Это состояние вызывается нервным и умственным перенапряжением. Также болезненность в районе лба может развиться из-за стресса, переживаний, нарушения режима сна.

Внимание! Только 5% всех головных болей являются вторичным признаком наличия какого-либо заболевания или патологии развития

Повышенное внутричерепное давление

Популярный диагноз – повышенное внутричерепное давление (ВЧД), недобросовестные врачи часто используют для того, чтобы списать на него все, что не могут объяснить: это и нарушения сна, и беспокойность ребенка, и походка на цыпочках.

На самом деле, когда повышается внутричерепное давление, ребенок становится не просто неактивным, он часто головы от подушки оторвать не может. Существуют два способа измерения внутричерепного давления, после которых можно с уверенностью ставить диагноз:

  • трепанация черепа с применением специальных датчиков, которые погружаются в желудочки мозга;
  • исследования глазного дна, МРТ и КТ мозга – собранные показания помогают дополнить картину, по которой можно с высокой вероятностью судить о повышении ВЧД.

Для того чтобы повысилось давление внутри черепа, нужно, чтобы увеличился объем какого-то из веществ, наполняющих его:

  • крови;
  • ликвора;
  • мозга.

Причинами увеличения объема мозга могут быть:

  • рост опухоли;
  • отек;
  • травма, приведшая к образованию гематомы.

Важно! Самой распространенной причиной сильной головной боли, которая повышает ВЧД, является инфекционный менингит

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов, не являясь заболеванием, легко может быть причиной того, что у ребенка в лобной части болит голова. Объяснить это несложно:

  1. Отек челюсти увеличивает кровообращение и может задевать челюстной или височный нерв.
  2. Прорезывание часто сопровождается повышением температуры, что, в свою очередь, приводит к болям в районе лба.
  3. Плаксивость, которую отмечают все мамы детей в период прорезывания, – самая распространенная причина головных болей напряжения.

Проблема головных болей при прорезывании зубов встречается не только у грудничков. Иногда замена временных зубов на постоянные происходит с похожим нарушением общего состояния ребенка.

Инфекционные заболевания

Когда у ребенка болит голова в области лба, и это сопровождается симптомами, типичными для ОРВИ, боль считается вторичной. Она, являясь признаком развития интоксикации вследствие заражения бактериальной или вирусной инфекцией, возникает одновременно с:

  • повышением температуры тела;
  • появлением боли в горле;
  • нарушением носового дыхания;
  • общей слабостью;
  • потерей аппетита.

Важно! Часто показанием к применению жаропонижающего средства становится не повышение температуры, а головная боль, возникшая на фоне острого периода заболевания

ОРВИ у ребенка

Сотрясение головного мозга

Сотрясение – наиболее очевидная причина возникновения головной боли в области лба у ребенка. Вследствие травмы могут разрушаться капилляры головного мозга, что приводит к гематоме. Она, образуя отек, повышает ВЧД. Признаками сотрясения мозга являются:

  • заторможенная реакция;
  • тошнота из-за головокружения;
  • кратковременная потеря сознания, наступившая сразу после травмы.

При сотрясениях обязателен постельный режим.

Усталость глаз

Если малыш большую часть времени проводит перед экраном, незрелый детский орган зрения может дать о себе знать. Усталость глаз может вызывать внутриглазное давление, которое, в свою очередь, воздействует на глазной нерв, проходящий по области лобных долей. Особенно часто болевой синдром появляется от использования планшетов и телефонов. Маленькие экраны, расположенные прямо перед носом ребенка, дают колоссальную нагрузку на орган зрения.

Симптоматика и диагностика

Проведение диагностических процедур требуется для установления истинной причины головных болей. Перечислим методы исследования:

  • опрос пациента;
  • КТ, МРТ коры больших полушарий;
  • рентгенография;
  • УЗИ головной области;
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • мазок из зева;
  • измерение показателей АД.

Запущенные ситуации требуют дополнительных обследований головы.

Острая и хроническая формы

Острая форма характеризуется небольшой продолжительностью. Приступ у пациента легко купировать болеутоляющими препаратами. Симптомы:

  • возникает внезапно;
  • болезненные ощущения интенсивные;
  • сопровождается тошнотой, рвотой.

Хроническая форма у больных протекает вяло. Длится больше триместра. Помогают сильнодействующие медикаменты. Признаки:

  • ноющая боль;
  • онемение конечностей;
  • сильная усталость;
  • раздражительность;
  • апатия.

Пучковая боль

Указанная форма характеризуется острыми пульсирующими болезненными ощущениями, концентрирующимися с одной стороны головы. Продолжительность составляет от пятнадцати минут до трех часов. Появляется ежедневно. Симптомы:

  • заложенность носовых пазух;
  • отечность век;
  • повышенное слезоотделение;
  • потливость.

Заболевание достаточно редкое. Чаще встречается у представителей сильного пола.

Что можно давать ребенку при головной боли

медикаментозный препарат

  • покормить ребенка – если головная боль возникла из-за большого промежутка между приемами пищи;
  • проветрить комнату;
  • выключить телевизор, компьютер и прочие источники громких звуков, обеспечив тем самым тишину и покой;
  • приглушить в комнате, где отдыхает малыш, свет;
  • убрать игрушки и предметы, возбуждающие нервную систему;
  • приложить ко лбу прохладный компресс за исключением случаев, когда головня боль возникла на фоне простудных и вирусных заболеваний;
  • зажечь аромлампу с эфирным маслом лаванды или мелисы, если у малыша нет аллергии на эти ингредиенты.

Если головная боль появляется регулярно, при этом сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой и рядом других симптомов, указывающих на развивающуюся патологию, то к ребенку на дом необходимо вызвать педиатра. Только детский врач может назначить прием медикаментозных препаратов для снятия головной боли как симптома.

Выбор препарата для устранения головной боли зависит от возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма. К наиболее безопасным действующим веществам, обладающим противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим эффектом, относят парацетамол и ибупрофен.

От редакции :  Как проводится МРТ головного мозга с контрастом

Парацетамол применяется с рождения для снижения высокой температуры и умеренных головных болей. В зависимости от возраста детям его назначают в виде суппозиторий, суспензии, сиропа или таблеток. К препаратам на основе парацетамола относят:

  • Парацетамол Бейби;
  • Калпол;
  • Панадол;
  • Эффералган.

Ибупрофен назначается детям от 3-х месяцев в виде суспензии. В более стершем возрасте препараты на его основе принимаются в виде сиропов и капсул. Ибупрофен быстро снимает сильно выраженную головную и зубную боль, его эффект держится до 8-ми часов. К детским препаратам с ибупрофеном в качестве действующего вещества относят:

  • Ибуфен;
  • Нурофен;
  • Орафен;
  • Имет.

Также ребенку может быть назначен прием препаратов с действием, направленным на устранение причины головной боли:

  • противовирусные средства – при наличии в организме вирусной инфекции;
  • антибиотики – если головная боль является симптомом инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • диуретики – при внутричерепной и артериальной гипертензии;
  • препараты группы триптанов – при диагностированных мигренозных приступах;
  • сорбенты – если головная боль возникла на фоне отравления;
  • противорвотные препараты – для снятия приступов рвоты как симптома внутричерепной гипертензии или мигрени;
  • бета-блокаторы;
  • противосудорожные препараты.

Номенклатуру препарата, также как его дозировку и схему приема, должен определять исключительно детский врач, учитывая при этом возраст ребенка, возможные противопоказания и побочные эффекты.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!

https://youtube.com/watch?v=Oj2N-kXZPi0

Что делать при головной боли в области лба?

Ответ на этот вопрос очевиден — искать причину боли и лечиться. Чтобы помочь врачу при диагностике необходимо прислушаться к своему организму и с точностью описать характер, периодичность, точную локализацию боли и факторы. которые провоцируют ее появление. Чем раньше обнаружено заболевание — тем быстрее можно от него избавиться, а в ряде случаев и предотвратить состояния, угрожающие жизни.

Методы лечения головной боли достаточно разнообразны и могут включать:

  • медикаментозное лечение;
  • изменение образа жизни (полноценный отдых, нормализация сна, устранение стрессовых факторов);
  • точечный массаж (можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалиста);
  • иглорефлексотерапию.

При опухолях головного мозга может назначаться хирургическое вмешательство.

Как уменьшить боль без таблеток

В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие возникновение головной боли. В ряде случаев достаточно полежать некоторое время в тишине, приглушить свет и выпить травяного чая с медом. Иногда с болью поможет справиться сон, даже непродолжительный.

Если болит голова в области лба и давит на глаза, следует максимально уменьшить зрительную нагрузку, проверить зрение и поменять очки или контактные линзы (если зрение ухудшилось).

Хороший эффект при головной боли в области лба оказывает точечный массаж. Наиболее эффективные точки находятся у основания черепа (по центру и по бокам с внутренней стороны больших вертикальных мышц шеи) и на переносице (в углублении между бровями). Усилить эффект массажа можно при помощи эфирных масел, единственное, следует быть осторожным с маслами при мигрени, так как интенсивный запах может только ухудшить состояние.

“Головная боль напряжения” требует изменения привычного образа жизни. Возможно для этого придется поменять работу, учебное заведение, уменьшить внешкольную нагрузку для ребенка или подростка. Также придется значительно сократить время, проведенное за телевизором и компьютером, особенно перед сном. Очень часто провоцирует головную боль чрезмерное увлечение гаджетами — из-за мелких экранов зрение напрягается особенно сильно.

Очень полезны при головной боли различной этиологии прогулки на свежем воздухе, массаж шейно-воротниковой зоны, курортолечение.  

Как избавиться от головной боли в области лба?

Самое первое, что приходит в голову при этой проблеме — это выпить таблетку, благо выбор обезболивающих препаратов, которые к тому же продаются без рецепта, чрезвычайно широк. Тем не менее, самолечением заниматься не стоит, гораздо эффективнее сходить на прием к врачу, выяснить причину боли и получить назначения с учетом всех особенностей вашего организма.

Следует знать, что обезболивающие препараты далеко не безвредны и имеют внушительный список побочных эффектов. Даже привычный всем парацетамол оказывает неблагоприятное воздействие на печень, а другие нестероидные противовоспалительные препараты лишают естественной защиты слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к гастродуодениту и язвенным поражениям.

Основные группы препаратов, которые применяются, если болит голова в области лба, висков, глаз и затылка:

  • нестероидные противовоспалительные (НПВС) — отлично справляются с “головной болью напряжения”, эпизодическими болями;
  • препараты группы триптанов — эффективны при лечении мигрени;
  • анальгетики и спазмолитики — используются при гриппе и ОРВИ, легких формах мигрени;
  • противосудорожные препараты — применяются при невралгии тройничного нерва, мигрени.

Если голова болит в области лба и тошнит допустимо принять противорвотное средство. Чтобы не навредить себе следует удостовериться, что тошнота не вызвана отравлением.

Профилактика головной боли

Для того, чтобы свести к минимуму частоту приступов головной боли следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • обеспечить полноценный отдых и сон;
  • спланировать свое рабочее время так, чтобы не возникало перегрузок;
  • сократить время пользования гаджетами и пребывания за компьютером
  • избегать переутомления глаз;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующие приступы головной боли (алкогольные напитки, кофе, сыр, шоколад).

В случае, если голова в области лба болит постоянно или боль очень интенсивная, следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: