Удаление аденомы гипофиза: виды операции и особенности проведения

Лечение аденомы гипофиза за границей | стоимость от 24980 usd

Аденома гипофиза: особенности новообразования

Гипофиз – очень маленькая, но очень важная для организма железа, расположенная в головном мозге. Гипофиз отвечает за выработку гормонов, которые регулируют процессы роста, обмен веществ, функцию органов репродуктивной системы. Самым частым патологическим процессом, поражающим гипофиз, является аденома. Ее диагностируют у 20% пациентов с опухолевыми поражениями головного мозга. В 95% случаев выявленная аденома гипофиза определяется как доброкачественная опухоль, которая не перерождается в злокачественное новообразование и характеризуется медленным ростом.

Аденома гипофиза: причины и механизмы развития

Аденома гипофиза происходит из железистой ткани, локализирующейся в передней доле. Причины, по которым возникает опухоль, до сих пор однозначно не установлены. Но считается, что к ее формированию могут привести инфекционные процессы органов центральной нервной системы, травмы головного мозга и костей черепа, патологические воздействия на плод в период беременности и в процессе родов.

Аденома гипофиза: симптомы опухолевого процесса

Аденома гипофиза характеризуется клинической картиной нарушения функции эндокринной системы, процессов обмена веществ и поражения органа зрения. Симптоматика дисфункции эндокринной системы и нарушений обмена веществ связана с возрастающей продукцией гормонов гипофиза, что приводит к гиперкортицизму и тиреотоксикозу. Поражение органа зрения проявляется головной болью, атрофией зрительных нервов, изменением полей зрения. Выраженность и характер симптоматики зависят от направления разрастания опухоли. Ускоренный рост опухоли может привести к кровоизлиянию в мозг, усилению головной боли и других неврологических нарушений.

Рентгенологические проявления такого заболевания, как аденома гипофиза, сводятся к изменению формы и размеров турецкого седла, истончению и деструкции костных структур, которые его формируют.

Аденома гипофиза: преимущества лечения в Израиле

  • Высокий уровень оказания медицинской помощи во многом определяется высоким профессионализмом врачей. В Израиле работают врачи, которые умело применяют накопленный за долгие годы практики опыт и виртуозно вылечивают даже самые сложные и редкие патологии.
  • Используя самое новое оборудование, которым оснащены ведущие клиники страны, врачи мастерски и в короткие сроки проводят высокоточную качественную диагностику и успешное лечение с помощью новаторских технологий и методик.
  • Аденома гипофиза в Израиле: инновационное медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение является приоритетным в терапии аденомы гипофиза. Врачи используют только современные лекарственные препараты, характеризующиеся высокой противоопухолевой активностью и минимальным количеством побочных эффектов.
  • Хирургическое удаление аденомы гипофиза в Израиле осуществляется с помощью малоинвазивных малотравматичных эндоскопических методик, не требующих длительной госпитализации и продолжительного реабилитационного периода.
  • Аденома гипофиза: ценовая политика. Разумная ценовая политика в клиниках Израиля, входящих в число Ассоциации медицинских центров, является одним из главных преимуществ медицины этой страны. Цены на базовую диагностику фиксированные и не меняются в зависимости от сложности заболевания. Поскольку клиники работают без посредников, они не требуют предоплату. Пациент оплачивает только те лечебно-диагностические процедуры, которые назначены ему, и только после их выполнения. Цены ниже европейских и американских, а также высокий уровень медицинского обслуживания выгодно отличают медицину Израиля и привлекают тысячи пациентов из различных стран, желающих получить качественное и не очень дорогостоящее лечение.
  • В клиниках Израиля для иностранных пациентов созданы все условия, чтобы они чувствовали себя комфортно и быстро шли на поправку. Их проблемы – бытовые и медицинские – решают сотрудники Международного отдела, которые говорят на родном языке пациентов и сопровождают своих подопечных как переводчики и как медицинские кураторы на протяжении всего лечебно-диагностического процесса.

Аденома гипофиза хоть и доброкачественная опухоль, но ввиду своего расположения может причинить много вреда здоровью и даже привести к тяжелым последствиям. В Израиле вас быстро и эффективно избавят от этой проблемы. Чтобы получить консультацию и аудит по лечебно-диагностическим программам относительно аденомы, вам необходимо всего лишь заполнить заявку на лечение. Наш медицинский консультант свяжется с вами и подберет наиболее выгодную программу лечения и врачей, специализирующихся на аденоме гипофиза.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(16 голосов, в среднем: 5 из 5)

Радиохирургия

Проведение удаления аденомы с помощью радиохирургии показывает хорошие результаты. Такой метод крайне эффективен, т.к. воздействие на ткани оказывается точечным, причем сама точность составляет ½ мм. Подобные показатели позволяют избежать малейшего повреждения здоровых тканей, полностью избавившись от опухоли.

В такой радиотерапии применяют различные приборы. Многим известны гамма или киберножи. Они воздействуют на опухоль, разрушая ее, при этом не требуется производить каких-либо надрезов кожных покровов или оболочек мозга. Главным преимуществом радиохирургии является высокая результативность, которая сочетается с безопасностью и отсутствием сильной боли у пациента.

Удаление опухоли с помощью лучевой терапии рекомендовано в следующих случаях:

  • Органы зрения не получили каких-либо повреждений от опухоли;
  • Аденома имеет размер до 3 см, она находится в пределах турецкого седла;
  • Турецкое седло начало увеличиваться в размерах;
  • Появился нейроэндокринный синдром.

Иногда радиохирургия применяется дополнительно после другого метода удаления аденомы. В таких случаях целью врачей становится удаление остаточных элементов опухоли, которые не удалось извлечь с помощью первой операции. Точечное воздействие лазера позволяет легко исправить эту ситуацию.

Как проводится такая операция:

  1. Пациента укладывают на специальный стол, где надежно фиксируют его голову, чтобы исключить случайные движения, которые могли бы снизить эффективность процедуры.
  2. Врач включает оборудование, а на больного оказывается воздействие лазером или другим лучом, который разрушает опухоль.

Длительность такой операции может достигать нескольких часов. Облучение радиационным воздействием происходит довольно медленно, из-за чего и требуются настолько большие запасы времени. Для полного разрушения аденомы гипофиза операцией такого типа достаточно одного сеанса.

После проведения операции врач проверяет состояние больного и отпускает его домой. Какой-либо особой реабилитации после процедуры не требуется. Однако результат получится узнать далеко не сразу, т.к. эффект может проявиться спустя несколько месяцев или даже лет. Поэтому больному потребуется регулярно посещать врача, чтобы проверять изменения аденомы. Если достичь нужного результата не удалось или состояние ухудшилось, то пациента могут отправить на классическую операцию к хирургам.

Заболевания на «А»:

  • Алопеция андрогенная
  • Анальный зуд
  • Атония мочевого пузыря
  • Апраксия
  • Асцит
  • Артериальная гипотензия
  • Аритмия дыхания
  • Аэроотит
  • Аденома щитовидной железы
  • Аномалия Кимерли
  • Астения (астенический синдром)
  • Аноргазмия
  • Апноэ
  • Аднексит
  • Аллергия инсектная
  • Аменорея
  • Астигматизм
  • Атаксия
  • Аллергия пищевая
  • Амблиопия
  • Анорексия
  • Артериальная гипертензия
  • Аденовирус
  • Акромегалия
  • Ангина
  • Альгоменорея
  • Абсцесс
  • Анальная трещина
  • Аллергия лекарственная
  • Аденома простаты
  • Анемия (низкий гемоглобин)
  • Анафилактический шок
  • Авитаминоз
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Апатия
  • Алалия
  • Амнезия
  • Астенопия
  • Аденомиоз
  • Аллергия
  • Альвеолит
  • Алопеция
  • Артериальная гипертония
  • Амилоидоз
  • Ангиома
  • Атерома
  • Анемия железодефицитная
  • Афазия
  • Аппендицит
  • Аритмия сердца
  • Все заболевания на «А»

Аденома гипофиза головного мозга – методики проведения оперативных вмешательств, дальнейший прогноз

Доброкачественное новообразование, расположенная в головном мозге на теле гипофиза, называется аденомой или кистой. Возникшая опухоль способна усиливать выработку определенного вида гормонов, доставляя заболевшему различные дискомфортные ощущения или не иметь никаких клинических проявлений.

Выявление наличия новообразования проводится при поддержке диагностических методик, после обращения пациента с жалобами.

Излечение аденомы гипофиза головного мозга проводится консервативной терапией, путем различных хирургических вмешательств.

Медикаментозная терапия используется в редких случаях, большинство возникших опухолей удаляется оперативными способами.

Диагностирование болезни

При первичном обращении в медицинское учреждение, больной направляется на ряд лабораторных и диагностических исследований, для уточнения предварительного диагноза. К ним относятся:

  1. Изучение уровня содержания гормонов в крови заболевшего – любые подтипы доброкачественных опухолей гипофиза связаны с повышенным или пониженным их количеством.
  2. МРТ – помогает в визуальном обнаружении опухолевидных новообразований различных объемов. Способствует определению месторасположения объекта, оценке его объемов. Исследование относится к разряду безопасных, с высоким уровнем точности, не оказывает лучевой нагрузки на мозг и организм в целом. Разрешается к применению в детском возрасте, периодах вынашивания младенца.
  3. Офтальмологическое обследование – проводится при подозрениях на первоначальные стадии развития заболевания.
  4. Рентгенологический снимок – определяет точное месторасположение доброкачественного образования.

Основными противопоказаниями к проведению МРТ головного мозга служат боязнь замкнутого пространства, установленные зубные или иные металлические имплантаты.

Показания и противопоказания

Операция по удалению аденомы гипофиза проводится в соответствии с определенными показаниями. Ее применение рекомендуется при неэффективности консервативных методов лечения. Операция рекомендуется при чрезмерно активном росте опухоли.

Если в ходе проведения обследования имеются подозрения о перерастании ангиомы в злокачественное новообразование, то пациентам рекомендовано проводить вмешательство. Она назначается пациентам, у которых имеются изменения в гормональном фоне.

Перед операцией рекомендуется определение других медицинских противопоказаний. Если тяжелые соматические заболевания запрещают введения наркоза, то от операции нужно отказаться. Показания и противопоказания к провождению хирургического вмешательства определяются врачом после проведения диагностических мероприятий.

Как можно избавиться от аденомы гипофиза?

Обычно для лечения аденомы гипофиза применяют консервативное лечение, если нет серьезной опасности для жизни.

Несмотря на современное оборудование и технику ведения операций велика вероятность повреждения здоровых тканей гипофиза, что может привести к еще большим проблемам.

Рекомендуем узнать: Симптомы и опасные последствия снижения прогестерона при беременности

Транссфеноидальный доступ

Транссфеноидальный доступ подразумевает проведение операции через полость в области лицевого отдела черепа – клиновидную пазуху.

При классическом варианте проведения такой операции все манипуляции проводятся через разрез в ротовой полости (верхнего неба) с помощью эндоскопа. Таким образом производят удаление малых по размеру аденом.

Часто используют такие варианты как трансназальный – через нос (заднюю пазуху носа) и транссептальный – через отверстие в носовой перегородке.

Трансназальный и транссептальный доступы позволяют удалить образования больших размеров, но для этого понадобится его иссечение.

После этого с помощью нескольких эндоскопов разных углов обзора последовательно удаляются части аденомы.

Благодаря эндоскопам нейрохирург может увидеть с точностью объемы аденомы, возможные ее узлы и, не повредив здоровые ткани, удалить новообразования.

Кровотечение после удаления аденомы останавливают с помощью системы электрокоагуляции. Целостность турецкого седла восстанавливается с помощью синтетического импланта и клея.

Действенность трансфеноидального вмешательства выше 87%, рецидивы крайне редки.

Такой метод операции позволит избежать рубцов на коже и поражения окружающих тканей. Цены на помощь хирурга колеблются от 50 000 до 100 000 рублей.

В больших городах государственные учреждения проводят операции бесплатно, но необходимо оплатить анестезию, медицинские приспособления.

Принципы лечения аденомы — всегда ли нужна операция?

Обычно все сразу начинают думать про операцию, и основной вопрос – это цена операции при аденоме гипофиза. Конечно, операция производится бесплатно (по закону), но иногда приходится довольно долго ждать, и все равно платить за сервисные услуги, поэтому многие платят за операцию. В среднем, классическое вмешательство (трансназальное) может обойтись от 60 до 100 тысяч рублей. Использование «киберножа» и других способов значительно дороже.

Если женщине повезло, и аденому обнаружили рано, то возможно консервативное лечение, или даже просто динамическое наблюдение. Так, если аденома гормонально неактивна, то можно наблюдать пациентку. Если она не увеличивается, то можно просто наблюдать.

В том случае, если у пациентки диагностирована соматотропинома или пролактинома, то возможно лекарственное лечение: эти типы опухолей хорошо «идут» на препаратах, которые стимулируют синтез дофаминовых рецепторов («Парлодел», «Бромокриптин»). В итоге снижается синтез гормонов аденомой, и остается ее наблюдать. Если она будет продолжать расти, то потребуется операция.

Если говорить об оперативном вмешательстве, то существуют разнообразные способы. Так, нейрохирурги используют трансназальное (через нос) и транскраниальное (путем трепанации черепа) вмешательство. Конечно, трансназальный доступ менее травматичен, но для этого опухоль не должна быть больше 4 – 5 мм.

В настоящее время большую популярность приобрел метод неинвазивной радиохирургии («кибер – нож»). Точность составляет 0, 5 мм. Направленное излучение точно уничтожает клетки опухоли, и не повреждает здоровую ткань.

После операции радикального удаления, аденома гипофиза способна к рецидиву в 13% случаев. Это зависит от типа опухоли, от ее локализации и от хорошего доступа. Именно хороший доступ позволяет полностью удалить это новообразование. Обычно в 85% случаев наступает полное излечение.

Зрительные функции (при наличии нарушений) восстанавливаются у 2\3 пациенток. Наиболее плохой прогноз при соматотропиноме и пролактиноме. Тут восстанавливается гормональная «норма» всего у 25% больных. Это значит, что нужно после операции нужно чаще продолжать наблюдаться у эндокринолога, и корригировать нарушения.

Иногда встречаются и осложнения после оперативного вмешательства. Наиболее часто возникают следующие последствия:

  • Повреждение зрительного перекреста, нерва или тракта и нарушение зрения. Бывает, если опухоль плотно спаяна с нервом;
  • Кровотечение из зоны операции. Именно оно может быть причиной летального исхода – по статистике, смертность составляет 5%. Но это суммарная смертность, в том числе при запущенных случаях и при поздней диагностике заболевания;
  • Инфицирование и развитие послеоперационного менингита и энцефалита.

В заключение нужно сказать, что прогноз при аденоме гипофиза у женщин зависит не столько от выбора типа лечения, сколько от ранней и своевременной диагностики с учетом всех симптомов. Ведь именно раннее подтверждение диагноза позволяет врачам «взять тайм – аут», и правильно подойти к лечению опухоли.

Метки: голова мозг опухоль

Лечение аденомы гипофиза

Характер лечения аденомы гипофиза напрямую зависит от ее разновидности и размера. Принято различать консервативный и хирургический способы. Какой именно будет подходящим в том или ином случае определяет врач на основе результатов диагностики.

Консервативное лечение

Лечить медикаментозной терапией аденому гипофиза возможно только при ее соматотропной или пролактиновой форме. При этом опухоль должна обладать маленьким размером. В данных случаях пациенту назначают гормональные препараты, которые направлены на восстановление естественного баланса.

При небольших размерах аденомы также могут применяться лучевые и радиохирургические методы лечения. Они подразумевают облучение патологических клеток при помощи специальных аппаратур. Преимуществом такого метода можно назвать малотравматичность. Пациенту не требуется госпитализация. Но стоит учесть, что такое лечение подразумевает прохождение нескольких курсов, в связи с чем результат возникает не сразу.

Все перечисленные методы не будут иметь должного эффекта, если размер опухоли достаточно большой. В этом случае применяется хирургическое удаление аденомы гипофиза.

Хирургическое лечение

Операция по удалению гипофиза представляет собой самый радикальный способ лечения. Он приемлем не только при больших размерах новообразования, но и в случае его сильно негативного влияния на организм. Удаление аденомы гипофиза может проводиться двумя способами:

  • Транскраниально. В этом случае проводится трепанация черепа. Это серьезная операция, сопровождающаяся высоким риском кровотечения. Она применяется, если иной доступ к опухоли отсутствует;
  • Трансназально. Это эндоскопическая операция по удалению аденомы гипофиза, которая проводится через нос. Она представляет собой более предпочтительный вариант, так как имеет минимум рисков. Но данный метод не всегда возможен.

Если выявленная аденома не проявляет признаков роста и продуцирования гормонов, то хирургическое вмешательство не требуется. Более того, врач может выбрать наблюдательную тактику, не прибегая к лечению до того момента, пока опухоль не начнет себя проявлять каким-либо образом.

Виды

Аденома располагается на железе головного мозга, называющейся гипофизом. Она может вызывать массу неприятных симптомов, которые будут очень сильно мешать повседневной жизни больного. Однако в некоторых случаях она вообще никак не проявляется, что делает ее обнаружение на ранних стадиях случайностью.

Новообразование может долгое время сохранять свои размеры или увеличиваться очень медленно, растягивая свое развитие на несколько десятилетий. Однако у некоторых пациентов рост аденомы происходит очень активно, что требует особой срочности в проведении операции. На скорость развития новообразования влияют индивидуальные особенности больного, наличие иных патологий, а также тип опухоли.

Впервые удаление аденомы хирургическим путем производилось в 1889 году. Сначала операции проводились на животных, а уже после стали применяться на людях. Постепенно медицина получила новые методы избавления от аденомы гипофиза, что избавило от необходимости небезопасных терапевтических действий, сделав удаление опухоли максимально быстрым и легким для организма больного.

Опухоль может выделять или не выделять гормоны в кровь, поэтому по секреторной активности новообразования делятся на 2 типа:

  1. Гормонпродуцирующие (пролактинома, соматотропинома, тиреотропинома, кортикотропинома, гонадотропная опухоль), выделяющие гормоны.
  2. Неактивные, не выделяющие никаких гормонов.

Вид лечения зависит от размеров опухоли. Поэтому их определение на этапе диагностики имеет очень большое значение. Существует 3 типа аденомы:

  1. Микроаденома – до 1 см.
  2. Макроаденома – более 1 см.
  3. Гигантская аденома – более 4 см.

Аденома гипофиза может находиться в разных точках этой железы. Выделяют 4 типа опухоли по ее локализации:

  1. Эндоселлярная – локализуется в пределах турецкого седла.
  2. Супраселлярная – рост происходит вверх.
  3. Инфраселлярная – увеличивается вниз.
  4. Ретроселлярная – разрастается в заднюю сторону

Выявить точный тип опухоли во время диагностики очень важно, т.к. от этого будет зависеть, каким именно методом будут лечить больного

Симптомы аденомы гипофиза

Расположен гипофиз у самого основания мозга. Он ограничивается костными пластинками, имеющими название «турецкое седло». Гипофиз соседствует с отделами мозга.

Аденому гипофиза можно приобрести в разные годы жизни. Болезнь бывает и гормонально неактивной, и гормонально активной. Аденомы гормонально активные отличаются выработкой достаточно большого количества разных гормонов, на которых и основываются симптомы болезни.

Гормональная активность опухоли влияет и на проявление симптомов. Больной может страдать:

  • от гипофизарного ожирения или, наоборот, истощения
  • его рост может быть слишком велик или слишком мал
  • при развитии акромегалии растут конечности, уши, нос
  • нередко замечается замедленное половое развитие, но оно может быть и ненормально ускоренным
  • при избытке выработки АКТГ развивается избыточность волосяного покрова, гипертония, ожирение, остеопороз и подобное
  • так как аденома сдавливает находящиеся по соседству структуры мозга, у больного часто появляется головная боль, развивается гидроцефалия, снижается зрение.

Причины и симптомы

Провести операцию на гипофизе удастся намного раньше, если знать о причинах и симптомах аденомы, что позволит своевременно заподозрить ее развитие. Зачастую именно это помогает больным выявить опухоль, когда она только начала образовываться.

Причины

Прямые причины, которые могли бы вызвать аденому гипофиза, до сих пор неизвестны. Однако врачам удалось выявить несколько факторов, способствующих развитию такой опухоли. К ним относятся:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Инфекционные или воспалительные болезни мозга;
  • Ухудшение функционирования периферических желез;
  • Вредные привычки или лишний вес;
  • Воздействие негативных факторов при беременности;
  • Прием контрацептивных средств.

Чаще всего аденома гипофиза обнаруживается у людей, чьи родители имели опухоли другого характера.

Симптомы

При аденоме может не быть никаких симптомов, но в большинстве случаев они все же проявляются. Конкретные ощущения больного зависят от типа опухоли по секреторной активности. Основные симптомы выражаются лишь в виде двух проблем:

  1. Головная боль. Она локализуется в области лба или висков, носит тупой характер, никакие обезболивающие практически не помогают.
  2. Расстройство зрения. Может ухудшиться его острота, появиться двоение в глазах или полностью пропасть зрительная функция. Чем крупнее аденома, тем выше риски.

Если аденома гормонпродуцирующая, то у человека будет не только болеть голова, сочетаясь с нарушениями зрения, но и появятся другие проявления: может подниматься температура, иногда начинают усиленно расти или выпадать волосы, происходит сбой сердечного ритма и давления, учащается мочеиспускание, развивается эмоциональная нестабильность, нарушаются сексуальные функции, а иногда больной начинает страдать от гигантизма. При развитии такого состояния следует срочно посетить доктора.

Когда показано удалять аденому гипофиза?

Сам по себе гипофиз головного мозга – гормонопродуцирующая железа, которая при малых размерах – около 10 мм в диаметре – несет ответственность за множество важных процессов в организме людей.

Если проводимой врачом консервативная терапия – прием медикаментов для коррекции гормонального фона – не приносит значимого улучшения клинической картины патологии, то специалисты будут рассматривать вопрос целесообразности хирургического вмешательства. Основные показания к операции:

  • быстрый рост новообразования;
  • выявление осложнений из-за сформировавшейся аденомы гипофиза;
  • высокий риск перерождения опухоли в раковый очаг;
  • имеются признаки нейроэндокринального синдрома;
  • диагностированы очаги сдавливания соседних мозговых структур с развитием тяжелой неврологической симптоматики.

Однако далеко не всегда хирургическое вмешательство заключает в себе только положительные стороны. Как и любой оперативный метод лечения, он опасен травмой здоровых клеток – в головном мозге подобное недопустимо. Нейрохирурги оценивают не только показания к иссечению аденомы гипофиза, но и противопоказания к процедуре, к примеру беременность у женщин или пожилой/детский возраст.

Заключение

Очень важно обратиться к лучшим специалистам по нейрохирургическому профилю

Ехать за границу – мудрое решение, однако не каждый может осилить финансово, к примеру,лечение в Израиле или Германии. 

Центральный Военный Госпиталь г.Прага.

Обратите внимание, не менее успешной в области нейрохирургии головного мозга является Чехия. В Чешской Республике благополучно оперируют аденомы гипофиза, используя самые передовые технологии аденомэктомии, причем так же технически безупречно и с минимумом рисков.  Разница между Чехией и Германией/Израилем в том, что услуги чешских клиник как минимумвдвое обходятся дешевле, а медицинская программа всегда включает полноценную реабилитацию

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: